1、This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller
2、and DS18B20 temperature sensor.结核感染 T细胞检测临床应用This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core componen
3、ts of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.contents目录1. 结核病的诊断现状2. TB-IGRA产品介绍3. TB-IGRA的临床应用4. TB-IGRA检测方法及结果解释This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by
4、using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.3结核病现状结核病 (tuberculosis)是由结核分枝杆菌 (tubercle bacillus)引起的一种慢性肉芽肿性炎。以 肺结核最常见 ，死亡人数仅次于艾滋病。也 可见于全身各器官 。 肺外结核 占整个发病率的 10%-20%，死亡率
5、占结核病全部死亡率的 14.1%-17.6%。全世界约三分之一的人群感染， 2014年全球结核病报告 显示： 2013年有 900万新发病例， 150万人死亡。中国是结核病高发区 ， 发病数居全球第二 ，现有 600万活动性肺结核，且患者人数逐年增加，始终位居全国甲乙类传染病的前列。电镜下的结核杆菌This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and contro
6、l by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.结核发病机理LTBI结核分枝杆菌（ MTB）暴露感染自愈90%不发展为结核病Latency 2-5%疾病进展1%活动性结核病细菌全部被清除一直存在活菌 需预防性服药不需要预防性服药潜伏9%复燃注：感染后发病与否和机体易感性有关！5-10%
7、 HIV10%治愈l活动性结核： 发病状态l潜伏性结核感染（ LTBI）： 是宿主感染结核杆菌后尚未发病 的一种特殊状态未根治This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer.
8、 The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.COPD合并肺结核的特点 结核症状不典型 老年男性为多，男性为女性7倍之多 痰结核菌检查涂片或培养阳性率70% PPD呈呈阴性或弱阳，结核抗体亦呈阴性或阳性 X线胸片不典型，类似于一般炎症而常被误诊对 COPD合并肺结核诊断的延误，导致治疗不及时，易造成：1. 肺部病灶痰菌量增加，传染性扩大2. 病人体质进一步消耗，抗结核药物耐受能力差，不良反应加大3. 免疫力进一步下降，痰菌阴转率降低，耐药菌增加4. 病情
9、迅速恶化，甚至危及生命，死亡率增加尹洪云，许家琏 . 慢性阻塞性肺病与肺结核的关系 . 中国临床医生 . 2004年第 32卷第 8期 This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomp
10、uter. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. 矽肺患者易发生并发症矽肺患者易发生并发症 , 并发症会促使矽肺病情的进展、并发症会促使矽肺病情的进展、恶化、影响预后恶化、影响预后 , 也是造成矽肺患者死亡的重要原因。也是造成矽肺患者死亡的重要原因。 1990年至年至 2010年共收治矽肺年共收治矽肺 450 例例 , 发生并发症发生并发症 310 例例 , 已死亡已死亡 140例例 , 全部死于并发症。全部死于并发症。潘宏伟 . 矽肺患者的死亡
11、原因分析 .中国实用医药 . 2010年 12月 第 5卷第 36期大量流行病学资料发现， 矽肺患者合并结核发生率为10%30%。矽肺患者的肺结核患病率为全国平均肺结核患病率的 3.1628倍。This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18
12、B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.潜伏性结核感染的诊断u皮肤结核菌素试验 （ TST） 10mmu干扰素释放试验（ IGRAs）潜伏性结核感染 免疫学检测 阳性，显示结核感染 体内有活的结核分枝杆菌，但非活动型 无疾病和症状 不传播给他人 给予药物，防止发展为活动性结核结核诊断方法活动性结核结核诊断u 影像学方法u 细菌学方法u 病理学方法u 免疫学方法有临床症状或影像学改变
13、具传染性主要的传播源需及时治疗This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 m
14、icrocontroller and DS18B20 temperature sensor.APCT cellTB-IGRA方法介绍细胞因子 活化 /细胞因子细胞因子ELISA ELISPOT 流式 细 胞 术细胞因子活化标志物IGRAsIFN-g release assayTNFaIFNgCK体外刺激：RD1抗原原理 : 机体内被结核菌抗原致敏的 效应 T细胞 ，在体外受到相同抗原的刺激（在 APC辅助下）后，会分泌大量 IFN- (细胞因子 )。 通过 IFN- 的检测，判断结核感染情况。This paper mainly introduces the design of an intel
15、ligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.TB-IGRA 产品特性产品特性 高灵敏
16、度，检出率 90%以上 高特异性RD1区编码的 ESAT-6和 CFP-10两个特异性抗原 全血样本，体外检测采用外周血样本，取样方便，可检测所有结核感染；体外抗原刺激保证安全性 定量考察ELISA检测平台定量考察效应 T细胞受刺激后 - 干扰素释放总量TNFaIFNgCKThis paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using si
17、ngle bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.国内外相关研究TB-IGRA快速简便 ，是一种值得推广的检测方法：张华，黄圣文，罗振元 .结核分枝杆菌 r-干扰素体外释放定量试验诊断结核感染的临床应用 .中华医学院感染学杂志 2009年第 19卷第 14期国内外相关 研究国内文章 sensitivity结核分枝
18、杆菌 - 干扰素体外释放定量试验诊断结核感染的临床应用 90.24%（ 74/82）TB-IGRA与 TST检测菌培阳性肺结核患者比较 80.3%（ 118/147)- 干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染的临床意义 88.64%（ 39/45）结核分枝杆菌相关 - 干扰素体外释放试验在结核病诊断中的应用价值 90.7%（ 243/268）两种结核分枝杆菌相关 - 干扰素定量检测试剂盒检测结核分枝杆菌感染结果比较研究 90.9%（ 290/319）体外释放酶联免疫法检测结核杆菌 - 干扰素的实验研究 89.11%（ 90/101）干扰素释放酶联免疫法（ TB-IGRA）用于检测结核分枝杆菌的优越
19、性 96.12%(99/103)体外 - 干扰素检测结核分枝杆菌不同方法的应用价值比较 90.1%(308/342干扰素体外释放酶联免疫法在结核潜伏感染诊断中的价值 88.6%(39/44)国外同类试剂 优势A Three-Way Comparison of Tuberculin Skin Testing, QuantiFERON-TB Gold and T-SPOT.TB in Children Latent TB检出高Positive Tuberculin Skin Test or Interferon-Gamma Release Assay in Patients with Radiog
20、raphic Lesions Suggesting Old Healed Tuberculosis Latent TB检出高Estimating diagnostic accuracy of tests for latent tuberculosis infection without a gold standard among healthcare workers 特异性 93.6%Clinical Utility of Interferon Gamma Assay in the Diagnosis of Tuberculosis 灵敏度 90%,特异性 97%廖明等对比了血 IGRA、 T
21、ST、抗酸杆菌、结核抗体在 SCTB中的检测性能：敏感度分别为 94.4%、 52.8%、 38.9%、 41.7%；阴性预测值分别为 91.7%、 52.8%、 48.8%、55.3%廖明，胡克 . 临床肺科杂志 . 2014年 9月 第 19卷第 9期IGRA在矽肺合并结核病中的应用This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by u
22、sing single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.临床应用案例肺结核辅助诊断：某院呼吸科病人，男临床症状： 发热 1周，咳嗽检测结果： TB-IgG(-)， TB-IGRA（ +） T-N的值是 21.5pg/ml结果分析： TB-IgG灵敏度低，易漏检。临床诊断： 肺结核备注： 2011年， WH
23、O建议不再使用结核抗体检测结核感染This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51
24、 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.肺外结核辅助诊断：某院感染科，女， 75岁 临床症状： 发热数日，胸痛，干咳检测结果： X射线胸腔积液影像，积液涂片（ -）、积液培养（ -）、 TB-IGRA T-N 350pg/ml，积液单核细胞增多，血沉快结果分析： 对于肺外结核的诊断，涂片与培养的阳性率极低，TB-IGRA（ +），结合其他非特异辅助指标可明确诊断肺外结核。临床诊断： 结核性胸膜炎临床应用案例This paper mainly introduces the design of an intelligent temperatu
25、re control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.IGRA方法辅助诊断结核性胸膜炎：天津市海河医院， 124例受试者，包括
26、健康对照者 30名、初诊结核性胸膜炎患者 37例、恶性胸腔积液患者 32例、非结核性胸膜炎患者 25例。结论：用 IGRA方法对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为 91.9 、 90.6 、 91.3 ，优于 ADA和 TB-Ab。杜岩青 检验医学 2012年 12月第 27卷第 12期This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and cont
27、rol by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.临床应用案例肺炎与肺结核的鉴别诊断：某医院呼吸内科，男， 59岁临床症状： 肺部有积水，高烧发热，初步认定肺炎，抗生素治疗1周不见效果，高度怀疑结核。检测结果： 痰涂片（ -），结核抗体（ -）， TB-IGRA（ -）结果分析： 传
28、统结核检测检出率在 20%-40%，灵敏度低。 IGRA检出率在 90以上，阴性排除意义高于涂片和抗体。患者继续用药 3周，病情好转。临床诊断： 肺炎This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip mi
29、crocomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.17MTB与其他杆菌感染的鉴别诊断：与其他杆菌感染的鉴别诊断：某院呼吸内科病人，男临床症状： 发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，乏力，多汗，关节疼痛检测结果： 痰涂片（ -），菌培（ -），肺部 X射线可见肺结节，胸腔积液诊断过程： 该院诊断为结核但治疗无好转，患者转院检测 IGRAs（ -），试管凝集实验 +，布病抗体 +，确诊布氏杆菌感染，与该院打官司胜诉。结果分析： 由于痰涂片和菌培检
30、出率低，阴性也未能引起重视，只凭 X片和症状诊断为结核并治疗。治疗无效后，病人转院，检测IGRAs阴性，考虑排除结核，且病人为牧民，确诊布氏杆菌病。官司败诉后，该院才开始重视 IGRAs检测。最终确诊： 布氏杆菌病临床应用案例This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital tempera
31、ture sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.MTB与 NTM的 鉴别诊断： 某院感染科病人，男 临床 症状： 发热 1周，咳嗽，少量痰 检测结果： 两次痰涂片（ +），两次 TB-IGRA（ -），肺部 X射线无异常，后经菌培鉴定为菌培（ -） 结果 分析： 痰涂片不能区分非结核 分枝杆菌 ，造成假阳性，而TB-IGRA与菌培结果相符，对结核 分枝杆菌
32、有很好的特异性 。 临床诊断： 鸟型分枝杆菌感染临床应用案例This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the syste
33、m are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.19NTM（非结核分枝杆菌）比例增高u2000 年全国流调分离的 抗酸杆菌菌株中， NTM 菌株占 11. 1% ，其中 90% 为非结核分枝杆菌肺病。uNTM 肺病的临床表现与结核病相似 ， 既可有全身中毒症状，亦有局部损害表现。但症状和体征缺乏特异性， 20%-50% 的病人无明显症状，除非做菌型鉴定，凭临床表现 难与 肺结核病相鉴别。uPPD 试验 ： 弱 阳性多 见， 但不能 鉴别 MTB和 NTM感染 。 u细菌学 检查 ： 常规痰 涂片无法 鉴别 MTB和 NT
34、M。u培养 特性：固体培养基 上， NTM菌落常光滑，部分菌落有色素产生，生长迅速，且在含 PNB(对硝基苯甲酸 )和含 TCH (噻吩二羧酸肼 )选择性培养基上均可生长，而结核分枝杆菌只在 TCH选择性培养基上 生长。This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperatur
35、e sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.使用 抗 TNF药物前排查结核的意义06.16.2011 20发病率 /100.000 患者 /年Dixon W G et al. Ann Rheum Dis 2010;69:522528.Tubach et al. Arthritis 60: 1884-1894发病率 /100.000 患者 /年This pape
36、r mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B
37、20 temperature sensor. 潜伏性感染监控某中学高三年级小规模结核爆发初始病例 1例（ 7班） 6月初第一批疫情 5例（ 7班） 8-9月第二批疫情 10例（ 8例 7班） 9月对师生采血进行IGRA检测IGRA阳性者进行预防性服药 疫情控制自行住院全年级师生胸透，胸透阴影预防性服药全年级师生 PPD试验疫情发展阶段 结核病例及分布 疫情时间 疫情初处理l一起小规模结核暴发流行的调查与控制This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which real
38、izes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.潜伏性 感染 流调结果 2010年流调发现的 1301例结核感染者中，有症状者 740例(56.9%)，无症状者 561例 （
39、43.1%） 。 有症状结核病患者中， 60岁及以上年龄组比例高，为 60.2% 有症状就诊的 346例肺结核患者，只有 124例患者（ 35.8%）被诊断为肺结核，其次为气管炎（ 18.8%）和感冒（ 16.5%）等Age（years）Without symptom With symptom TotalNo. % No. % No. %15 59 308 46.2 358 53.8 666 100.060 253 39.8 382 60.2 635 100.0Total 561 43.1 740 56.9 1301 100.0This paper mainly introduces the
40、design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.潜伏
41、性感染、抗结核治疗监控定量检测 干扰素释放强度，可用于持续监控：国内潜伏性感染人群占结核感染人群 40%以上；无干预情况下 2年内发展成活动性结核的比例为 5%-10%；使用 IGRAs可以有效发现潜伏性感染，通过定量检测IGRAs强度，可以监控病人病情发展状态，防治潜伏性感染发展成为活动性结核。耐药结核比例逐渐增加，主要由于抗结核治疗不规范；TB-IGRA具有宽泛的 干扰素定量量程，可跟踪抗结核治疗效果，为临床治疗方案调整做参考。潜伏性感染抗结核治疗This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature co
42、ntrol system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.Kobashi等利用 IGRA对 50例结核患者的治疗进行追踪检测： 治疗开始后，
43、结核患者中 IGRA的敏感性和反应强度均有明显的下降趋势抗结核治疗效果辅助评估This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of
44、the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.n综上， TB-IGRA：高特异性，高灵敏性，体外，全血，定量检测n应用方向：n肺结核辅助诊断n肺外结核辅助诊断n结核感染排查n潜伏性感染监控，抗结核治疗追踪TB-IGRA的临床应用This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement
45、 and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.TB-IGRA在呼吸科应用汇总在呼吸科应用汇总 肺结核的辅助诊断，尤其是细菌学检测阴性的肺结核的辅助诊断： TB-IGRA从细胞水平上检测结核感染，检出率高，早期感染即可检出，实现早诊断早治疗。 肺外结核的辅助诊断
46、： TB-IGRA取静脉血进行检测，克服肺外结核患者痰样找不到结核菌，病灶部位取样难的问题。 呼吸系统疾病与结核的鉴别诊断： 发热、咳嗽、咳痰 2周；咯血；胸痛等症状疑似结核，胸片 /CT不能明确诊断者；抗炎治疗治疗效果不佳患者的结核排查，阴性结果在很大程度上可以排除结核。This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using si
47、ngle bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor. 2周以上不明原因发热病人的结核感染排查： 有研究发现其中 20%是结核引起的，大部分是肺外结核。 高危人群的结核感染筛查： 如使用生物制剂 /免疫抑制剂、大剂量激素患者， HIV患者，糖尿病患者，血液病和癌症放化疗之前患者进行结核筛查，以防陈旧性结核、潜伏性结核
48、爆发以及近期结核感染。 抗结核治疗效果跟踪以及潜伏性结核定期监控： TB-IGRA结果是一个定量值，活动性结核患者随治疗进行阳性强度降低甚至转阴；潜伏感染患者若发生阳性强度明显升高，有发展成活动性结核风险。流调显示有 85% 90%新诊断的活动性肺结核由潜伏性结核演变而来。This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using si
49、ngle bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.l 已有 25个国家发布了 IGRAs 应用指南：美国、加拿大、英国、巴西、法国、西班牙、意大利、德国、澳大利亚、葡萄牙、爱尔兰、瑞士、丹麦、挪威、芬兰、捷克、斯洛伐克、波兰、保加利亚、克罗地亚、沙特、 奥地利、南韩、日本、 中国l 潜伏性感染和活动性结核的辅助诊断 （美国 CDC，英国 NICE ， 中国 ） l 疑似结核的辅助诊断，阴性结果排除感染 （ 中国 ）l 在所有人群中可以完全代替 PPD试验 （美国 CDC，日本厚生省）l 接受抗 TNF-a治疗前必须用 IGRA进行结核杆菌感染的筛查， PPD筛查不再使用 （瑞士卫生署和肺科协会） l 两个国际组织 WHO、 ECDC也发布了应用指南。l 万泰 TB-IGRA试剂是 “ 中
