1、2016 年上半年安徽省主治医 师( 消化科)主管技师考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、正常组织显影，而病变组织不显影的显像是A平面显像B断层显像C阴性显像D阳性显像E介入显像 2、患者女性，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白 3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A塞来昔布口服B羟氯喹口服C白芍总苷口服D糖皮质激素+环磷酰胺E丙种球蛋白静脉滴注3、患者，65 岁，白细胞计数 40109/L，分类计数中性粒
2、细胞 0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是A百日咳B流感C慢淋D伤寒E慢粒 4、第一心音形成的主要机制是A半月瓣关闭B二尖瓣和三尖瓣关闭C房室瓣开放D乳头肌的收缩E心室壁的震动5、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A健康儿童或青少年B二尖瓣狭窄C先天性肺动脉瓣狭窄D主动脉粥样硬化E房间隔缺损 6、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A100150mmH2OB150 200mmH2OC201 250mmH2OD251290mmH2OE300mmH2O 7、关于第一心音，描述错误的是A标志着心室收缩开始B与心尖冲动同时出现C声音较低钝，历时较长D半月瓣关闭引起的振动形成E心尖部听诊最清楚
3、8、患者女性，30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A心悸B头部搏动感C声音嘶哑D心绞痛E劳力性呼吸困难 9、下述叙述哪项不正确A睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达 10 秒以上B低通气是指睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧饱和度下降者C睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数5D睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 20 次以上或睡眠紊乱指数5 10、下列哪项是引起便血的结肠疾病A
4、肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴痢疾E肠套叠11、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A低血压B低白蛋白C低氧血症D低血钙E低血淀粉酶 12、不是肝性脑病病因的为A肝硬化BTIPSC断流手术D原发性肝癌E妊娠期脂肪肝 13、胃食管反流病的并发症不包括A上消化道出血B吸入性肺炎C食管狭窄D食管癌EBarrett 食管14、患者 COPD 急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A沙丁胺醇B特布他林C异丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松 15、人类学的基准线系指A听眦线B听眶线C听鼻线D眶下线E瞳间线 16、患者女性，23 岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻
5、嗪治疗 5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药 17、下列哪项不是肝癌的手术适应证A诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B凝血酶原时间不低于正常的 50%C无明显黄疸、腹水D无局部及远处淋巴结转移E心肺肾功能良好 18、患者女性，25 岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A克罗恩病B肠结核C结肠癌D溃疡性结肠炎E阿米巴性肉芽肿 19、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身
6、感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑A椎基底动脉系统血栓形成B颈内动脉血栓形成C大脑中动脉深穿支血栓形成D大脑中动脉皮质支血栓形成E大脑中动脉主干血栓形成 20、颈椎侧位标准片中，错误的是A第 17 颈椎位于照片正中B下颌骨与椎体重叠C各椎间隙及椎间关节清晰、锐利D气管及颈部软组织层次可辨E椎体骨纹理清晰 21、患者男性，29 岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A磷酸铝凝胶B质子泵抑制药C铋剂D生长抑
7、察E前列腺素 22、患者男性，53 岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大弯侧有 4 个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于A小胃癌B微小胃癌C早期胃癌D进展期胃癌E晚期胃癌23、患者男性，38 岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能患A肾结石B尿道结石C多囊肾D肾炎E肾盂肾炎 24、患者女性，50 岁，慢性活动性乙型肝炎病史 15 年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A100mlB250mlC50mlD1000mlE400ml25、患者女性，54 岁，以“腹胀、腹痛伴发热 1 周”为主诉。14 年前曾患“肝炎
8、”，近 4 年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+) ，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重 1017，蛋白 28g/ d1，白细胞 960，中性粒细胞 054、淋巴细胞040。可能的诊断是A肝硬化伴腹水B肝硬化伴自发性腹膜炎C肝肾综合征D缩窄性心包炎E结核性腹膜炎二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，28 岁。半年来常头痛、乏力，3d 来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压 18021
9、0/105120mmHg，尿蛋白 2 十，尿沉渣红细胞 20 个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B 超：左肾大小为 7.6cm4.3cm，右肾大小为 7.8cm3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断A原发性高血压肾损害B恶性高血压肾损害C慢性肾炎肾性高血压D急性肾炎E肾动脉狭窄 2、关于准直器选择的叙述，错误的是A123I 常选用低能型准直器B99mTc 选用高能型准直器C131I 则选用高能型准直器D考虑显像器官大小及厚度E考虑放射性活度3、肝肾综合征患者血流动力学特征是A有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B有效循环
10、血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高 4、枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉A颈动脉B锁骨上动脉C股动脉D挠动脉E眉动脉5、属于大量咯血的每天咯血量为A100mlB200mlC500mlD5001000mlE1000ml 6、患者女性，44 岁，近 1 年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征A皮肌炎B雷诺病C嗜酸细
11、胞筋膜炎D系统性硬化症E纤维肌痛综合征 7、患者女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白 52g/L，白细胞 31109/L，血小板20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病 8、患者女性，38 岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院 1 周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者 BUN 14.8mmol/L，血 K+5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶
12、啶D呋塞米E汞撤利 9、患者男性，18 岁，急性发病，发热 6d，伴头痛、全身痛、乏力，呕吐 1 次。查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下 1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞 12109/L，中性粒细胞 0.80，血小板 50109/ L，血红蛋白 175g/L，尿蛋白 2+。治疗应首先采用A大剂量抗生素抗感染B血管活性药物升压C扩充血容量D肾上腺皮质激素E肝素抗凝 10、患者女性，56 岁，尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛 2 个月，给予氧氟沙星及头孢类药物抗感染治疗效果不佳，尿查抗酸杆菌阳性，最可能的诊断为A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D肾结核E尿道综合征11
13、、患者男性，62 岁，十二指肠溃疡病史 12 年，3h 前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压 90/50mmHg，脉搏 100/min，体温 38.7，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音 4/min，化验血清淀粉酶 630U。最可能的诊断为A急性胰腺炎B溃疡出血C溃疡癌变D溃疡穿孔E溃疡穿透累及胰腺 12、关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A以年龄大者多见B甲状腺摄 131I 率不能确诊时，需要做 T3 抑制试验C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D甲亢控制后，心脏病可完全治愈E心尖部可闻及舒张期杂音 13、患者女性，50 岁。因甲亢服甲巯咪唑 1 个月，近日出现高热、咽痛
14、。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性哕音。血红蛋白 110g/L，白细胞 1.9109/L，中性粒细胞绝对值 0.4109/L。该患者的初步诊断A白细胞减少症B药物性中性粒细胞缺乏C淋巴细胞增多症D感染性中性粒细胞减少症E以上都不是14、下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的A常用多巴胺能受体激动药对症治疗B酚噻嗪类有时对处理痉挛有帮助C痉挛严重部位可试用肉毒毒素 A 注射D注意力不集中可用哌甲酯E强迫症可用选择性 5-羟色胺再摄取抑制药 15、用于足内侧弓下陷的检查位置是A足正位B足侧位C全足正位D足内斜位E足负重侧位 16、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅
15、昏迷期E深昏迷期 17、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左侧心力衰竭的症状突出且危重D多数由中、重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭 18、下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹A结节性红斑B眶周水肿伴暗紫红皮疹C网状青斑D环形红斑E指腹丘疹 19、关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的A生理盐水灌肠B肥皂水灌肠C食醋稀释液灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镁导泻 20、某疟疾患者，反复发作数次，经治疗，症状被控制，但半年后又出现症状其原因为A宿主免疫功能低下B各型疟疾混合感染C治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失，疟疾复燃D肝内红细胞外期疟
16、原虫再次侵入红细胞致疟疾复发E对抗疟疾药物产生耐药性 21、患者男性，63 岁，乙肝病史 12 年，1 年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管静脉曲张D黄染E白、球蛋白比例倒置 22、以下哪项不是功能性胃肠病的典型症状A餐后饱胀感B上腹烧灼感C腹胀D早饱E上腹痛23、患者男性，26 岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 24、下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎A低血压和休克B代谢性碱中毒C血糖升高DGrey-Turner 征E低钙血症25、下列哪种疾病或情况可出现潮式呼吸A糖尿病酮症酸中毒B青年人熟睡中C神经衰弱D胸膜炎E脑膜炎
