1、第二章 用药和急救,“是药三分毒”，凡药物都有一定的毒副作用。怎样做到安全用药，合理用药呢？,当你碰到有人溺水或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中？,安全用药,处方药（prescription drug）：是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。非处方药（nonprescription drug）：是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说明服用的药物。,无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔细阅读使用说明。确保用药安全。,急救(first aid),当遇到某人昏倒或溺水时，时间就是生命！,这时千万不要慌！特别是女生！,立即拨打120急救电话，,告知地点，病情！,
2、让对方先挂电话！,在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。,如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。,千万不能耽误，再重复一遍： 时间就是生命！,急救原理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？,大脑！,急救原理,脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，,1020秒可昏厥，,10分钟后脑细胞死亡。,4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，,60秒后呼吸中枢衰竭，,3040秒可抽搐，,急救原理,所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。,所以如
3、果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！,急救原理,为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：,呼吸系统：从空气中获取氧,循环系统：把氧输送到大脑,急救原理,呼吸系统：如果一个人呼吸停止五分钟， 这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。,急救原理,循环系统： 恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任何努力都
4、会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。,急救原理,出血： 内出血：指体内器官出血，一般不依诊断，应及时送医院救治。 外出血：体表出血，分毛细血管出血，动脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。,急救措施,检查病人,1、检查脉搏 正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新生儿可快至120140次/分。 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。,急救措施,检查病人,2、检查呼吸正常每
5、分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。,所有的检查 都应在10秒中之内完成！,急救措施,当呼吸停止时：,方法步骤：1、使病人仰卧，头向后仰，以防止因舌根后坠堵塞喉部影响呼吸。将病人的衣领揭开，腰带松开。,立即进行人工呼吸！,急救措施,方法步骤： 2、清除病人口鼻内的异物和污物，必须保持病人的呼吸道畅通。,急救措施,方法步骤：3、救护者深吸一口气后，对着病人之口，将气吹入。
6、注意在吹气时要先捏住病人的鼻子，不让吹入的气从鼻孔跑出，而使之进入肺内。吹气时若看到病人的胸、腹随之起伏，证明肺部已经通气。应该连吹下去，每分钟15-20次，直到病人恢复自主呼吸为止。如果病人在恢复呼吸后出现呕吐，必须防止呕吐物进入气管。,急救措施,急救措施,当心脏停止跳动时：,人工胸外心脏挤压,方法步骤： 病人仰卧，救护者两手掌叠在一起置于病人胸前的胸骨下端，两肘伸直，有节律地垂直带冲击力地下压病人的胸骨。使之下陷3-4厘米，正好压在心脏上，而且一压一松使心脏被动收缩和舒张，可以促进心跳恢复，一般要求每分钟按压心脏80次。,人工呼吸和胸外积压示意图,急救措施,当正在大量出血时：止血方法：,1
7、、加压包扎止血。,急救措施,当正在大量出血时：止血方法：,2、指压止血,急救措施,当正在大量出血时：止血方法：,3、止血带止血,急救措施,当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。,急救措施,当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。,催吐法,首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。,病人搬运,因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。,为了生
8、命,希望大家继续深入学习急救知识，有条件的话可以参加急救培训。,新闻,14岁初中生学以致用救溺水儿童 2004-09-15 10:12 9月11日下午，广西南宁宾阳县黎塘镇宾岭村一名7岁儿童不慎落入数米深的水塘里，正在30米外另一水塘边钓鱼的该县黎塘镇城北中学初二年级学生雷振靖闻讯后立即赶过来，奋不顾身地跃入水塘，将溺水儿童救上岸。溺水儿童被救上岸后，双眼紧闭，嘴唇发紫，气若游丝，十分危急，只有14岁的雷振靖却十分沉着老练，他运用在学校所学到的急救知识，果断地把溺水儿童头低脚高地放到地上，用手将溺水儿童肚子里的脏水挤压出来，然后，口对口地实施人工呼吸。约20分钟后，溺水儿童逐渐恢复呼吸，不久睁开了双眼，雷振靖成功地救活了这名溺水儿童。,
