1、责任制整体护理对胃十二指肠穿孔手术 患者术后焦虑情绪及护理满意度的影响 史长静 河南省杞县中医院 摘 要： 目的 探究责任制整体护理对胃十二指肠穿孔手术患者术后焦虑情绪及护理满意 度的影响。方法 选择 2013年11月 2 016年 8月河南省杞县中医院84 例胃十二 指肠穿孔手术患者, 随机数字表法分为对照组和观察组, 每组各42 例。对照组 施行常规护理, 观察组予以责任制整体护理, 统计对比两组护理前后焦虑、 抑郁 评分及护理后护理满意度。结果 两组护理前焦虑、抑郁评分相比, 差异无统计 学意义 (P0.05) , 观察组护理后焦虑、抑郁评分分别为 (7.42.2) 分、 (6.92.3
2、) 分, 均较对照组降低, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。本研究通过我院伦理委员会审核同意, 患者均签署知情同意书。 1.2 方法 对照组施行常规护理:常规健康宣教、病情巡视、用药指导、饮食护理等。观察 组予以责任制整体护理: (1) 组建责任制整体护理小组:按照护士学历、资历、 职称、操作技术等进行综合评估, 将其分为责任组长、责任护士、辅助护士级护 理学员四级;并将各级护士合理分配为 4个责任护理小组, 每组负责一定床位, 并设置责任组长负责小组排班、管理及护理质量工作; (2) 制定责任制整体护理 小组有关制度。在护理实施工作中应明确各小组成员及组长的职责;应彻底改变 传统的功能
3、制护理模式, 推行APN三班排班制度; (3) 具体护理内容: (1) 心理 护理; (2) 术中积极协助医师进行手术; (3) 胃管护理; (4) 并发症护理。 1.3 观察指标 统计对比两组护理前后焦虑、抑郁评分情况及护理后护理满意度。以医院焦虑抑 郁量表 (HADS) 评估焦虑、抑郁状态, 量表分为焦虑评定 (HADS-A) 、抑郁评定 (HADS-D) 两个分量表, 评分越高说明焦虑、 抑郁程度越为严重;采用我院自编护 理满意度问卷评定两组护理满意度, 包括20 项, 共100分, 分为不满意 (85分) , 将满意及非常满意归入总满意 度。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0
4、进行统计比较, 计量、计数资料分别应用 (xs) 、n (%) 表示, 配对t、检验, P0.05) ;观察组护 理后HADS-A、HADS-D评分较对照组降低, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 护理满意度 观察组不满意2例, 满意11例, 非常满意29例, 护理满意度为95.24% (40/42) ; 对照组不满意11例, 满意13例, 非常满意 18例, 护理满意度为73.81% (31/42) , 观察组高于对照组, 差异具有统计学意义 (=7.372, P0.05) 。 3 讨论 胃十二指肠溃疡穿孔属消化道肠溃疡严重并发症之一, 其发病急促, 病情重且 进展快, 需予以
5、紧急处理。因此, 在手术治疗同时配合有效护理干预尤为重要。 随临床护理模式不断发展, 责任制整体护理模式被逐渐应用于临床护理工作中, 与传统护理相比, 其护理内容包括:心理、生理、康复训练等方面, 范围更为广 阔, 且护理措施规范性、科学性、系统性较强, 可有效保障手术顺利进行, 满足 患者及其家属心理需求。 而通过责任制整体护理可调动护士护理积极性, 并使护 理人员在责任组长的指导与管理下, 积极学习, 提高护理质量, 促进患者康复, 减少术后并发症发生, 从而提升其护理满意度。 综上所述, 对胃十二指肠穿孔手术患者应用责任制整体护理可明显缓解患者术 后焦虑情绪, 提高其护理满意度。 参考文献 1代高彬.两种不同穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效观察J.中国普 通外科杂志, 2014, 23 (6) :860863
