1、引 产,何二换,定义：,引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周，可分为中期引产（1428周）和晚期妊娠引产（28周以后）。 。,引产前检查：,1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。 2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。 3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。 4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。 5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。 6.
2、必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。,疾病特点：,这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬 ，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外子宫增大，子宫充血变软，手术时易损伤子宫壁，因此中晚期引产要比早期人工流产难度大，并发症多。,引产后的护理：,1做好忍受疼痛的准备，因为引产跟生孩子差不多，很痛。 2,、手术后身体很虚弱，不能做重活，不能着凉，不能碰凉的，不能喝凉的，不能吃硬东西会损伤牙齿，眼睛也不能过于疲劳。 3 引产后应在家休息3-5天，放松心情，避免疲劳。 4 多吃富有营养的食物，使身体尽量恢复正常。 5 保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换卫生巾 。 6 2周内或会阴部
3、流血未干净前不要坐浴。 7 1个月内禁止性生活，以防感染，如有发热，腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。 8 引产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。 9根据自己的情况，做些适当的运动，但避免剧烈运动。,观察要点：,1观察阴道出血情况 2注意防感染，监测生命体征,1) 保持环境清洁，室内通风30min，每天2次，定期消毒。2) 保持床单的清洁、平整干燥，经常更换卫生垫，使滋生细菌的培养基减少。3) 遵医嘱应用抗生素。,预防感染的护理,一般护理：,1)保证患者充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。2)病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。,住院健
4、康教育 入院即对中期妊娠引产患者进行整体评估，了解患者的生理和心理情况，针对性的进行住院健康教育。1）帮助中期妊娠引产患者适应病区环境，要向患者仔细介绍病区环境、住院须知、探视制度，主管医生、护士、护士长及医生查房时间，检查治疗时间、供应开水时间等，使患者及家属很快熟悉环境。2）建立良好的护患关系是取得健康教育成功的关键，护士应主动、热情的接待孕妇，先行介绍自我及详细询问孕期情况，使患者感到护士对她的关心，便于消除陌生感和紧张情绪，从而对医护人员产生亲切感和信任感。,住院健康教育,引产知识教育 引产前健康教育 帮助患者了解引产过程，介绍引产用药后的作用、时间、注意事项，可请引产后恢复较好的患者
5、现身说法，以解除对引产的各种疑虑，主动积极参与引产前的检查工作，为顺利引产作好准备。,引产中健康教育 1）心理指导：引产过程中由于疼痛引起恐惧、焦虑、护士应在患者身边亲切的告诉她引产过程，以取得配合，并请家属相伴、安慰,消除恐惧心理。 2）饮食指导：疼痛过程中应指导在宫缩间歇时间充分休息，放松精神，鼓励进易消化饮食，多饮水，注意营养摄入，保证机体需要，增加能量。,引产后健康教育 1）休息与卫生:引产后体力消耗、疲劳,因此要嘱多注意休息，注意保持会阴部清洁，放置消毒会阴垫，勤换内衣，预防感染。 2）注意阴道流血及宫缩情况：如流血量及颜色，发现流血量较多，颜色鲜红，应立即报告医生。 3）饮食：由于
6、引产的消耗，产后应进食高蛋白、高热量饮食，忌食生、冷、硬、刺激性食物。,出院前健康教育 1）卫生与营养：出院后注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染，注意饮食调护。 2）嘱产后1个月禁房事。1个月后到门诊复查，如有异常及时随诊。 3）避孕指导：注意避孕，向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体的危害并介绍有效可行的避孕方法。对未婚妇女作为重点对象进行科学的健康教育，有针对性进行心理咨询和避孕指导，从而降低未婚妊娠的发生。,家属的健康教育 患者家属的健康教育内容包括患者的疾病特点，引产的环境，规章制度，护理模式，以及家属应该如何支持配合等。发动家属和家庭从生活、精神、物质上来理解、关心并支持患者，使之获得心理平衡，解除心理上的恐惧与担忧，提高患者其家属对治疗和护理的依从性，有利于患者顺利渡过引产期，促进早日康复。,电话咨询 设立咨询电话拓展护理延伸服务，如胎儿畸形及妊娠合并症引产患者的连续健康教育尤其重要。随时为出院患者提供健康咨询，科学地指导，帮助其寻找原因，重视控制血压，重视产前检查，必要时夫妇双方体检，对存在的健康问题，及时给予适当的指导和建议。,谢谢！,
