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肺原发恶性淋巴瘤 ppt课件.ppt

2015.8.27,PS:黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(MALT),病历分享,患者,女,50岁,农场职工; 咳嗽、咳痰10个月,活动后气喘3个月; 既往有肾盂肾炎、胆囊炎、慢性胃炎病史; 家族史、个人史、婚育史无特殊。,现病史,入院前10个月无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰,痰多,能咳出,偶有痰中带血,伴盗汗、活动后气喘,无发热。 当地医院拍胸片及胸部CT提示双肺弥漫性结节影,予抗感染、止咳、化痰治疗无明显好转。 转诊上级医院,PPD阴性,痰检示抗酸染色阳性,肺穿刺活检排除肿瘤,予规范抗结核治疗。 抗结核治疗后多次复查胸片无明显变化,症状无好转,活动后气喘逐渐加重。 10个月来体重下降8Kg。,体格检查 实验室检查,全身浅表淋巴结未触及肿大; 双肺叩诊清音,双下肺呼吸音粗,可闻及少许细湿罗音; 余无阳性体征。,血常规:N84.8%; ESR:45mm/h; CRP:76.1mg/l; CEA:正常; CA199:62.6u/ml; NSE:49.11ng/ml; CA125:58.33ku/ml; LDH:361u/l; ANA、ANCA、ENA等免疫标志物正常。,病理,

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