1、护理安全教育,儿科 修琛 2015.1,案例1,患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。治疗护士心想：“25硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的责任。”于是予以静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。,原因分析,不严格执行医嘱 ：表现在盲目的执行错误的医嘱，凭借主观印象，未能在有疑问的时候问清后再执行医嘱。护士业务知识缺乏。,案例2,2008年9月轰动全国的西安交大第一附属医院新生儿科 9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5
2、日15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。,案例2,卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后，立即组织专家调查组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地调查。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。,原因分析,该院新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷。 对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法。 医务人员没有规范地进行手卫生。 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。,案例3汉中同仁医院为1岁9月小儿处方输入100ml甲硝唑，输液室挂一瓶250ml甲硝唑，家属发现。护士反说100ml处贴着胶布，输到位置叫你叫你为什
3、么不叫。,原因分析,违反护理操作规程 违反用药制度 护理人员态度不好，与病人及家属发生冲突。,干预措施,严格执行核心制度,严格执行医嘱查对制度 严格执行用药制度 严格执行消毒隔离制度及手卫生规范，防止因护理操作造成医源性感染。,降低医源性感染的危险性 执行国家疾病预防控制中心有关医务人员手的清洁的指南 所有发现的医院内感染的事件均要记录在案.,提高使用药品的安全性 科室定期识别、罗列那些看上去、听上去很相近的药物或者同一药物的不同剂量的种类，并采取相应的措施避免这类药物的混淆。高危药品：葡萄糖酸钙浓氯化钠硫酸镁：急性镁中毒可引起呼吸抑制，可很快达 到致死的呼吸麻痹，应立即停药，给予人工呼 吸，
4、并缓慢注射钙剂解毒。氯化钾,重视护士的法制教育,在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，通过法制教育，引导护士学法、懂法、知法、依法行医，严格执行规章制度。通过学习，让护士认识到违法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。,加强和完善护患沟通制度，促进护患沟通，构建和谐的护患关系。,护理人员从接诊患者个体地位、教育程度、职业训练和权威等方面差异着手护患沟通的内容、方式与方法，这对缓和护患矛盾有所帮助。 在与病人或家属沟通时，还要掌握有效的沟通技巧，交流用语要通俗易懂，解释耐心，认真履行告知义务，建立护患之间良好、诚实互信关系。 加强护医、护护之间的有效沟
5、通，互补不足，减少隐患因素，为医疗护理安全提供保障。,培养护士“慎独”精神，用制度管人，不如用责任心管人,护理工作具有独立性、连续性和具体性，多数护理活动都是在无人监督下完成的。加强护士责任心，培养护士“慎独”精神十分重要。,患者十大安全目标主要实施措施,1、严格执行查对制度，提高对医务人员对患者身份识别的准确性，严格执行三查七对制度。 2、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通程度，做到准确执行医嘱。 3、严格执行手术安全查对制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 5、提高用药安全。 6、建立临床实验室“危急值”报告制度。 7、防范与减少患者跌倒事件的发生。 8、防范与减少压疮事件的发生。 9、鼓励主动报告不良事件。 10、鼓励患者参与安全医疗管理。,杜绝护理不良事件，是保护好患者不受到我们伤害的同时也保护我们不受到患者的伤害！,他们的幸福是 我们的责任！,谢谢,
