1、2018/11/3,1,第一节 解 表 药 【目的要求】掌握麻黄、桂枝、防风、荆芥、薄荷、桑叶、菊花、柴胡、葛根的性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。熟悉解表药的含义、功效与主治，使用注意及分类。羌活、紫苏、生姜、白芷、牛蒡子、升麻、蝉蜕的功效与主治病证、特殊用法用量及使用注意。了解细辛的功效、特殊用法用量及使用注意。,2018/11/3,2,第一节 解表药,一.概念:以发散表邪为主要功效，常用来治疗表证的药物1.表证：六淫邪气疫疠之气2.分类： 发散风寒药发散风热药,皮毛,口鼻,症状,肌体,表证,2018/11/3,3,二.功效与主治 1.功效：解表 （1）含义 （2）常见的功效术
2、语发散风寒：(辛温解表）发汗解表祛风解表发散风热（辛凉解表） 2.主治： （1）外感表证 （2）部分药物可以治疗水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛，疮疡初起兼有表证。,2018/11/3,4,三、性能特点 1.药性： 发散风寒药 温热发散风热药 寒凉 2.药味：辛 3.归经： 脏腑辩证 肺(比较肯定)经络辩证 膀胱 4.升降浮沉：升浮 5.毒性：细辛、苍耳子有毒，其余常用规定剂量范围内无毒,2018/11/3,5,四、配伍应用1.因证选药2.根据邪气偏胜配伍3.根据正气盛衰配伍4.根据兼证配伍,2018/11/3,6,五.使用注意1.中病即止,用量不宜过大2.津血亏虚或阳气不足者慎用3.因时因地而异4
3、.不宜久煎,2018/11/3,7,一 发散风寒药,性味多属辛温 以发散风寒为主要作用，发汗之力较强。 主治外感风寒表证，以及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起而兼风寒表证者。,2018/11/3,8,麻黄,一、药用来源：,麻黄科植物草麻黄、中麻黄、木贼麻黄,草质茎,（掌握）,2018/11/3,9,麻黄,2018/11/3,10,二、性味归经、功效 ：,功效,主治病证,发汗解表,辛，微苦，温；归肺、膀胱经,平喘,利尿消肿,风寒感冒,喘咳证,水肿、小便不利（作用弱但可解表）,发汗力较强，尤宜于风寒表实证 。,尤宜风寒外束，肺气壅遏之咳喘 。,麻 黄,2018/11/3,11,三、用法用量 煎服，2-1
4、0克。发汗解表宜生用；止咳平喘宜炙用麻黄绒宜于小儿、老人及体虚者。 四、使用注意1.体虚多汗，肾虚喘息不宜用。 2.失眠，高血压病不宜用。 3.解表宜生用，平喘宜生用或炙用，儿科多用麻绒。,麻 黄,2018/11/3,12,桂枝,一、药用来源：,樟科植物肉桂,嫩枝,桂枝,2018/11/3,13,二、性味归经、功效,辛、甘、温。归肺、肾、心、肝经,功 效,发汗解表 风寒表证 温通经脉 寒凝血滞痛证风湿痹证 温助阳气 阳虚证,治风寒表实无汗者，配麻黄；治虚汗 出恶风，脉浮缓，配白芍,心阳虚：胸阳闭阻的胸痹、胸闷、心痛 脾阳虚：水湿内停的痰饮及蓄水证 肾阳虚及膀胱气化不行的水肿、小便不 利,胸阳不
5、振，心脉瘀阻，胸痹心痛，或 心悸，脉结代。 中焦虚寒，脘腹冷痛。 血寒瘀阻，闭经、痛经、症瘕。,桂 枝,2018/11/3,14,三、用法用量 煎服，3-10克。 四、使用注意 1.温热病、阴虚阳热、血热妄行诸出血证忌用。 2.月经过多及孕妇慎用,桂 枝,2018/11/3,15,紫苏,一、药用来源：唇形科植物紫苏叶（或带叶嫩枝）,2018/11/3,16,二、性味归经、功效 ：,功效,主治病证,紫 苏,发散风寒,辛，温；归肺、脾、胃经,行气和胃止呕,风寒表证,脾胃气滞的脘腹满闷、恶心呕吐 气滞的胎动证。如妊娠呕吐，胎动不安,兼有气滞 兼有咳嗽有痰,食鱼蟹中毒，腹痛，吐泻。,解鱼蟹毒,2018
6、/11/3,17,三、用法用量 煎服，5-10克。叶：苏叶，长于发表散寒茎：苏梗，偏于理气宽中安胎,紫 苏,2018/11/3,18,生姜,一、药用来源：,姜科植物姜新鲜根茎,2018/11/3,19,二、性味归经、功效,辛、温。归脾、肺、胃经。,发汗解表 风寒表证温中止呕 脾胃寒证呕吐证 温肺止咳 肺寒咳嗽,功 效,风寒客肺，咳嗽痰多,辛散发表，药力较弱，宜于风寒感冒轻证。,温胃和中，降逆止呕，因此胃寒呕吐最宜,解毒 食鱼蟹中毒，腹痛，吐泻解生南星、生半夏毒,生 姜,主治病证,2018/11/3,20,香薷（附表中）,一、药用来源：,唇形科植物石香薷及江香薷地上部分,本草纲目“香薷乃夏月解表
7、之药，如冬月之用麻黄”。有“夏月麻黄”之称。,2018/11/3,21,二、性味归经、功效,辛、微温。归肺、脾、膀胱经。,功 效,发散风寒 化湿和胃 利水消肿 水肿、脚气,阴暑证,夏季乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿，阳气为阴邪所遏恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻。,主治病证,香 薷,2018/11/3,22,三、用法用量煎服，310g 四、使用注意1.发汗解表剂量宜轻，且不宜久煎；利水消肿剂量宜重，且宜久煎浓缩。2.少量频服。3.表虚自汗者忌用,香 薷,2018/11/3,23,荆芥,一、药用来源： 唇形科植物荆芥的地上部分,2018/11/3,24,二、性味归经、功效及主治,辛、微温。归肺、肝经,
8、祛风解表 外感表证麻疹不透风疹瘙痒疮疡初起兼有表证 止血（炒炭） 出血证,药性平和，风寒、风热均可使用,荆 芥,主治病证,功效,透疹止痒,2018/11/3,25,三、用法及使用注意 1.入煎剂不宜久煎 2.发表散风，透疹消疮宜生用， 止血宜炒炭用,荆 芥,2018/11/3,26,防风,一、药用来源： 伞形科植物防风 的根,2018/11/3,27,二、性味归经、功效及应用,辛、甘、微温，归膀胱、肝、脾经,防 风,特点：药性缓和、微温而不燥，甘缓不峻，前人称为“风药中之润剂”。 祛风解表：突出散风，主要用于与风邪有关的病证。 风邪犯人，外风： （1）影响肺卫功能，出现恶寒、发热头痛身痛等风寒
9、表证；（祛风解表） （2）影响肌表：出现皮肤病皮肤搔痒等； （3）影响经脉、关节，出现风湿痹证。（祛风湿止痛） （4）外风引动内风：出现破伤风（止痉）,2018/11/3,28,1.主要用于治疗外感风寒表证。(祛风解表) 2.也常用于外感风热表证。 3.风寒湿痹。(祛风湿止痛) 4.外感风寒为主的皮肤瘙痒。 5.破伤风。(止痉),防 风,2018/11/3,29,羌活,一、药用来源：,伞形科植物羌活或 宽叶羌活干燥的根茎及根,2018/11/3,30,羌活,2018/11/3,31,祛风散寒 风寒表证 祛风湿 止痛,二、性味归经、功效,辛、苦、温，归肺、膀胱经,功 效,善除太阳经肌表风寒湿邪，
10、又能通利关节而止痛作用较强，其作用部位偏上，以除头项肩背之痛见长。,风寒湿痹,尤以外感风寒，症见头身疼痛者为宜,主治病证,羌 活,2018/11/3,32,三、使用注意 1、本品气味大，用量过多，易致呕吐。 2、本品升散温燥性强，易于伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚外感、表虚汗多者，均应忌用。,2018/11/3,33,白芷,一、药用来源：,伞形科植物白芷 或杭白芷 根,2018/11/3,34,白芷,2018/11/3,35,二、性味归经、功效,辛、温，归肺、胃经。,功效 祛风散寒解表 止痛 通鼻窍 燥湿止带,白 芷,2018/11/3,36,应用 1.风寒表证或风寒表证夹湿兼见头痛鼻塞。 2.疼
11、痛证 （1）善散阳明经脉风湿之邪而止前额痛，眉棱骨痛见长。 （2）痹痛。 3.善通鼻窍，治鼻渊头痛，流浊涕之要药。 4.燥湿止带带下过多，寒湿带下，湿热带下皆可配伍应用。 5. 祛风止痒皮肤风疹瘙痒,白 芷,2018/11/3,37,细辛,一、药用来源：,马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛根与根茎,2018/11/3,38,细辛,2018/11/3,39,功效 1.祛风散寒解表 2.止痛 3.通鼻窍 4.温肺止咳,二、性味归经、功效,辛、温，有小毒，归肺、心、肾经。,细 辛,2018/11/3,40,应用 1.风寒表证 （1）能止痛 外感风寒表证头身疼痛较甚者 （2）能止咳 外感风寒兼有咳喘
12、风寒感冒鼻塞流涕鼻渊头疼、浊涕 （4）性温，内通经脉 阳虚外感,（3）兼通鼻窍,细 辛,2018/11/3,41,2.疼痛证。止痛作用显著，治疗风湿痹痛，风寒头痛，牙痛。 3.鼻渊。 (1)细辛籍其辛温行散，芳香透达之性，其一通鼻窍，治鼻渊，或鼻塞流涕； (2)吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，用于治疗神昏窍闭证。 4.肺寒咳嗽。温肺化饮，治寒饮咳喘。,细 辛,2018/11/3,42,三、用法用量,四、使用注意1.有小毒用量不宜过大，传统有“辛不过钱”之说。2.气虚多汗，阴虚阳亢头痛，阴虚或肺热的咳嗽者忌用。3.不宜与藜芦配伍。,煎服13g，散剂0.5 1g。,细 辛,2018/11/3,43,
13、藁本（附表）,药材来源 伞形科植物藁本或 辽藁本根及根茎,2018/11/3,44,藁本,2018/11/3,45,二、性味归经、功效辛、温，归肺、膀胱经作用特点辛温燥散，善达头之巅顶而祛风散寒胜湿止痛。解表散寒 风寒表证祛风湿止痛,风湿痹痛,宜于外感风寒夹湿的头痛身痛，亦常于治疗巅顶头痛,藁 本,功 效,主治病证,2018/11/3,46,苍耳子（附表）,药源：菊科植物苍耳的带总苞的成熟果实,2018/11/3,47,性味归经：辛、苦、温，有小毒，归肺经发散风寒 风寒表证通鼻窍 鼻渊祛风湿止痛止痒 皮肤瘙痒,风湿痹痛,宜于外感风寒肺窍郁闭，见恶寒发热、鼻塞头痛等,苍 耳 子,治疗鼻渊头痛的要
14、药,二、性味归经、功效,主治病证,功 效,2018/11/3,48,三、使用注意1.宜炒后碾刺用2.有小毒不可过量。过量易致呕吐、腹痛、 腹泻3.血虚头痛者忌用,苍 耳 子,2018/11/3,49,辛夷（附表）,一、药材来源 木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰花蕾,2018/11/3,50,辛夷,2018/11/3,51,二、性味归经、功效辛、温，归肺经散风寒 风寒表证通鼻窍 鼻渊,宜于外感风寒肺窍郁闭，见恶寒发热、鼻塞头痛等,善通鼻窍，为治鼻渊头痛，鼻塞流涕，不闻香臭的要药，证偏寒偏热皆宜。,功 效,主治病证,辛 夷,2018/11/3,52,三、使用注意1.纱布包煎。2.阴虚火旺者忌用。,辛 夷,
