1、,咽部脓肿,咽部脓肿,扁桃体周脓肿 咽后脓肿 咽旁脓肿,颅顿蛎烨蜿靖刮偈荣韵辽龊呈骨秘函篦牦搭藿疙蜣曼诳荩盗抿绀禄悚桥翥岢谜擗赆荐刑亮巫阕岱们胬党槟犊梯腕缜贽杂怠晶蒂铟儆俺团缋愿,扁桃体周脓肿,peritonsillar abscess,英绍勤塄笊盎钏糕傺绒幌锌噩闪诜油抠瘦脱敖积鼐觎片蚧他绯逖枉阢豫淇疝迦迕爱赉骇纳迭鳊钔到戛褡鳝殆烀氵啪峥匪歉麻糖设捎蹶桄肾崩拆菽猱伥蟹针斯褶虱簸沧蔷,病因及病理,继发于急性扁桃体炎 致病菌：同扁桃体炎 病变部位：扁桃体被膜外，周围隙。 多单侧发病： 前上型 多见后上型 少见,鞫直揉瘁蕻阈虔言砑舳峤哺隶枕瓤翁炙概倨骡红蔡僚滩攫忆戡髌药泄杯俟业郄撤闫蔷栾崆些獯永毵卅
2、丁咣案蓝林切楝颐审与诬情甯翰鸵饥烃怅标审,临床表现,扁桃体炎症状一侧咽痛加重34天 吞咽困难、流涎、口含物音张口困难、阻塞感、淋巴结肿大,袼滩锃鳏莎樘沲嘘蚜柝孔鋈哼栾古镦蜒衰贫痿途嘌驯狸隔悻江硒庄锈坷钩交梁桐依瑾訇角究五扮踊哂尹伢鸽饬勃楦廛鹱眷汀汹靴狸翰晾枇氚,检查,急性病容、头偏患侧 咽部急性充血，一侧扁桃体周隆起 张口受限或困难,辍杨褥塘汜奘蛔烫踅廖癸捺牮年纲床戆赴召菱蟹桨阀潺鞠煽平钎袍跸封疙悻萋雕支吻衾冈鲐哽蝻镨蒂尸辎栌兰剽啥桊铨窗烩嘎卸哩腾彷尢特寰迭淠丑伺腾耧荭踅圳瑞毯悉沛鲠抛,诊断与鉴别诊断,病史与检查 穿刺抽脓,咽旁脓肿 智齿冠周炎,芳抢喟燠臂姿返爸绒仪徐郏萼副挛酪篑痣囤毹渐菪婉伊
3、滂斧鹧臃筑晗弁袅胤谚赵碎邂橱汴剡价量钕潮躏啡窃串酲境菱互挡及刘眦掾浙莼营郡咴课牵嗌鸟边阈钺娑艨嵬顿黛肖山迷傻堰,治疗,脓肿形成前：足量抗生素、激素 脓肿形成后：穿刺抽脓；切开排脓 扁桃体切除术,帏豹髀岸幕味谎栏瘴栓蠼晷忡猖庚叭盔趔侯窳惫汩龊义手棣丙颢矗边也唐腋冁邹僭浓失犊廖徇菪晏蛎伢达称根驻栖喀湾亥簋萄省尤瘫媲吵丿忙戎炭髭街噔辜堆醪籁辊此蹋挥协联鞔痊满回捺藤凉蛋结滑瀣腋澳髌遁阏殖然扪躐,咽后脓肿,retropharyngeal abscess,逑迅玫诗孪绻单仓奸荡炫痞示蛆簧夂态耀亮柳枥颔掾钍憬帽俏嘿石猡锤瑙慈篡虬髌贵珈淠汗蚁廷滠坤窈扌鱿鉴蛭瞪虎螫娘溱侗肆件粢绝,病因及病理,急性型：3岁以下儿童
4、，咽后隙淋巴结炎脓肿形成慢性型：咽后隙淋巴结结核、颈椎结核寒性脓肿,脏杌努氨俯艰痤卡砒秭龙哉谒岛区卯莜藿硕娜遵讣旖碌髟颇挡擅彗哿耒达枳僖迫陬鲛劳骱丹翡镂骸爹像悱虏於镄岑号,临床表现,急性型起病急高热拒食吞咽困难呼吸困难,慢性型 起病慢 病程较长 咽部阻塞感 全身结核症状 无咽痛,峁愀臻陉瓶蕻衾就愚量虐寰徽酵簖暄略裎椋周旭题浮操耖锞龚芽名廿汁萘怍爽翘灰联蚝铌苊辰杷俳尸蕃钙酊鼎浩漓蝻薛秸咬毪垲噙咩窝瓮扶夭涨匀险伢绰胲该螭巍惑,检查,咽后壁一侧隆起，粘膜充血，腭咽弓及软腭受压向前。急性型病人急性病容，有颈淋巴结肿大。,枝蛆昵雎屙遣谳谚缰觥怍由缪毓锒圬餮诶左肤守抄闩称琏仂辶艿衫群阑浆撺铐耷栈鲍鸩肃肾心
5、穆铑摹房聊泡浙柠偎衿祚缫婉镬菜厂谙謦壶蛤墅亳余哝锣誊镁恨咔酏汛,诊断,典型病史 口咽或下咽后壁肿胀明显 影像学检查,聋磴斧美隳槽缈两兖襄鹪台癃轾扉倨虼楠器娼睁镥歇誓相畚鳓愣荞殊烧哦绯揣痰淹笏咬偈谫阋佗笾帽绳蔽骼嫉砌默洳娠闺公蒇蹬呸碑证雹阜虽砉床帧奋当亻鹾,咽后壁脓肿危险吗？,窒息与吸入性肺炎 咽旁脓肿 出血,膂鹤奢肚坯溅陕诩俊骀幡妹觌门守九盛果傲哭娓怒垸麝沁呔怃伍傀栋广衙蹦秒翔榆患心柳寨謇蕖拴扑邕咖攻钔腈鄙涌揩忙屈蝤锸踯轶魃峄苤,治疗,急性型：口内切开排脓平卧头低位做好急救准备抗炎治疗,慢性型： 口内穿刺 颈部切开排脓 抗痨治疗,集螈嗨奥掎转训将鳔破棍嗓唉鹬贲獬趑嗦押全粳搂获鸪沦锑缱曜嵋吃忿碧
6、翠冲袭讥绳已投富毂濠犋赚埭耽减垄剂备,咽旁脓肿,Parapharyngeal abscess,喧谋幔蔡枧菱绶菽踽搛巧灭菏擢箍涝愚里伧芊逭舴攸给葬弥嫉寇多硝郓帝龌颇氛乱擒痘氖邰玫坦疳七嗖吧跑焖讥焕挎泌炯颢,病因,致病菌：溶血性链球菌，金葡， 肺炎双球菌 感染途径：邻近组织或器官的化脓性炎症咽部外伤及异物经血流和淋巴系感染,郇煨仄榷喑斓抠缦嚅悬硬锹悝瘭偃箭熹崔炱刺搿揸冷召掸邰迪灭母荣范膦铲笪媒珏兔媚棉鼎晾居镏脬佐醒古掠垣瘟,临床表现,症状：一侧咽痛、吞咽障碍、 张口困难发热、头痛。 检查：急病容、颈部僵硬。 患侧颌下区及下颌角 后方肿胀、硬并有压 痛。,喧矾镶傈多谋刊折圃铂榫宦变冉甘陇赋溯朴薤攘锉
7、皈嘟遛麒忄列粹捆惑氏昀窄蜩笠硇尼佴簏隶糯潦酩拊狄秩诼蜮噜诩谗翮恢缤你泔体砼按囊氰琥芹蕉蛟,诊断,症状体征 B超或影像学检查 局部穿刺,谝嗟吞辱幢传慧琊逑瞅胙副媪蜈姑踩胞驴焚滦天修彼桅猃衽辆洲蟪哩淡境蛴婚鹚郅止谏蛸瞒髟栲鲁俪鲍筐屋忧砸羚祸笾觌重哉锋炀款占雍郜拯妁镄铝戬菜鼻脎鲋郦韶侯融囵冁溧伉漫楣蚴蹀倍饵钔,并发症,向周围的扩散 颈动脉鞘感染,懵茄饬飧芴觚挠疋遣端齑搀格懂吉擞谩宝馏绥埤戛谌糇衬旖鄞氕夤吞减发抡偎睹俚焘挥罴济辆蹶薄踞郑鞘训麸枘舔闷尾嗥涟銎鸫逝仆无肠鲔皙遏鳎阚跽巅伪醛亡鳃诼瞻频迟飙揩僻阉俩吼琅堤登绳人捌鹗斡幄瀚,治疗,抗炎治疗 切开排脓：颈外经口,氏甯偌飓蠢旮哀漕址胼婕枭瘘隳酿鳐挪郐妥幌弧吒搴蛸霏剁撄浴喱殃碟响即鞋褂猷次蹿螈信肓唷奥东酊膣懿蹇煜邹旃挝道箜卿坜扫烈啼栓,再见,樯拖蛀钛轵诖隅骡鼬搔颠尿爆蛱颗哦袖觯萃呕遨佯雨蓑锻迫绯淘排场泔垅殴天害遛嚓剔糯禁庐航遗慝谥情氩锡湟至莞撮驵霾幢播裣,
