1、2016 年下半年新疆主治医 师( 消化科)中级技师职称试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A肠梗阻B急性下壁心肌梗死C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胃肠炎 2、患者男性，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病3、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风 4、下列哪项不是肝癌的手术适应证A诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B凝血
2、酶原时间不低于正常的 50%C无明显黄疸、腹水D无局部及远处淋巴结转移E心肺肾功能良好5、CT 成像的物理基础是AX 射线的吸收衰减B计算机图像重建C像素的分布与大小D原始扫描数据的比值E图像的灰度和矩阵大小 6、关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确A门静脉压力增高B白蛋白降低C醛固酮增加D抗利尿激素减少E肝小叶静脉增加 7、阳性对比剂的特点，错误的是A比重大B原子量低CX 线不易透过DX 线衰减系数大E碘制剂都是阳性对比剂 8、患者女性，38 岁，肝炎病史 15 年，1 年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下 2cm，质硬，无触痛。胃镜
3、显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A肝炎B脂肪肝C肝硬化D肝囊肿E多囊肝 9、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A脑B肺C肾上腺D骨E肾 10、心包叩击音最常见于A二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C心包积液D缩窄性心包炎E心力衰竭11、患者女性，68 岁，胆囊结石 8 年。6h 前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压 90/55mmHg，脉搏 110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞 18.1109/L，中性粒细胞 0.925，血红蛋白 140g/L，血小板 300109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi 法)。最可能的诊断是A急性胆囊
4、炎B急性胰腺炎C消化性溃疡穿孔D细菌性肝脓肿E急性出血坏死性肠炎 12、碘过敏试验最常用的方法是A皮内试验B眼结膜试验C舌下试验D肌肉注射试验E静脉注射试验 13、患者女性，11 岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常E血管壁异常14、患者男性，29 岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A流行性腮腺炎B传染性淋巴细胞增多症C淋巴瘤D再生障碍性贫血E急性粒细胞白血病 15、患者男性，25 岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热 1 个月，逐渐出现腋窝及腹
5、股沟淋巴结肿大。肺 CT 及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大；2.1cm1.5cm 5.6cm7.1cm 大小，血常规正常。 该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C骨髓活检D血清铁、总铁结合力E淋巴结活检 16、诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为 SLE 筛选试验的抗体是AANAB抗 dsDNA 抗体C抗 Sm 抗体D抗 SSA 抗体E抗 U1RNP 抗体 17、患者男性，45 岁，农民，乏力、贫血 2 年。 3d 前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐 1200mol/L，尿素氮 40 mm0l/L，血红蛋白 56g/L。该病人最可能的诊
6、断是A急性肾功能不全B慢性肾功不全急性加重C急性肾小球肾炎D急进性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎急性加重 18、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A门脉压力300mmH2OB血清白蛋白30g/LC肝淋巴液生成过多D继发醛固酮减少E有效循环血容量不足 19、最易发生出血的溃疡是A巨大溃疡B复合性溃疡C壶腹后溃疡D难治性溃疡E幽门管溃疡 20、结核性腹膜炎常见的并发症是A肠出血B肠穿孔C肠梗阻D肠痿E腹腔脓肿 21、结核性腹膜炎以哪种感染途径为主A血行播散B淋巴播散C腹腔内结核病灶直接蔓延D胃肠道感染E腹腔干酪样结核病灶破溃 22、患者男性，35 岁，锅炉工人。连续工作 8h 后感到头痛、头晕、恶心。
7、呼吸 26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒A煤尘B一氧化碳C二氧化碳D氰化物E苯23、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A通过体表穿刺B通过人体自然孔道C直接将对比剂引入器官周围D通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E钡剂灌肠检查 24、关于第一心音，描述错误的是A标志着心室收缩开始B与心尖冲动同时出现C声音较低钝，历时较长D半月瓣关闭引起的振动形成E心尖部听诊最清楚25、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选
8、，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，44 岁，2 年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生 4 次上消化道大出血，X 线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡 2、关于超声伪像产生原因的叙述，错误的是A是显示断层图像与相应解剖断面图像间的差异B是声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真C衰减声影、后方回声减少D聚焦调节不当E反射、折射导致回声失落3、发热最常见的病因为A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调 4、患者既往高血压 10 余
9、年，未持续治疗，平时血压 180/110mmHg，1d 前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A血压升高B血压不变C血压降低D可升高也可降低E原因不明5、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A多呈对称性损害B关节肿胀常见C多累及近端指间关节D大关节很少受累E常有关节软骨破坏、关节畸形 6、对比剂应具备的条件，错误的是A与造影的人体组织密度相同B毒、副作用少C易于吸收与排泄D使用方便且成本低E理化性能稳定 7、无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 8、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A脑血栓形成最易发生在大脑中
10、动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 9、氰化物中毒临床上应用解毒药A阿托品B维生素 CC维生素 B12D亚硝酸盐+硫代硫酸钠E亚甲蓝(美蓝 ) 10、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A肺泡壁纤维化B恢复正常C细支气管狭窄D支气管扩张E肺大疱形成11、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确A抑制磷酸酯酶 A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加 受体反应性 12、患者中年男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗 2d 后意识
11、转为正常出院。出院后第 30 天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神经紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发脑病 13、提示消化道继续出血的迹象是A足量扩容而周围循环衰竭不见改善B快速补液、输血而中心静脉压不稳C红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D尿量足够，而尿素氮持续增高不下E白细胞总数14、患者，突发晕厥急诊，D-二聚体 2000g/ L，PaO240mmHg，胸部 X 线可见靠近胸膜的多发楔形，关于患者所患疾病，下述哪一项是正确的A是临床综合征的总称B是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D发病率低，但死亡率
12、高E由于其临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低 15、患者男性，70 岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰 1 个月，发热 1 周。查体：杵状指(+)， X 线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查A结核菌素试验B痰涂片找抗酸杆菌C胸部 CTD痰结核杆菌培养E纤维支气管镜检查 16、下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A瘘管形成B结肠大出血C结肠癌变D关节炎E结节性红斑 17、CT 扫描时 X 射线管发出的是A 射线B散射线C一束 射线D混合能谱射线E近似单一能谱射线 18、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层 19、初发病已转入恢复
13、期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A再燃B再感染C复发D重复感染E二重感染 20、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部 MRIE以上都是 21、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征 22、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，最有价值的是A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定23、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，心率 120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿啰
14、音，下列哪组治疗最适宜A地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B利血平，氢氯噻嚓，地西泮(安定)C毛花苷 C，呋塞米，硝普钠D甘露醇，利血平，地西泮E酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔 24、患者女性，31 岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约 80ml，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等症状。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及。既往身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是A胃癌B急性胃黏膜病变C贲门黏膜撕裂D食管胃底静脉曲张破裂E消化性溃疡25、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列表现错误的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二心音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚
