1、糖尿病足综合征,什么是糖尿病足？,发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足感染、溃疡和/或深层组织破坏,于新明，男，54岁，主因发现血糖升高3月，双足皮肤破溃40余天，加重1周入院。诊断:2型糖尿病并糖尿病足并神经病变并下肢血管病变。入院时血糖：17.9mmol/L 足部分泌物培养+药敏试验结果示：金黄色葡萄球菌、链球菌,这是怎么了？,2005年世界糖尿病日宣传口号,糖尿病与足病拯救因糖尿病而截肢致残的患者,糖 尿 病,糖尿病是一种代谢紊 黑色痂皮。,3月14日,左足各个足趾可见 直径约0.51cm 大小不等的溃疡 面，溃疡形成深 达肌层，伴有少量 坏死物质及大量 分泌物
2、，有臭味， 双足背动脉搏动弱,糖尿病足的护理,治疗原则：清洁创面，促进组织愈合，预防和控制感染。 1清创期（3月1日30日）：去掉黑色痂皮，黑色区涂抹清创胶，软化痂皮，用剪刀进行锐性清创，剪掉痂皮。涂抹生肌膏，外盖泡沫贴。2肉芽生长期（3月31日4月30日）：覆盖藻酸盐敷料吸收渗液，盖泡沫敷料保持伤口理想环境。,3月14日,3月30日,4月15日,4月30日,个案二,王希柱 男性 58岁 诊断：2型糖尿病 并左下肢感染,主因：多饮，多尿2年， 左下肢皮肤破溃1个月 于2011年12月14日入院,伤口评估：左下肢胫骨前 可见一约10x5cm大小伤口， 创面有黑色结痂，痂下少量 脓性积液，周围皮肤
3、红肿， 触痛。 护理措施：去痂清创，将痂皮 去掉，覆盖银离子及藻酸盐 敷料，外盖泡沫敷料。,入院时12月14日,伤口评估：伤口创面肉芽组织新鲜， 有新鲜皮岛生成，创缘组织水肿。 护理措施：有肉芽组织生成，渗液 减少，创面干净，外盖泡沫敷料。,12月18日,12月22日,12月30日,伤口评估：左下肢胫骨前可见一约4x2cm大小伤口，四周上皮化，中间有皮岛。 伤口护理：继续保证创面干净，外盖泡沫敷料。,12月26日,足部日常保健,积极的进行自我足部检查 每天用温水和无刺激的肥皂洗脚 洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！ 洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生 足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品 洗脚后及时修剪趾甲,穿鞋袜的讲究,鞋子 宽大，透气 鞋子前部最好是圆形或者方形，不挤脚 穿鞋前检查鞋里是否有异物，粗糙磨脚的地方 买鞋子要选在下午时候去买 新鞋千万别穿太久，每次穿着20-30分钟为宜,袜子 袜子不能太紧 穿吸汗透气的棉袜 勤洗勤换 不穿破损或有补丁的袜子,穿鞋袜的讲究,
