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抢救药品作用.ppt

1、抢救药品常识,泌尿外科 金茂红,1.尼克刹米0.375g/1.5ml,适应症:直接和间接兴奋延髓使呼吸加深加快,用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救 。 不良反应:用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥 注意事项:大剂量可引起惊厥,可及时注射苯二氮卓类控制,2.洛贝林3mg/1ml,适应症 间接兴奋呼吸中枢,用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒。 不良反应 大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制,甚至可引起惊厥,3.肾上腺素1mg/1ml,适应症 兴奋心脏,增强心肌收缩力,使心率加快,传导加速,

2、心输出量增加,并能扩张冠状血管,改善心肌供应,抗过敏性休克,注意事项:(1)高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克禁用(2)用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血(3)在抗休克以前首先补充血容量,一定要牢记哦,4.重酒石酸间羟胺10mg/1ml,适应症:收缩血管起升压作用 不良反应:可有心律失常,升压过快引起肺水肿、心跳骤停,局部组织坏死,5.盐酸多巴胺20mg/2ml,适应症 促进去甲肾上腺素的释放,小剂量0.5-2ug/kg/min,舒张肾血管,利尿,小到中剂量2-10ug/kg/min,兴奋心脏,有强心作用,大剂量10ug/kg/

3、min,升压,收缩肾脏及外周血管特别适用于伴有心收缩力减弱,尿量减少而血容量已补足的休克病人,不良反应 :恶心、呕吐、心悸、心动过速。,6.去乙酰毛花苷0.4mg/2ml,适应症:增强心肌收缩力,减慢心率,减慢传导用于急性或慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。 用法用量:0.2mg用5%10%葡萄糖注射液20-40ml稀释后缓慢注射。 不良反应:(1)过量时可有恶心、厌食、呕吐、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。(2)室速、二联律、三联律、早搏、房室传导阻滞,排尿减少。,7.速尿(呋塞米)20mg/2ml,主要抑制髓袢对Nacl的再吸收,利尿作用大、迅速而短暂 用于各类水肿、肾功能不全

4、、心功能不全、加速毒素的排泄,8.盐酸利多卡因0.1g/5ml,适应症:钠通道阻滞药主要用于室性心律失常包括室速及频发室早。注意事项:(1)若超量常引起惊厥和心跳骤停(2)肝肾功能不全者,应适当减量。(3)二、 三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。,9.非那根50mg/2ml,适应症:1.H1受体阻断剂,抗组胺引起的毛细管通透性增强、收缩支气管和胃平滑肌,用于过敏及输液反应。中枢抑制作用,可引起镇静、嗜睡及防晕和止吐作用。,10.安定10mg/2ml,适应症:1.抗焦虑2.镇静催眠3.抗惊厥、抗癫痫:静注是治疗癫痫持续状态的首选药物4.中枢性肌肉松

5、弛,11.硫酸阿托品0.5mg/1ml,适应症:解除迷走神经对心脏的抑制,用于窦性心动过缓,、度房室传导阻滞2.解除平滑肌痉挛,治疗内脏绞疼3.抑制腺体分泌4.用于散瞳 用法和用量 :抢救中毒性休克:成人每次12mg静注 不良反应 :口干、眩晕,瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、惊厥,12.地塞米松5mg/1ml,适应症:1.抗炎2.抗免疫3.抗毒4.抗休克:增强心肌收缩力,改善微循环 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。,13.5%碳酸氢钠,适应症 酸中和作用。用于治疗代谢性酸中毒,碱化尿

6、液 。,14.甘露醇,适应症:脱水利尿作用,用于脑水肿,预防急性肾功能衰竭,15.10%葡萄糖酸钙,适应症抗过敏及补钙 1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;,不良反应:静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。 注意事项:1、静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛。,16.50%葡萄糖10g/20ml,适应症(1)补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。(2)低血糖症;(3)高钾血症;(4)高渗溶液用作组织脱水剂液;(7)静脉法葡萄糖耐量试验;,17.

7、硝酸甘油5mg/1ml,适应症:扩张静脉及冠状动脉,用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭,18.706代血浆,适应症:补充血容量,提高血浆胶体渗透压,增加血容量,降低血液粘稠度,改善微循环,心肺复苏流程,1.意识的判断:用双手拍打病人的双肩,问:喂,你怎么了,病人无意识 2.检查呼吸,观察病人胸部起伏5-10秒 3.判断病人颈动脉搏动,用右手的中指和食指从气管正中环状软骨旁开一指触摸颈动脉搏动(数1001.1002.1003.1004.1005,判断5秒以上十秒以下) 4.呼叫:来人啊,抢救病人 5.松解衣领及裤带 6.胸外心脏按压:两乳头连线中点,用左手掌跟紧贴病人胸部,双手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力气用力按压30次 7开放气道 8.人工呼吸 9.持续2分钟的高效率的CPR,以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期 10.判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸有无颈动脉搏动) 11.整理病人,进一步生命支持,谢 谢 大 家,用 心 耕 耘,才 有 收 获,

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