1、单击此处编辑母版标题样式* 1单击此处编辑母版副标题样式妇产科常用 的 特殊检查 方法一 生殖道细胞学检查 宫颈刮片 (Pap smear) P402筛查早期宫颈癌的重要方法轻刮一周，在玻片上向一个方向涂片，固定，显微镜观察，高级别的 CIN假阴性率 20%。 薄层液基细胞学技术 (liquid-based cytology)小刷子刷取数周，放入有细胞保存液的小瓶中，经机器处理将细胞单层均匀分布在玻片上，电脑自动读片。可去除涂片上的大量红细胞、白细胞、粘液及脱落坏死组织，减少假阴性。男士护肤品代理 http:/gbox.517jkw.org 宫颈细胞学命名系统（ the Bethesda sy
2、stem, TBS）1.感染 : HPV感染 -挖空细胞上皮细胞内有 1 2个增大的核，核周有透亮空晕环或壁致密的透亮区，提示有 HPV感染。2.反应性细胞改变 3.鳞状上皮细胞异常：不明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 ASCUS鳞状上皮细胞轻度不典型增生 LSLL, CIN 级鳞状上皮细胞中度不典型增生 , CIN 级鳞状上皮细胞重度不典型增生 HSIL, CIN 级可疑鳞癌细胞肯定癌细胞4.腺上皮细胞异常哈尔滨妇科体检 WHO(2006年 )宫颈癌综合防治实践指南 可用传统巴氏涂片法 ,如果条件具备 ,可选择液基细胞法。 报告分类选择 TBS法。 建议宫颈癌筛查年龄段和频率 :(1)建议开
3、始筛查的妇女年龄 30岁 ,也包括不足 30岁的高危人群。现有计划不包括 25岁以下妇女。(2)如果妇女在一生中只筛查 1次 ,最好的年龄是 35岁至 45岁。(3)50岁以上妇女 ,每 5年筛查 1次是适当的。(4)如果资源许可 ,在 2549岁间可以 3年筛查 1次。(5)在任何年龄段都无必要每年进行筛查。(6)65岁以上妇女 ,如果最后两次涂片是阴性 ,就不必再筛查。(7)3年 1次筛查与 1年 1次筛查同样有效 ,如果资源有限 , 510 年筛查 1次甚至仅在 3545岁之间筛查 1次也会明显降低宫颈癌的死亡率。 宫颈息肉严重吗 http:/ 女性生殖器官活组织 宫颈活检1.暴露宫颈，
4、擦除宫颈分泌物，消毒；2.活检钳在宫颈外口鳞柱交界处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材。或宫颈 3、 6、 9、 12点位置取材。可阴道镜指导 /碘不着色区取材注意：经后进行，排除炎症及妊娠。外阴肿瘤是什么引起的呢 http:/ 诊断性宫颈锥切适应症：1.宫颈刮片多次找到恶性细胞，而活检及刮宫未发现病灶。2.区别原位癌和浸润癌。3.活检为重度不典型增生。禁忌症：炎症，经期，出血倾向方法：1.麻醉，消毒，导尿，暴露2.颈管搔刮，碘试验不着色区外 0.5cm处，行宫颈锥切。3.标本标记送检。4.创面压迫止血，必要时缝扎止血。卵巢囊肿的危害都有哪些 http:/ 分段诊刮疑子宫内膜癌 /宫颈癌， 40岁
5、不探查宫腔，先刮宫颈管，再进入宫腔。标本分别装瓶、送检。注意：1.了解是否有孕激素作用：月经来潮 24小时内；2.排除子宫内膜剥脱不全：月经第 5 7天；3.不规则出血者随时诊刮。4.疑内膜结核，诊刮前后 3天预防性抗结核治疗（链霉素 0.75g im qd；异烟肼 0.3g po qd）5.刮宫时注意避免伤及子宫内膜基底层。避免并发症：出血、感染、子宫穿孔、宫颈撕裂。30天可以实施流产吗 http:/ 输卵管通畅检查 输卵管通液术（ hydrotubation）：适应症：1.不孕症，男方精液大致正常，了解输卵管通畅情况；2.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用。禁忌症：1.炎症、出血、可疑妊娠；2
6、.严重的全身性疾病，不能耐受手术；3.体温 37.5 .术前准备：月经干净 37天，禁性生活；术前排空膀胱。对人工流产还有引产手术该怎么差异呢 http:/ 手术方法：1.体位，暴露，消毒；2.液体准备：温生理盐水 2050ml、庆大霉素、地塞米松等。检查通液管是否正常；3.通液管放入宫腔，充盈气囊；推注液体，观察推注液体量、阻力、回流、疼痛情况。 术后预防性消炎，禁盆浴及性生活 2周。 结果：通畅、阻塞、通而不畅90天引产术经过 http:/ 子宫输卵管造影 (hysterosalpingography,HSG)适应症：同输卵管通液除了解输卵管通畅与否外，可了解阻塞部位、子宫腔情况、宫颈情况
7、。禁忌症：同输卵管通液术前准备：1.月经后 37天，禁性生活；术前排空膀胱；2.术前碘试验；造影剂：油剂： 40%碘化油水剂： 76%泛影葡胺药物流产过后注意事情有哪几项 http:/ 内镜输卵管通畅试验：腹腔镜下输卵管通液检查；宫腔镜下经输卵管口插管通液试验；宫腹腔镜联合检查。进行完药物流产几天能做事 http:/ 常用穿刺检查 经腹壁腹腔穿刺术 (abdominal paracentesis)适应症：1.协助诊断腹水的性质；2.腹部减压（卵巢过度刺激综合征）；3.腹腔化疗；禁忌症：1.疑腹腔严重粘连者；2.疑巨大卵巢囊肿者。您遭遇了尿道炎吗 http:/ 方法：1.B超定位，排空膀胱；2.
8、穿刺点选择：脐与左髂前上嵴连线中外 1/3交界处。3.一般不需麻醉；必要时局麻。4.垂直进针，回抽见液体流出，依要求送检。5.大量放液时，避免针头损伤肠管，每小时放液量不超 1000ml，一次放液不超 4000ml，监测生命体征。6.术后卧床休息，预防性抗生素。乳腺炎的症状表现 http:/ 穿刺液性质及结果判断：1.新鲜血液：迅速凝固；2.陈旧血液：放置 10分钟以上不凝提示腹腔内出血。3.腹水性状：脓液炎性渗出液血性腹水送检，生化检验，病理检查哪种子宫肌瘤易引发流产 http:/ 经阴道后穹窿穿刺术 (culdocentesis)适应症：1.疑有腹腔内出血时（异位妊娠、黄体破裂等）2.了解
9、盆腔积液性质；3.个别情况下了解肿物性质；高度怀疑恶性肿瘤应避免穿刺；4.超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺及异位妊娠部位注药；5.取卵术：辅助生殖技术治疗。乳腺良性肿瘤要做哪些检查 http:/ 禁忌症：1.盆腔严重粘连，直肠子宫陷凹消失；2.穿刺点周围疑有肠管粘连；3.高度怀疑恶性肿瘤者；4.异位妊娠保守性治疗； 方法：1.排空膀胱，暴露，消毒。2.穿刺针连接注射器，在后穹窿中央或偏病侧处，距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入，落空感后（约 2cm）回抽，观察液体流出，必要时改变方向及深度；如无液体抽出，可边退针边抽吸。3.拔针后观察穿刺点，有出血可压迫止血。卵巢性不孕的症状有哪些
10、http:/ 羊水检查 经腹壁羊膜穿刺术：适应症：1.注药引产（依沙吖啶）；2.对胎儿实施治疗；3.产前诊断：羊水细胞染色体核型分析、羊水生化测定；错过这几件小事，怀孕该有多遗憾 !http:/ 洗澡注意那些误区 http:/ 产前诊断时间：孕 1622周 应用：a. 羊水细胞培养染色体核型分析、基因诊断；b. 胎儿血型和羊水胆红素测定诊断 Rh血型不合；c. 测羊水 AFP、胆碱脂酶诊断开放性神经管畸形；d. 羊水 17-OH孕酮诊断胎儿肾上腺性征异常综合征；e. 羊水中病原体 IgM、 IgG检查，诊断宫内感染； 优点：准确、安全 缺点：感染、流产，胎盘血肿和胎儿损伤（ 1%）后背疼痛是什
11、么原因，该怎么办 ?http:/ 胎儿成熟度的检查1.肺成熟度：卵磷脂与鞘磷脂比值 (L/S)测定：L/S2，提示肺成熟羊水震荡试验磷脂酰甘油 (phosphatidyl glycerol, PG)：出现提示肺成熟。2.胎儿肾成熟度：肌酐 176.8mol/L提示 肾 成熟3.肝成熟：游离胆 红 素减少4.皮肤成熟度： 测 脂肪 细 胞 羊水 E3测 定：反映胎 盘 功能，低于 100 g/ml，胎儿 预 后不良。女性生理期七天养生法则 http:/ 影像检查 超声检查 (ultrasound)1.B型超声检查：经阴道 B超 (Transvaginal Ultrasound)经腹部 B超 (T
12、ransabdominal Ultrasound)2.彩色多普勒超声检查：血流显像图评估血管收缩期和舒张期血流状态的三个指数：阻力指数 (RI)搏动指数 (PI)收缩期、舒张期比值 (S/D)3.三维超声诊断法：立体图像卫生棉条好还是卫生巾好 http:/ 早孕期：确定胚胎位置、数目 1114周：超声筛查，测量 NT 2224周：系统 B超、胎儿心超 2428周：测量宫颈长度，评估早产风险 3032周： B超复查 分娩前：评估胎儿大小、脐带、胎盘情况。哈尔滨做药流哪家好 http:/ NT）1114孕周不妥当无痛引产的影响是 http:/ 1114孕周 NT+鼻骨 1114孕周 NT 2.5m
13、m 临床意义 NT 3mm 染色体异常风险 6% NT 4mm 染色体异常风险 31% NT 7.5mm 染色体异常风险 50%无痛引产过后理当重视清理阴道口 http:/ 21三体综合征 6070%鼻骨缺失 18三体综合征 50%鼻骨缺失 13三体综合征 30%鼻骨缺失孕早期流产的症状有哪些 http:/ 无脑儿 脊柱裂 脑膜脑膨出 腹壁缺损内脏膨出 单心室 严重软骨发育不良自然流产后需要清宫吗 http:/ 子宫肌瘤 子宫腺肌病和腺肌瘤 盆腔炎，输卵管积液 卵巢病变 排卵监测 内膜监测，宫内节育器 介入手术：取卵、囊肿穿刺、减胎。打胎后白带异常怎么回事 http:/ 女性内分泌激素测定下丘脑垂体卵巢轴（ HPOA）完整而协调的神经内分泌系统1. 下丘脑促性腺激素释放激素： GnRH2. 腺垂体生殖激素： FSH、 LH、 PRL3. 卵巢激素： E、 P、 T无痛人流后还需做复查吗 http:/
