1、6. 4 慢性疾病预防与膳食营养（一）,项目 人体健康基本素养,了解慢性病的预防知识,6. 4 慢性疾病预防与膳食营养,教学目的和要求,讨 论,你所知道的对人类危害较大的慢性病有哪些？,6.4.1 超重和肥胖症,肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病 被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一,6.4.1 超重和肥胖症,我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，在大城市，每4个青少年中就有1个超重或肥胖,1肥胖程度的评价和分类 BMI体重 (kg) / 身高 (m)2,成人,儿童青少年见表6-5,6.4.1 超重和肥胖症,3超重和肥胖
2、症的危害超重可增加患高血压、2型糖尿病、脑卒中、心脏病、癌症的风险，肥胖者更易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊 乱、心理障碍等多种疾患,6.4.1 超重和肥胖症,肥胖对儿童的危害 对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响 对内分泌系统与免疫系统的影响 对体力、智力、生长发育的影响,6.4.1 超重和肥胖症,4肥胖症的干预原则 必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，终生坚持。 预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式。 鼓励摄入的低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食。,6.4.1 超重和肥胖症,控制膳食与增加运动相结合
3、以克服因单纯减少膳食能量所产生的不利作用。 长期坚持减体重计划。 必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。 树立健康体重的概念，防止为美容而减肥的误区,6.4.1 超重和肥胖症,5肥胖症的饮食调控原则 控制总能量摄入（低能量） 比原来的能量摄入低300500kcal 成年人每月逐步减轻体重0.51kg为宜 中等以上肥胖者，每周减轻体重0.51kg,6.4.1 超重和肥胖症, 限制碳水化合物供给选择谷类食物，尤其是多选富含膳食纤维的粗粮杂粮，如玉米、荞麦、糙米等，严格限制糖、糖 果、含糖饮料和零食等,6.4.1 超重和肥胖症, 适量优质蛋白质的摄入适当选择一些富含优
4、质蛋白 质的食物，如瘦肉、鱼、鸡、 鸡蛋清和豆类等,6.4.1 超重和肥胖症, 严格限制脂肪的摄入限制动物脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，应少吃肥肉、内脏、蛋黄等富含饱和脂肪的食物,6.4.1 超重和肥胖症, 多吃新鲜蔬菜和水果蔬菜和水果的体积大而能量密 度较低，富含维生素和矿物质， 能给人以饱腹感而不致摄入过 多能量,6.4.1 超重和肥胖症, 烹调方法 纠正不良饮食习惯,6.4.1 超重和肥胖症, 加强体力活动和锻炼,6.4.1 超重和肥胖症,6.4.2 高血压,1高血压的定义和分类 收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,6.4.2 高血压,2高血压的危害脑卒中（中风）、心脏病、肾
5、功能不全等疾病是最常见的并发症,3高血压发病危险因素 超重 高盐膳食 中度以上饮酒,6.4.2 高血压,4高血压非药物治疗 饮食调控原则 控制总能量的摄入，达到并维持理想体重。建议BMI应控制在24以下 严格控制钠盐摄入。,6.4.2 高血压,减少脂肪，限制胆固醇 进食多糖类食物，限制单糖和双糖的摄入，多吃高纤维膳食 补充适量的蛋白质,6.4.2 高血压,多吃含钾、钙、镁丰富的食物 多吃新鲜蔬菜和水果 戒烟忌酒，禁忌浓茶、咖啡 多吃能保护血管和降压降脂的食物,6.4.2 高血压,4高血压非药物治疗 增加体力活动 减轻精神压力，保持平衡心理 定期测量血压,6.4.2 高血压,1血脂异常的危害 高
6、脂血症：血浆中胆固醇（TC）和（或）甘油三酯TG升高 胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） “坏”胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”,6.4.3 血脂异常（高脂血症）,2血脂异常的膳食治疗 血脂异常防治饮食指南 控制总能量。主食以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。 减少饱和脂肪酸的摄入,6.4.3 血脂异常（高脂血症）,增加不饱和脂肪酸的摄入。每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调油。,6.4.3 血脂异常（高脂血症）,控制胆固醇的摄入。不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶 每天蔬菜500g、水果12个，适量豆制品,6.4.3 血脂异常（高脂血症）,2血脂异常的膳食治疗 规律运动与健康生活方式 一三五七： 一，每天锻炼一次； 三，每次至少30min； 五，每周至少运动五次； 七，运动时心率=170年龄。健康生活方式12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情,6.4.3 血脂异常（高脂血症）,小 结,肥胖的饮食调控原则 高血压的饮食调控 血脂异常的饮食调控,
