1、颅内肿瘤的系统性分析(RS),问题分析,患者年龄 定位轴内VS轴外具体解剖区域中线 邻近结构 CT MR影像学表现钙化 脂肪 囊性 实性 T1 T2 DWI 强化行为 单发VS多发 真VS假,总结积累,总结病变特征解剖部位积累常见典型常见不典型不常见典型不常见不典型,颅内肿瘤的构成,发病年龄,儿童常见的轴内肿瘤,幕上星形细胞瘤多形性黄色星形细胞瘤原始神经外胚层肿瘤（PNET）胚胎期发育不良神经上皮肿瘤(DNET)神经节细胞瘤,幕下纤维型星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤,成人常见的轴内肿瘤,幕上转移瘤胶质瘤（25%）纤维性星型细胞瘤间变性星形细胞瘤多形性胶质母细胞瘤少突胶质细胞瘤,幕下转移瘤血管母细
2、胞瘤,轴外征象,脑脊液裂隙 蛛网膜下腔血管移位 病变与脑白质之间存在灰质 蛛网膜下腔移位、增宽 宽基底连接硬膜 骨质变化,钙化,轴内肿瘤 少突胶质细胞瘤（90%） 室管膜瘤（50%） 神经节细胞瘤（40%） 脉络丛乳头状瘤（25%） 星形细胞瘤（20%） 转移瘤 轴外肿瘤 颅咽管瘤（90%） 脑膜瘤（25%） 脊索瘤 脊索肉瘤,TI高信号,高铁血红蛋白 垂体巨腺瘤合并出血；出血性脑肿瘤或转移瘤；血栓性动脉瘤 高蛋白 黏液蛋白囊肿；神经肠源性囊肿；皮样囊肿 脂肪 脂肪瘤；皮样囊肿；畸胎瘤 胆固醇 胶样囊肿 黑色素 黑色素转移瘤 顺磁性阳离子 Cu Mn,T2低信号,细胞致密 原始神经外胚层肿瘤；
3、生殖细胞瘤；淋巴瘤；脑膜瘤；胶质母细胞瘤；黏液腺转移瘤 钙化或骨化少突胶质细胞瘤；脑膜瘤；骨瘤 含铁血黄素 肿瘤内陈旧性出血 黑色素 黑色素转移瘤 血管流空 血管母细胞瘤 血管畸形,DWI,强化,轴外肿瘤 脑膜瘤 神经鞘瘤 高度恶性胶质瘤 低度恶性胶质瘤 神经节细胞胶质瘤 毛细胞性星形细胞瘤 淋巴瘤 转移瘤 非肿瘤病变：感染 脓肿 多发性硬化 梗死,无强化,低度恶性的星形细胞瘤 非肿瘤囊性病变皮样囊肿表皮样囊肿蛛网膜囊肿,均匀强化,脑膜瘤 神经鞘瘤 淋巴瘤 生殖细胞瘤 其它松果体区肿瘤 垂体腺瘤 神经节细胞瘤 毛细胞星形细胞瘤 血管母细胞瘤 （实性部分）,斑片状强化,转移瘤 少突胶质细胞瘤 多
4、形性胶质母细胞瘤 放射性坏死,环形强化,转移瘤 多形性胶质母细胞瘤 脓肿,常见颅底肿瘤,脊索瘤 脊索肉瘤 嗅神经母细胞瘤 淋巴瘤,转移瘤 骨髓瘤 副神经节细胞瘤,常见的鞍区和鞍旁肿瘤,垂体腺瘤 颅咽管瘤 脑膜瘤 Rathkes囊肿 视交叉胶质瘤 表皮样囊肿 生殖细胞瘤 转移瘤,常见桥小脑角区肿瘤,神经鞘瘤 副神经节细胞瘤 表皮样囊肿,脑膜瘤 转移瘤,常见松果体区肿瘤,松果体瘤 生殖细胞瘤 原始神经外胚层肿瘤 胶质瘤,脑膜瘤 皮样囊肿 蛛网膜囊肿,常见脑室内肿瘤,侧脑室,室管膜瘤 室管膜下瘤 脉络丛乳头状瘤 转移瘤,第三脑室,星形细胞瘤 胶样囊肿,第四脑室,室管膜瘤 转移瘤 髓母细胞瘤,Thanks!,
