1、糖尿病的自我监测,李帅,概述,糖尿病 是体内胰岛素缺乏或胰岛素功能障碍所致糖、脂肪和蛋白质代谢异常的全身性慢性疾病。,糖尿病的临床表现,1.多尿：每日排尿3-4L，高达10L,由于血糖浓度升高，大量葡萄糖从肾脏排出，由于尿渗透压增高，阻碍水分在肾小管的重吸收，大量水分伴糖排出，血糖越高，排糖越多，尿量也越多。 2.多饮：由于多尿而失去大量水分，因而口渴多饮。 3.多食：由于失糖过多，机体常处于饥饿状态，为补偿失去的糖分，从而导致食欲亢进，易饥多食。 4.体重下降：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质加速分解，消耗过多，体重下降，消乏力。,糖尿病教育,糖尿病治疗模式图,糖尿病监测的意义,有
2、利于判定并掌握调整病情控制程度。 有利于及时调整治疗方案。 有利于预防、发现、治疗各种急、慢性并发症。 有利于改善病人的生活质量、最终延长其寿命。,糖尿病监测的内容,1.每日一次血糖、血压。（足部检查） 2.每月一次体重、腰围/臀围 3.每季度一次糖化血红蛋白 4.每半年一次血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查 5.必要时应进行胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放实验。,血糖监测,中国糖尿病防治指南推荐： 注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者，应该每天监测血糖1-4次。 1型糖尿病病人应每天至少监测血糖3-4次，生病或是剧烈运动前增加监测次数。 血糖控制良好或稳定的2型糖尿
3、病病人应每周监测1或2天的血糖。 血糖控制差/不稳定的病人或患者其它急性病的患者应每日监测直至血糖得到控制。,血糖监测的时间,患者一般在餐前.餐后2小时及睡前进行血糖监测。 如果有发生夜间低血糖的风险或难于解释的早晨空腹高血糖，患者还应监测凌晨2-3时的血糖。,选择血糖仪,通过自我血糖监测，你和你医生都了解了血糖变化。治疗就更有针对性了。 选择血糖仪，你要选择血糖的精准度，测试时间、价格以及公司的售后服务等综合因素。,演示血糖仪监测血糖,教会患者使用血糖仪监测血糖。,个体化,血糖控制标准,血糖监测、自我管理能力,设立专门的“监测记录本” 养成记录特殊事件的好习惯 如外出就餐、生病、吃药、运动、情绪事件等,当血糖高/低于正常时，利于分析、找出原因所在,利于总结血糖变化规律，积累个体经验,其他需要经常监测的内容每3-6个月： HbA1c（糖化血红蛋白）：6.06.5% 血脂 总胆固醇4.5mmol/L甘油三脂2.2mmol/L 每日：血压130/80mmHg,医护人员对患者的建议,定期到医院检查，还有必要在家自己测血糖吗？ 口服药治疗是否就不用测血糖了？ 除了要自己测血糖是否还要做并发症筛查呢？,血糖监测、自我管理能力,均衡的饮食、适量的运动,乐观的态度和信心,当你做到了以上的各要素，你还需要,谢谢！,
