1、结核病健康教育,肺结核的症状,多表现为咳嗽 , 早期轻微干咳 , 或少量粘液痰 , 随病变进展可咳大量粘液性或肤性痰。可出现乏力 , 消瘦 , 食欲不振 , 长期低热 , 多在下午或傍晚升高 , 盗汗 , 面颊潮红 , 重症可出现高热不退 , 周身衰竭。可伴有咯血及胸痛。,肺结核的治疗,结核病主要采取化学药物进行治疗。得了结核病不用担心，应立即到结核病防治专业机构接受规则治疗。 结核病患者只要坚持规则的治疗方案，绝大多数是可以治愈的，而且在结核病防治专业机构才能为患者提供抗结核药的免费治疗服务。,肺结核的治疗,一般来讲，要正规彻底治疗结核病必须有6-8个月的疗程，且必须要联合使用多种药物，才能
2、彻底治愈。为了保证患者能坚持服药并及时发现患者的不良反应，要求患者必须在督导人员的督导下服药。,卡介苗,卡介苗是法国医学家卡麦特和介兰发明的一种减毒的活牛型结核分支杆菌的预防接种疫苗，接种后能使人体对结核菌产生免疫力，用来预防儿童结核病，特别是结核性胸膜炎、粟粒性结核病。但对成人结核病的预防作用很小。,卡介苗,卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其它的卡介苗接种站去补种。,产生耐药的结核病,体外试验证实结核患者感染的结核杆菌对1种或多种抗结核药物耐药的结核病，
3、具体有单耐药、多耐药、耐多药、严重耐多药、全耐药等类型。耐药结核病不仅治疗费用惊人，而且难以治愈，是影响当前结核病防治工作的三大挑战之一。,产生耐药的结核病,不按要求治疗（用药不规律、未治够规定疗程、或化疗方案不合理）只有约45%的治愈率，50%左右治疗失败及少数病情严重患者可导致死亡； 使细菌对抗结核药物产生耐药性而成为耐药结核病患者，严重的可能会因为没有了有效药物可以治疗而使结核再次成为“不治之症”。,世界结核病防治日,世界结核病防治日每年的3月24日。1882年3月24日是世界著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核杆菌论文的日子。 1982年，在纪念郭霍氏发现结核杆菌100周年时，世界
4、卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合会（IUATLD）共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。,案例：一个学生治疗结核病的经历,小蕾是一个很爱笑的女孩，可是，22岁的她已经有10年的结核病史，由于不正规治疗，现在已经很难治愈了。 早在12岁时，小蕾开始咳嗽、咳痰，连续3个多星期也不好，到医院检查，诊断是肺结核。按照医生的要求，她正规治疗了3个月，效果很好，所有的症状都没有了。3个月后，小蕾就不把治疗当会事了，断断续续地吃了2个月的药，后来干脆就不再吃了。 结果又过了3个月的一天，小蕾又开始咳嗽、咳痰、发热，小蕾的结核病复发了。之后的几年里，小蕾的结核病反复
5、无常。最后，当地的医生建议她到北京结核病专科医院治疗，因为当地已经对她的肺结核无能为力了。 来到北京，经过检查发现，小蕾对5种主要的抗结核药物已经全部耐药，属于极难治愈的多药耐药结核病人。小蕾非常后悔当初没有按照医生的建议治够全部的疗程。,案例提示,这个故事告诉我们：肺结核的治疗一定要坚持服药8个月，治疗彻底，不能感觉好了，就停止服药，那样容易造成结核菌耐药，成为难以治愈的耐药肺结核。 耐药结核病的治愈率不到40。在我国，肺结核耐药率偏高，耐药性结核病是目前治疗中的一个热点难点问题。,预防,关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人 其它措施：1.新生儿接种卡介苗（BCG）2.及时发现、报告和治疗病人
6、3.开窗通风、加强锻炼,（三）预防,1.接种卡介苗 对象：新生儿 作用：预防儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核,（三）预防,2.及时发现和报告学生肺结核病人 早发现，早治疗，严防学校结核病暴发流行,（三）预防,3.做好在校学生的肺结核治疗和管理 传染性肺结核病人休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学 非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药,（三）预防,（四）消毒,结核菌的抵抗力与消毒 1.物理因素 湿热杀伤力强，煮沸与高压蒸汽消毒是最有效的方法之一 直射阳光2-7小时，可杀死结核菌 紫外线常用于空气和物体表面的消毒干燥存活6-8月,（四）消毒,2.化学因素 75%乙醇3-5分钟 1 %石碳酸5分钟 5%石碳酸1分钟 1 %来苏尔溶液45 分钟 2 %来苏尔溶液10 分钟 5%来苏尔溶液5 分钟,
