1、1,内 脏 学,splanchnology,2,（一）中空性器官,总 论,消化，呼吸，泌尿，生殖 某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等,粘膜，粘膜下层，肌层，外膜,（二）实质性器官门,包括：,一般结构,3,4,5,6,前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋中线腋后线 肩胛线后正中线,胸部标志线和腹部分区,（一）胸部标志线,7,4分法 左上腹左下腹 右上腹右下腹9分法,腹部分区,腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区（腰区） 耻区（腹下区） 左、右腹股沟区（髂区）,8,消化系统 alimentary system,9,Composition,Digestive tube 消化管,Mou
2、th 口腔Pharynx 咽Esophagus 食管Stomach 胃 Small intestine小肠Large intestine 大肠,Duodenum 十二指肠,Jejunum 空肠,Ileum 回肠,Digestive glands 消化腺,Superior digestive tube 上消化道,Inferior digestive tube 下消化道,Major salivary glands 大唾液腺 Liver 肝 Pancreas 胰,Function: ingestion, digestion, absorption, egesting,10,11,人中 鼻唇沟 口角
3、上下唇系带,口 腔,口腔前庭，固有口腔,口腔借牙弓分为:,口唇,12,腮腺管乳头,颊,13,硬腭 软腭,腭,腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓咽峡,14,（一）牙的形态,牙冠,牙根,牙颈,每个牙根有根尖孔通牙根管，进入牙冠腔。 牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。,牙根管 root canal,暴露在口腔内的部分,牙根和牙冠交界部分,上下颌骨牙槽内的部分,牙,15,牙釉质 enamel,牙质 dentine,牙骨质 cement,牙髓dental pulp,牙龈 gingiva,牙周膜periodontal membrane,（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。,（三）牙周组织,指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总
4、称，对牙有保护、固定和支持作用。,16,（四）牙的种类和排列,切牙,尖牙,前磨牙,磨牙,1个牙根,23个牙根,（五）牙的表示方法,17,舌体舌根界沟 舌盲孔舌乳头(菌,叶,丝,轮廓乳头)味蕾(菌,叶,轮廓乳头,会厌)舌扁桃体,舌,（一）舌的形态,（二）舌粘膜,18,舌系带舌下阜(下颌下腺,舌下腺开口)舌下襞（舌下腺开口）,19,舌内肌舌外肌,颏舌肌 舌骨舌肌 茎突舌肌,（三）舌肌,20,小唾液腺,：属粘膜腺，有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。,大唾液腺,：腮腺、下颌下腺、舌下腺。,（一）腮腺parotid gland,呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部。,腮腺管穿颊
5、肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。,（二）下颌下腺submandibular gland,位于下颌下三角内，开口于舌下阜。,（三）舌下腺sublingual gland,位于舌下襞的深方，大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞表面。,唾液腺,21,腮腺 parotid gland,腮腺管 parotid duct,下颌下腺 submandibular gland,舌下腺 Sublingual gland,22,咽 Pharynx,一、鼻咽 Nasophaynx,介于颅底与软腭之间，与鼻腔相通。,顶后壁的粘膜下有咽扁桃体。,两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。
6、,咽鼓管咽口的前、上、后方有咽鼓管圆枕，其后方为咽隐窝，鼻咽癌好发部位。,咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部。,23,咽鼓管圆枕tubal torus,咽隐窝pharyngeal recess,咽鼓管咽口 Pharyngeal opening of auditory tube,软腭soft palate,腭扁桃体 Palatine tonsil,24,二、口咽 Oropharynx,介于软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通。,前：经咽峡通口腔。,上：通鼻腔,咽淋巴环：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。,下：通喉咽,25,位
7、于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通。,三、喉咽 Laryngopharynx,梨状隐窝：喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。异物易滞留,26,食管Esophagus,一、食管的位置与分部,环状软骨下缘或第6颈椎下缘,胸骨颈静脉切迹,膈食管裂孔,胃贲门,颈部,胸部,腹部,二、食管的狭窄部,第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约15cm；,第二狭窄部位于气管叉水平，左主支气管跨越其前方，距中切牙约25cm ；,第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm 。意义；1.异物易滞留2.食管癌好发3.食管插管,27,28,胃 Stomach,胃是消化管最膨大的部分，上连食
8、管下续十二指肠。,一、位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,二、形态和分部：,上口：贲门 下口 ：幽门胃小弯：上缘角切迹 胃大弯 ：下缘贲门切迹前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、脾,上下二口,大小二弯,前后二壁,29,贲门部：胃贲门周围 胃底部：贲门切迹以上的部分 胃 体：角切迹-胃底之间。幽门部：角切迹-幽门。幽门窦：胃溃疡、胃癌好发部位。幽门管 ：管腔变窄。,胃的分部：,30,幽门前静脉,31,小 肠,小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。,一、十二指肠duodenum,（一）上部,十二指肠上曲,十二指肠球,（二）降部,十二指肠下曲,环状襞,十二指肠大乳头,十二指肠
9、小乳头,十二指肠纵襞,（三）水平部,十二指肠空肠曲,十二指肠悬肌：Treitz韧带，空肠起始部标志,（四）升部,幽门pylorus,幽门管pyloric canal,十二指肠空肠曲,32,十二指肠悬韧带,十二指肠悬肌,33,二、空肠和回肠,位置,腹腔的左上部,腹腔的右下部,空肠Jejunum,回肠Ileum,长度,占空回肠近侧2/5,占远侧3/5,环状襞,密且高,疏而低,淋巴滤泡,只有孤立淋巴滤泡,有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种,管径,粗,细,管壁,厚,薄,颜色,较红,较浅,肠系膜,薄、脂肪少,厚、脂肪多,级数少,动脉弓,级数多,34,Jejunum and ileum,Meckels di
10、verticulum（憩室）：回肠末端0.3-1m处,35,环状襞 circular fold,集合淋巴滤泡 aggregated lymphatic follicles,孤立淋巴滤泡 solitary lymphatic follicles,36,Approximately 1.5m long, Five parts: Cecum 盲肠 Vermiform appendix 阑尾 Colon 结肠 Rectum 直肠 Canal 肛管,大 肠,37,Colic bands 结肠带 Haustra of colon 结肠袋 Epiploic appendices 肠脂垂,大肠（结肠和盲肠）的特
11、征性结构：,38,Lanz点 McBurney点,回盲口 回盲瓣,盲肠,阑尾,39,40,升结肠 结肠右曲(肝曲) 横结肠 结肠左曲(脾曲) 降结肠 乙状结肠,结肠,41,位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。,在矢状面上有两个弯曲,骶曲: 向后,会阴曲:向前,（一）,（二）,（三）3个直肠横襞、直肠壶腹,中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm。,直肠横襞 transverse folds of rectum,直肠壶腹 ampulla of rectum,直肠,42,3-4cm肛柱肛瓣肛窦肛直肠线：肛柱上端连线齿状线 (肛皮线)：肛柱下端、肛瓣边缘肛梳(痔环)：齿状线 下方1cm白线:肛梳下方环行线（括约肌间沟）痔(内痔,外痔,混合痔)肛门内括约肌肛门外括约肌：皮下、浅、深部肛直肠环：,肛管,
