1、1外科学各论选择题及答案（一）1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是 C.注意血压、脉搏，有无休克出现 .有无脑水肿发生 .有无颅内血肿.有无颅内感染 .呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是 B.动眼神经核受压 .动眼神经受压 .交感神经受刺激 .脑干受压.瞳孔括约肌麻痹3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是 B.持续昏迷 .有中间清醒期 .昏迷逐渐加重 .由清醒到昏迷.意识情况时好时坏4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左右，最大可能是B.右枕部硬膜外血肿 .左额颞部硬膜下血肿 .右额颞部硬膜下血肿 .右额颞部硬膜外血肿 .左额颞部硬膜外
2、血肿5.中间清醒期出现于 A.硬膜外血肿 .硬膜下血肿 .脑内血肿 .帽状腱膜下血肿.骨膜下血肿6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是 C.伤后清醒继发昏迷 .伤后出现短暂昏迷 .昏迷有中间清醒期 .伤后持续昏迷.伤后昏迷逐渐加深7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐， 3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是 B.颅内血肿 .急性硬膜外血肿 .脑挫伤 .急性硬脑膜下血肿 .脑干损伤8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑 A.脑挫裂伤 .硬脑膜外血肿 .脑震荡 .脑水肿 .以上都不是9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经 B.嗅神经 .面
3、神经 .动眼神经 .外展神经 .视神经10.颅中窝骨折时可出现 C.嗅觉丧失 .球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀 .咽后壁出血，脑脊液耳漏.声音嘶哑 .乳突部淤血，吞咽困难11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的 D.有头部外伤史 .原发昏迷在半小时以内 .有逆行性遗忘症 .生命体征紊乱 .脑脊液化验无异常发现12.诊断脑震荡的主要依据是 C.头皮擦伤痕 .颅骨骨折 .短暂昏迷和逆行性遗忘.头晕、头痛、呕吐 .生命体征改变13.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现 E.伤后昏迷时间超过30分钟 .头伤后，出现局灶征 .常有脑膜刺激征.常有生命体征的改变 .腰穿时，脑脊液无异常14.外伤后急性
4、硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是 A.昏迷清醒昏迷 .早期清醒昏迷 .持续性昏迷逐渐加深 .迟发性昏迷 .清醒与朦胧状态交替出现215.某病人，男，20岁，从 5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏 60次/ 分，血压 21.28/11.97 kPa，呼吸12次/ 分，诊断应是 E.重度脑震荡 .轻度脑挫裂伤 .重度脑挫裂伤 .急性硬脑膜下血肿.急性硬脑膜外血肿 16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是 E.颈部摄片以了解有无气管受压或移位 .详细检查心脏，必要时作心电图.喉镜检查确定声带功能 .测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机.
5、药物准备借以降低基础代谢率17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致 C.吞咽困难 .音调降低 .饮水时呛咳 .呼吸困难 .声音嘶哑18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是 B.滤泡状癌 .乳头状癌 .未分化癌 .髓样癌 .甲状腺淋巴肉瘤19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是 E.声嘶以至失音 .吞咽时呛咳 .甲状腺危象 .面部及手足搐搦.进行性呼吸困难、发绀20.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外 B.继发性甲亢 .青少年患者 .原发性甲亢，腺体中度以上肿大.甲亢伴压迫症状 .妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者21.甲状腺突然发现单个结节，胀痛并迅速增大，既往未注意有无结节，应考
6、虑诊断为 E.甲状腺癌 .甲状腺腺瘤 .结节性甲状腺肿 .甲状腺炎.甲状腺囊性腺瘤囊内出血 22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为 E.腺体切除不足 .术前未用镇静药 .气管受压 .麻醉药选择不当.术前甲亢症状未控制好 23.颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，可考虑 D.切除 .切开排脓 .切开刮术 .穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素.局部理疗加抗结核治疗 24.关于颈淋巴结结核，哪项是错误的 D.常为多个，且大小不等 .多位于胸锁乳突肌的前后缘.可融合成团 .多伴有疼痛 .可形成寒性脓肿 25.基础代谢率的正常值是 B.2 .10 .15 .20 .25 26.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并
7、发症是 A.呼吸困难及窒息 .喉返神经损伤 .手足搐搦 .甲状腺危象 .术后出血 27.下列除哪项，为甲亢的临床表现 E.性情急躁 .怕热多汗 .多食消瘦 .心悸 .脉慢，脉压正常 28.甲状腺术后的体位应是 E.平卧位 .俯卧位 .头低足高位 .头及下肢各抬高1530度 .斜坡卧位29.甲状腺24小时对131碘的正常吸收率是 C.20以下 .30以下 .40以下 .60以下 .80以下 30.诊断甲亢程度轻重最有意义的是 C.甲状腺肿大程度 .突眼程度 .心率和脉搏改变程度 .体重减轻程度.食欲亢进程度 331.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点 E.大多为弥散性肿大 .两侧对称 .有的腺体增
8、大不显著.腺体质地柔软 .大多无眼球突出症状 32.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于 A.切口积血，压迫气管 .喉返神经损伤 .喉头水肿 .气管软化 .喉头痉挛 33.下列哪项疾病不宜手术治疗 E.甲状舌骨囊肿 .甲状腺癌 .甲状腺功能亢进 .甲状腺腺瘤 .青春期甲状腺肿 34.中度甲亢的标准是基础代谢率在 E.1020 .2030 .2040 .3050.3060 35.颈淋巴结核形成寒性脓肿后，穿刺抽脓治疗的方法为 D.经脓肿皮肤抽脓后注入异烟肼 .经脓肿皮肤抽脓后注入链霉素.经脓肿皮肤抽脓后注入卡那霉素 .经正常皮肤抽脓后注入异烟肼.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 36.测试甲亢既灵敏
9、又可靠的实验室检查方法是 B.131I 摄取试验 .T3测定 .T4测定 .血清蛋白结合碘测定 .基础代谢率测定37.急性乳腺炎，乳房脓肿常见于 C.多胎分娩妇女 .中年孕妇 .初产妇 .妇女妊娠期 .青年妇女38.女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是 D.纤维腺瘤 .湿疹样癌（Paget 氏乳头病）.乳房结核 .乳癌 .乳房囊性增生病 39.关于乳房脓肿的切开引流，哪项是错误的 D.切口应按轮幅方向 .切口应达到引流通畅 .必要时作对口引流.不应分离脓腔间的隔膜，以防感染扩散 .乳房后脓肿可作乳房下弧形切口40.乳头溢血最常见于 C.乳房
10、囊性增生病 .乳癌 .乳管内乳头状瘤 .乳房结核 .乳房纤维腺瘤 41.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是 A.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 .局部皮肤血循环差 .皮肤有炎症.癌肿块与皮肤有粘连 .乳导管收缩 42.乳癌诊断的首要症状是 D.乳头有血性溢液 .乳腺皮肤有溃疡 .乳腺皮肤表浅静脉曲张.乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块 .乳腺有胀痛 43.关于乳腺炎的治疗下列哪项是错误的 E.一般患侧应暂停哺乳 .感染严重者应予断乳 .炎症早期应冷敷，炎症浸润期应热敷.全身症状较重者应用抗炎药物 .为预防脓肿应切开治疗 44.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是 D.乳癌 .乳房囊性增生病
11、.乳房结核 .乳管内乳头状瘤 .乳房纤维腺瘤 45.有关乳房肿块，下列哪项是正确的 D.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病.乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤4.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤 46.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理 C.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 .癌肿侵入乳管使其收缩.癌肿侵犯 cooper 韧带使其收缩 .癌细胞侵润大片皮肤 .以上都不是 47.胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救 E.肋骨骨折 .皮肤擦伤 .皮下气肿 .中等量的血胸 .张力性气胸48
12、.进行性血胸，最主要的治疗措施是 E.吸氧 .使用升压药 .胸腔闭式引流 .输血、输液 .剖胸止血49.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是 C.输血、输液 .吸氧 .闭合创口 .辅助正压呼吸 .牵引固定胸壁 50.急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是 C.加大抗生素用量 .继续穿剌胸腔抽脓 .持续胸腔闭式引流 .加强支持疗法.开胸手术清除脓液 51.确诊急性脓胸的依据是 E.外伤史 .发烧、胸痛 .胸部叩诊浊音 .线检查下胸部浓密阴影 .以上都不是 52.引起急性脓胸的病因是 E.肺部病灶直接蔓延 .胸部损伤 .胸腔术后 .脓毒脓毒症所致血行播散.以上均是
13、 53.开放性气胸的急救处理应是 D.清创缝合胸壁伤口 .胸腔穿剌抽气 .肋间插管引流 .迅速封闭胸壁伤口.气管插管辅助呼吸 54.急性脓胸的治疗，下列哪项错误 C.全身支持疗法 .抗生素治疗 .肋间插管开放引流.胸穿抽脓 .胸腔闭式引流 55.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状 C.进行性吞咽困难 .持续性胸骨后疼痛 .进食停滞感、胸骨后剌痛.声音嘶哑 .进食时呛咳 56.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是 C.制动以防继续损伤 .止血 .止痛 .骨折复位 .禁止深呼吸 57.食道癌的主要典型症状是 C.吞咽不适 .疼痛或不适感 .进行性吞咽困难 .呕吐 .消瘦 58.胸腔闭式引流管下端的玻璃
14、管应垂直插入液面的深度是 B. 12 cm . 34 cm . 56 cm .8 cm .1015 cm59.确诊急性脓胸最主要的依据是 E.全身中毒症 .胸腔积液体征阳性 .线检查有胸腔积液阴影.白血球明显增高 .胸腔穿剌抽出脓液 60.血胸的治疗，每次抽血量不宜超过 E.500毫升 .700毫升 .800毫升 .900毫升 .1000毫升 61.血胸的主要诊断依据是 D.有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象 .胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象.气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失 .胸腔穿剌抽出不凝血液.线检查可见积液阴影，肋膈角消失562.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施 E.立即封闭伤道
15、.气管切开 .行胸腔闭式引流 .吸氧 .胸腔穿剌排气 63.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是 C.多根肋骨骨折 .闭合性气胸 .张力性气胸 .气血胸 .气胸 64.胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁） ，其发生原因 B.二根以上肋骨骨折 .多肋多处骨折 .胸骨骨折 .反常呼吸 .二氧化碳潴留 65.胸外伤后，胸腔内积血不凝固的原因是 D.弥漫性血管内凝血 .血小板减少 .凝血因子缺乏.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用 .多种凝血因子的增加 66.单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为 C.呼吸困难 .反常呼吸 .伤处疼痛 .咯血 .皮下气肿 67.胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的 D.张力性气胸或多量血
16、胸 .急性脓胸脓液粘稠不易抽出 .胸内手术者.多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动 .脓胸并发支气管胸膜瘘 68.胸膜腔内活动性出血是指 E.胸穿抽出鲜红色积血 .血胸量大于800毫升 .胸穿抽出血液不凝固.闭式引流一次放出血量达500 ml 以上.闭式引流后，引流血量每小时大于250毫升，连续 3小时以上 69.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是 B.吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷 .缺氧和二氧化碳潴留.呼吸性碱中毒 .伤侧胸腔负压消失 .吸气时健侧肺内残气流向伤侧70.胸部开放性损伤的定义是 C.胸壁皮肤有裂伤者 .气管、支气管或食管有破裂者.胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者.肋骨骨
17、折断端与外界相通者 .胸外伤后，有纵隔摆动者71.关于胸部外伤，下列哪项是正确的.凡胸壁有伤口者就是胸部开放性损伤 .只有胸部开放性损伤才会引起气胸.肋骨骨折可合并气胸 .胸部闭合性损伤不会引起血胸.损伤性窒息是胸部损伤后引起的缺氧 72.关于股管解剖哪项是错误的 C.前缘为腹股沟韧带 .内缘为陷窝韧带 .外界为阔筋膜 .后缘为耻骨梳韧带.上口为股环，下口为卵园窝 73.髂腹下神经及髂腹股沟神经在 E.皮下 .与腹壁下动脉同行 .腹外斜肌浅面 .在腹内斜肌内面.在腹外斜肌腱膜的深面 74.联合肌腱由下列组织构成 C.腹内斜肌腱与腹内斜肌 .腹股沟韧带与陷窝韧带 .腹横肌和腹内斜肌 .腹直肌鞘外
18、缘与腹外斜肌 .腹内斜肌与腹横筋膜 75.腹股沟管腹环位于 E.髂前上嵴下方 .陷窝韧带外侧 .股静脉内侧 .耻骨结节内上方.腹股沟韧带中点上方1.5 cm 处 76.腹股沟三角的三边是 C.联合肌腱、精索、腹壁下动脉 .腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱.腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉 .联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带6.腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉 77.关于腹股沟疝下列哪项是错误的 B.斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊 .腹股沟直疝经腹股沟管向前突出.腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素.未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊 .右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见 78.关于腹股
19、沟管外环，哪项是错误的 C.在耻骨结节的上外方 .是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙.可容食指通过 .其下有髂腹下及髂腹股沟神经通过 .浅于内环口 79.关于直疝三角，哪项是错误的 E.在腹股沟管内下段的后方 .腹股沟韧带构成底边 .腹直肌外缘构成内侧边 .腹壁下动脉构成外侧边 .表面复盖有皮肤、皮下组植虎外斜肌腱膜和联合肌腱 80.内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况 E.肠管壁疝 .腹股沟斜疝 .股疝 .嵌顿性疝 .以上都不是 81.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是 D.疝环在腹壁下动脉内侧 .腹股沟管外环扩大 .疝囊中可见睾丸 .疝囊颈在腹壁下动脉外侧 .疝囊在腹股沟管内 82.婴幼儿腹股沟斜
20、疝手术，最好选择 E.巴西尼(Bassini)氏法 .麦克凡(Mcvay)氏法 .佛格逊(Ferguson) 氏法 .疝成形术.单纯高位结扎疝囊 83.关于腹股沟管的论述，下列哪项不正确 C.腹股沟管的外口，是腹外斜肌腱膜的裂隙 .前壁为腹外斜肌腱膜.后壁为腹内斜肌腱膜 .上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状缘.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 84.最常见的腹外疝是 D.股疝 .切口疝 .腹股沟直疝 .腹股沟斜疝 .脐疝 85.滑动疝是指 E.疝内容物是盲肠 .疝内容物是乙状结肠 .是指巨大的腹股沟斜疝 .是指难复性疝 .疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分 86.嵌顿疝发生的原因是 C.疝环小而内容物多 .
21、疝环小而疝囊颈的弹力大.疝环小而腹内压突然增加 .疝环小而疝囊颈水肿 .疝环大而疝囊颈水肿 87.疝术后护理哪项不妥 C.积极治疗便秘 .及时处理咳嗽 .阴囊勿作特殊处理 .切口处压砂袋.术后三个月内避免重体力劳动 88.有关斜疝的表现下列哪项是错误的 E.多见于儿童及青壮年男性 .经腹股沟管突出可进入阴囊 .疝块位于腹股沟韧带上方 .疝囊颈位于腹壁下动脉外侧.较股疝易嵌顿 89.有关直疝下列哪些是错误的 D.多见于老年人 .由股三角突出不进入阴囊 .疝块在腹股沟韧带内上方.疝囊颈在腹壁下动脉外侧 .不易嵌顿 90.嵌顿性疝是指 E.疝内容物与疝囊粘连不能完全还纳 .疝内容物过多的疝 .疝囊过
22、小的疝.疝内容物血运发生障碍的疝 .疝内容物进入疝囊后不能还纳 791.疝内容物最多见的是 E.盲肠 .兰尾 .横结肠 .膀胱 .小肠 92.嵌顿疝表示肠管存活的现象是 E.肠系膜动脉有搏动 .肠壁有光泽 .肠壁弹性存在 .肠蠕度锋在.以上均是 93.嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是 C.将疝内容物立即回纳后急诊手术 .给氧、补液、止痛、待病情缓解后再手术.不可将疝内容物还纳，立即手术 .给予热敷、待肌肉松弛后再回纳.将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化 94.一岁以内的婴儿可复性腹股沟斜疝治疗原则是 E.紧急手术 .限期手术 .早期手术 .禁忌手术 .棉纱束带压迫 95.腹股沟斜疝先天性疝的发病
23、因素主要是 B.腹壁缺损 .腹膜鞘壮突未闭 .睾丸固有鞘膜未闭 .腹膜、肌膜发育不全.腹压过高 96.关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的 D.肠系膜血管血栓形成 .急性阑尾炎 .急性输卵管炎 .脾破裂大出血.急性胰腺炎 97.关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误 E.禁食、输液、输血 .无休克时宜取半卧位 .选用抗菌素 .去除引起腹膜炎的病因 .腹腔内不宜冲洗98.继发性腹膜炎最常见的病原菌为 A.大肠杆菌 .葡萄球菌 .溶血性链球 .绿脓杆菌 .伤寒杆菌 99.有关腹膜的解剖下列哪项是错误的 D.腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支.腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉.脏层腹膜受内脏
24、神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等刺激敏感.壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感，但对痛觉定位差.膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛 100.原发性腹膜炎的病因是 E.空腔脏器穿孔 .腹腔内脏器炎症 . 腹部损伤 .腹部手术污染. 以上都不是 外科学各论选择题及答案（二）101.急性腹膜炎下列处理哪项是错误的 E.作好术前准备，提高病人耐受能力 .一般选用局麻或硬膜外麻.选用右腹直肌旁或正中切口 .操作要简单细致轻柔迅速.病情危重和局部病变复杂者手术应迅速彻底 102.出现腹膜刺激症糸 A.壁层腹膜受刺激 .内脏神经受刺激 .壁层和脏层腹膜受刺激8.胃肠道痉挛 .腹膜外血管收缩
25、103.继发性腹膜炎的病因，下列哪一项错误 D.空腔脏器穿孔 .实质脏器炎症扩散.空腔脏器炎症 .继发于上呼吸道感染 .腹部手术污染 104.腹膜炎的主要体征是 C.移动性浊音 .肠鸣音减弱或消失 .腹部有压痛、肌紧张和反跳痛.腹式呼吸减弱或消失 .可见肠型 105.急性腹膜炎发生严重休克的原因是 D.大量毒素的吸收 .大量体液丢失于腹腔.中毒性心肌炎 .毒素吸收和血容量减少 .急性呼吸衰竭 106.继发性腹膜炎的腹痛特点是 C.阵发性全腹绞痛 .逐渐加重的阵发性腹痛.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 .高热后全腹痛 .疼痛与进食有关 107.急性腹膜炎全身中毒表现为 E.高热 .大汗、口干
26、.脉速 .呼吸浅速 .以上都是 108.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作 E.内镜检查 .线钡餐检查 .选择性血管造影术 .核素肝、胆扫描.诊断性腹腔穿刺 109.闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是 B.反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积.腹腔穿刺与腹腔灌洗 .线检查 .超声波 .腹腔动脉造影 110.判断胃肠道破裂最有价值的发现为 E.频繁的呕吐 .腹胀 .腹腔穿刺抽出血液.腹膜刺激征状 .线检查膈下有游离气体 111.对于腹部损伤病人的诊断关键在于 E.注意有无其他合并伤 .进行全面而系统的查体 .一律进行诊断性腹穿.边检查边抗休克 .尽早查明有无内脏损伤 112.
27、腹腔穿刺最常用的部位是 A.脐与髂前上棘联线的中、外1/3 交界处 .脐与耻骨联合之间的中点处.腹股沟韧带中点上 3cm 处 .脐旁 3cm .以上都不对 113.一右上腹部外伤患者，有进行性内出血休克表现，对其处理应是 E.抗休克，不能手术 .立即手术 .抗休克，待休克好转后手术.抗休克，密切观察，如休克继续加重，手术 .抗休克，同时立即手术 114.腹腔空腔脏器损伤并有休克病人治疗原则是 B.先抗休克，待休克完全好转后再行手术 .抗休克，休克好转后及早手术.立即进行手术 .抗休克同时手术 .抗休克密切观察 115.腹部闭合性损伤合并内出血病人的诊断中下列哪项最主要 D.季肋部外伤史 .腹部
28、压痛、反跳痛、肌紧张 .BP 9.31/6.65 kPa，脉率120次/分以上 .腹腔穿剌抽出不凝固血液 .血红蛋白值逐渐减少 116.关于肠损伤下列哪项错误 D.小肠损伤比结肠损伤多见 .小肠损伤早期可出现急性腹膜炎.结肠损伤早期常只有局限性腹膜炎 .小肠损伤预后较结肠差.结肠损伤可出现便血 117.判断空腔脏器破裂有价值的发现是 B9.腹膜剌激症状 .线膈下游离气体 .腹腔穿剌为血液 .腹胀.明显持续的恶心呕吐 118.对未确诊的腹部损伤下列哪项措施错误 C.禁食 .胃肠减压 .给一定量的镇痛剂 .静脉输血输液 .给予大量抗生素 119.实质性脏器损伤最常见的是 C.肝脏 .胰脏 .脾脏
29、.肾脏 .以上都不对 120.关于腹腔诊断性穿剌，哪项不正确 E.穿剌吸出不凝固的血液，提示腹腔内出血.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系误穿入血管.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系进入前腹壁或腹膜后血肿.腹膜内积血经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白，因而不凝固.穿剌时如无液体吸出即排除内脏损伤的可能 121.关于腹部闭合性损伤手术适应证，哪项错误 D.有失血性休克 .有腹膜剌激征 .腹部有明显移动性浊音.腹腔穿剌抽出血液，迅速凝固 .线检查膈下有游离气体影 122.幽门梗阻的临床表现，下列哪项是错误的 D.有长期溃疡病史 .上腹膨隆可有蠕动波及振水音.嗳气、呕吐大量具有酸臭味的宿食 .钡餐检查小时后，胃
30、内钡剂量已极少.呕吐宿食不含胆汁 123.有关胃的血液供应，下列哪项错误 B.胃的血液来源于腹腔动脉 .胃小弯侧由十二指肠动脉供应.大弯侧由胃短动脉及胃网膜左右动脉供应 .胃底由胃短动脉供应.胃的静脉血流入门静脉 124.男性，30岁患者，酗酒，饱餐后 2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛、肌紧张，肝浊音界消失，线检查膈下新月形气体，应诊断为 C.急性胰腺炎 .绞窄性肠梗阻 .十二指肠溃疡穿孔 .急性阑尾炎穿孔.急性化脓性胆管炎 125.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是 E.大便隐血试验 .线钡餐检查 .胃液分析检查 .胃脱落细胞检查.纤维胃镜检查 126.对胃、十二指肠
31、溃疡穿孔最有诊断价值的是 D.有溃疡病史 .有上腹部刀割样痛 .早期发生呕吐.线检查，可见膈下游离气体 .肠鸣音减弱或消失 127.胃癌最多发生于 E.胃大弯 .胃后壁 .贲门 .胃前壁 .胃窦部 128.关于胃十二指肠溃疡穿孔，哪项错误 E.绝大多数穿孔只有一处 .穿孔多发生于胃或十二指肠前壁.后壁溃疡多形成慢性穿透性溃疡 .发病初期引起化学性腹膜炎后转为细菌性腹膜炎.确诊后都应即刻行胃大部切除术 129.早期胃癌的概念是 D.局限在胃窦内 .直径在 2cm 以内 .无淋巴结转移 .局限在粘膜或粘膜下层.尚未侵及浆膜层 130.下列哪项不是倾倒综合征的临床表现 E.进食后上腹胀闷 .心悸出汗
32、 .头晕、乏力 .恶心、呕吐 .便秘 10131.穿透性的十二指肠后壁溃疡易发生 B.穿孔 .出血 .幽门梗阻 .胰腺炎 .腹膜后间隙感染 132.有关胃十二指肠溃疡急性穿孔，哪项是错误的 E.发病率男高于女 .多发生在胃十二指肠前壁近幽门处.约1/5患者可以没有溃疡史 .约80的病人膈下可见游离气体.确诊后应立即行胃大部切除术 133.消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为 D.发热 .血白细胞12109/L .恶心、呕吐 .腹肌呈板样强直.腹胀、肠鸣音消失 134.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是 C.胃、十二指肠壁微血管不断渗血 .溃疡侵及胰腺引起大出血.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 .胃窦部
33、粘膜炎性糜烂渗血.胃酸作用使渗血不易凝固 135.原则上胃大部切除术应切除胃的 E.50 .55 .60 .65 .6575 136.有关肠扭转，下列哪项是错误的 C.引起肠扭转的直接原因是肠系膜过长和肠管运动增强.发病急骤，腹痛剧烈，早期可出现休克 .回肠扭转多见于老年人.回肠扭转腹痛多位于脐周，呈持续性疼痛，阵发性加剧.乙状结肠梗阻多有便秘的习惯或以往有多次腹痛，经排便后消失的历史 137.急性肠梗阻的治疗中，最首要的措施是 E.胃肠减压 .及时手术 .大量抗生素的应用 .输血.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 138.有关结肠梗阻下列哪项不正确 C.腹痛不明显 .腹胀较早出现且明显 .呕吐出现
34、早而且频繁.线检查可见结肠内胀气 .腹痛常在下腹一侧 139.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项不正确 C.持续性腹痛，阵发性加剧 .病程早期出现休克.发病初期有明显的腹膜刺激征 .呕吐或自肛门排出血性液体.腹胀不对称，并可见肠型 140.机械性肠梗阻出现阵发性腹痛的原因是 B.梗阻近端肠段膨胀 .梗阻近端肠段强烈蠕动 .梗阻肠壁神经受压.腹腔内渗液刺激 .以上都不是 141.有关肠梗阻的治疗原则，下列哪项是错误的 E.首先纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱.单纯性肠梗阻，先用非手术治疗，无效或有绞窄者，改用手术.痉挛性肠梗阻，宜用非手术治疗 .绞窄性肠梗阻，应紧急手术治疗.结肠梗阻，宜用非手术治疗
35、142.有关肠梗阻的临床表现下列哪项是正确的 A.恶心呕吐、腹痛、腹胀，排便排气停止 .转移性右下腹痛 .持续性左上腹痛.阵发性右上腹痛 .持续呕吐，腹痛伴有肌紧张 143.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 C.腹胀 .停止排便排气 .呕吐 .血便 .腹部包块 144.肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解 E11.梗阻的原因 .梗阻的部位 .梗阻的程度 .梗阻发生速度 .梗阻是否绞窄 145.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是 C.应用抗生素治疗 .应用解痉药物 .胃肠减压与纠正水、电解质的失调.手术分离所有的粘连 .行肠排列手术 146.结肠癌最早出现的症状为 B.腹痛 .大便习惯改变 .腹
36、块 .肠梗阻症状 .消瘦、贫血 147.关于肠套迭下列哪项不正确 C.由一段肠管套入邻近的肠管腔内 .急性肠套迭多见于婴幼儿.急性肠套迭好发部位为空肠 .慢性肠套迭多见于成人.具有机械性肠梗阻的表现 148.小儿肠套迭早期简便有效的治疗方法是 C.针灸疗法 .灌肠排气 .空气灌肠复位 .钡餐复位 .手术复位 149.由于肠壁血液循环障碍的肠梗阻是 B.动力行肠梗阻 .绞窄性肠梗阻 .麻痹性肠梗阻 .单纯性肠梗阻.以上都不是 150.高位小肠梗阻的特点是 D.呕吐物带粪臭味 .可见明显肠型 .腹胀较明显.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱 .以上均是 151.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄 D.肠结核所
37、致的肠梗阻 .蛔虫团性肠梗阻 .粘连性肠梗阻 .肠扭转.肠道肿瘤引起的肠梗阻 152.粘连性肠梗阻最常见的原因是 C.先天性粘连 .结核性粘连 .手术后粘连 .创伤后粘连 .炎性粘连 153.单纯性小肠梗阻早期的体征是 E.腹胀明显 .有腹膜刺激征 .可见肠型、肠蠕动波.腹部可扪及痛性肿块 .腹绞痛时肠鸣音亢进 154.关于单纯性机械性肠梗阻，哪项错误 E.腹痛呈阵发性 .腹痛发作时伴肠鸣音亢进.无腹膜刺激征 .全身情况变化轻 .腹胀不对称 155.关于肠扭转的发病因素，哪项错误 A.肠系膜过短 .肠系膜根部附着过窄 .肠管动力异常 .肠段内重量增加.外力的推动 156.关于高位小肠梗阻的临床
38、表现，哪项正确 D.腹胀明显 .可见肠型 .水电解质紊乱不明显.呕吐频繁 .呕吐物有粪臭 157.乙状结肠癌伴急性肠梗阻，应选择的治疗是 B.非手术治疗 .左半结肠切除术 .横结肠造口术 .乙状结肠造口术.局部肠切除吻合术 158.婴儿肠套迭的三大典型症状是 C.腹痛、面色苍白、哭闹 .腹痛、呕吐、血便 .腹痛、血便、腹块.腹痛、呕吐、腹块 .腹痛、腹块、哭闹 159.诊断机械性肠梗阻时，下列哪一项的鉴别在治疗上有重要意义 B.是急性梗阻还是慢性梗阻 .是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻.是小肠梗阻还是结肠梗阻 .是部分性梗阻还是完全性梗阻12.是什么原因 160.关于小儿肠套迭下列哪项是错误的 C.
39、常发生在岁以内小儿 .小儿表现为阵发性哭闹.绝大多数与肠管本身病变有关 .腹部有腊肠样肿块 .多有果酱样大便 161.最常见的肠梗阻是 A.机械性 .痉挛性 .麻痹性 .缺血性 .动力性 162.关于急性阑尾炎的临床表现，哪项错误 C.早期多有胃肠症状 .发病初期一般无明显全身症状 .均有转移性右下腹痛.右下腹阑尾点有固定而明显的压痛 .腹肌紧张和反跳痛不一定都有 163.关于急性阑尾炎的诊断，哪项检查最重要 B.体温、脉搏变化 .右下腹固定而明显的压痛点.直肠指检发现 .有无腹肌紧张 .白细胞总数及分类计数 164.阑尾切除的适应症，下列哪项错误 D.重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎 .阑尾穿
40、孔有弥漫性腹膜炎者.慢性阑尾炎 .异位阑尾 .妊娠期阑尾炎 165.诊断阑尾炎意义较大的是 A.转移性右下腹痛 .胃肠道症状 .发热、血象升高 .发病的年令 .直肠指诊 166.急性阑尾炎患者术中见，阑尾长约 8cm，明显增粗。浆膜层高度充血、水肿，表面有大量脓性分泌物及纤维附着并有大网膜包绕，此属 B.急性单纯性阑尾炎 .急性化脓性阑尾炎（蜂窝组织炎性阑尾炎）.急性坏疽性阑尾炎 .阑尾周围脓肿 .以上都不对 167.关于阑尾炎的体征，下述哪项错误 D.右下腹固定压痛 .腰大肌试验阳性，示阑尾位置较深.闭孔肌试验阳性说明阑尾位置较低 .直肠右前方有触痛，说明有盆腔脓肿.右下腹包块，可能为大网膜
41、包绕的炎性包块或阑尾周围脓肿 168.麦氏点部位是 C.脐与耻骨联合联线中点 .脐与右髂前上棘联线中点.脐与右髂前上棘联线的中、外 1/3之交点 .脐与左髂前上棘联线的中、外 1/3之交点.以上都不是 169.急性阑尾炎的重要体征是 B.体温升高、脉搏加快 .右下腹有明显而固定的压痛 .有腹肌紧张和反跳痛 .结肠充气试验阳性 .直肠指诊，直肠前壁右侧有触痛 170.急性阑尾炎最主要的症状是 E.恶心、呕吐 .腹泻或便秘 .畏寒、发热 .食欲不振 .转移性右下腹痛 171.阑尾切除后半月患者发热，大便次数增多，有粘液应考虑 E.急性菌痢 .急性肠炎 .肠间脓肿 .局限性肠炎 .盆腔脓肿 172.
42、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的原因是 E.阑尾开口较小 .阑尾系膜短易屈曲扭转 .阑尾淋巴丰富 .阑尾蠕动较缓而弱.阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍 173.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 E.炎症限于阑尾粘膜下层 .炎症限于阑尾粘膜层 .炎症限于浆膜层.腹腔内有脓性液体 .阑尾腔内积液 174.急性坏疽性阑尾炎的病理表现是 E13.浆膜充血，失去正常光泽 .有纤维性渗出物 .阑尾显著肿胀，高度充血 .阑尾部分或全部坏死呈暗红色或黑色 .以上都是 175.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 E.胃肠道反射性痉挛 .腹膜炎症刺激 .内脏功能紊乱.合并急性胃肠炎 .内脏神经反射 17
43、6.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上有重要意义的是 E.已出现发热 .已有血白细胞显著升高 .脐区压痛及反跳痛.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 .压痛已固定在右下腹 177.急性阑尾炎发病已 4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应 D.立即手术，切除阑尾 .立即手术，切除肿块 .立即手术，腹腔引流.暂不手术，用广谱抗生素治疗 .不需手术，用广谱抗生素治疗 178.内痔的早期症状是 C.痔核脱出 .肛门搔痒 .大便出血 .大便时疼痛 .里急后重 179.血栓性外痔的主要症状是 E.肛门部发胀 .肛门部有异物感 .肛门搔痒 .大便出血 .肛门部剧痛 180.关于痔哪项是
44、错误的 D.痔是肛管皮下或直肠下静脉扩张迂曲形成的静脉团.齿状线是区分内外痔的唯一标志 .外痔未发生血栓形成之前，一般不会出现剧痛.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 .混合痔具有内外痔的症状和体征 181.最多见的肛管直肠周围脓肿是 A.肛管旁皮下脓肿 .坐骨直肠窝脓肿 .骨盆直肠窝脓肿 .直肠后窝脓肿.以上都不是182.30岁男性。剧烈运动后肛门突然剧痛,排便后肛门突出一暗紫色园形质硬肿块，诊断为D.外痔 .内痔 .混合痔 .血栓性痔 .直肠息肉 183.临床上最常见的肛瘘是 C.直肠肛管瘘 .复杂肛瘘 .低位肛瘘 .高位肛瘘 .结核性肛瘘 184.肛裂的主要症状是 C.排便时大量出血 .排便时
45、坠胀不适 .排便时剧痛 .排便时肛门搔痒 .便秘 185.直肠息肉多见于 B.一岁幼儿 .岁儿童 .青壮年 .女性 .老年 186.应考虑结肠和直肠癌可能的情况是 E.40岁以上有慢性腹泻 .大便带血及粘液 .排便时有里急后重感 .大便习惯不规则 .以上均正确 187.直肠癌早期诊断的简便方法是 C.钡灌肠，线检查 .窥镜检查 .指诊检查 .观察大便形状 .钡餐造影检查 188.体弱或重病人直肠指诊宜采取的体位是 A.左侧卧位 .右侧卧位 .胸膝位 .截石位 .蹲位 189.根治性直肠癌切除术，远侧切断面应在癌下缘至少 D.10cm . 5cm .靠近癌肿处 .2cm .3cm 190.肛管直
46、肠周围脓肿易形成 C.脓毒症 .血栓性外痔 .肛瘘 .肛窦炎 .肛裂 191.混合痔指的是 E.内、外痔并存 .痔瘘、肛裂并存 .外痔痛加上内痔出血14.三个母痔并存或两个以上痔核 .直肠上、下静脉丛彼此流通后形成的痔 192.男性42岁，于三年前因下肢骨折行切开复位内固定术，术后一周未大便，在一次用力大便后突感肛门部剧烈疼痛，大便表面有鲜红色血。之后每次大便时和大便后感肛门部剧痛，疼痛时间持续数小时之久，需爬在床上休息，本病的诊断是 C.外痔血栓形成 .肛周脓肿 .肛裂 .内痔嵌顿 .肛管癌 193.肛裂的临床特点下列应除外 E.便时和便后肛门剧痛 .多位于后中线或中线 .常合并有便秘和便血 .常有哨兵痔存在 .大便习惯和大便形状改变 194.肛裂的正确含义是 E.肛裂是肛管浅表皮肤擦伤裂开
