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老年股骨粗隆间骨折合并型糖尿病的围术期护理课件.ppt

1、老年股骨粗隆间骨折合并型糖尿病的围术期护理,北京市垂杨柳医院 王玉梅,背 景,见于60岁以上老年患者 伴有糖尿病的患者增加 创伤、手术刺激因素 导致血糖应激性升高 引起感染和其他并发症,目 的,探讨股骨粗隆间骨折合并糖尿病的围术期护理方法及效果,临床资料,本组48例患者,均合并型糖尿病其中男22例、女26例,年龄6689岁,平均70.5岁 均为单侧股骨粗隆间骨折 手术方式股骨粗隆间骨折内固定术 手术均获成功,术后1416d拆线,伤口愈合良好,无感染发生 术后出现低血糖1例,及时治疗后好转,护 理,术 前 护 理 术 后 护 理 功 能 锻 炼 出 院 指 导,术前护理,常 规 护 理 心 理

2、护 理 饮 食 护 理 皮 肤 准 备,饮食护理,进餐应准时定量不自行增加饮食饮食治疗的原则,皮肤准备,常规皮肤准备不用力抓皮肤避免皮肤感染,控制血糖,空腹血糖10mmol/L控制血糖采用的方法,术后护理,病情观察 并发症护理 重视运动 出院指导,病情观察,观察生命体征 观察引流情况 保持引流通畅 观察末稍血运,并发症护理,髋内翻畸形 下肢深静脉血栓 感染 低血糖,感 染,继续控制血糖 合理抗炎治疗 观察伤口情况 注意体温变化,术后卧床疼痛 胃肠功能低下 进食量不足 补液量不足 未调整剂量,低血糖,低血糖,监 测 血 糖 调 整 剂 量 避 免 量 大 按 时 进 餐 观 察 反 应,重视运动,等 长 收 缩 踝 泵 锻 炼 直 腿 抬 高 扶 拐 下 地,出院指导,药 物 知 识运 动 疗 法注 意 事 项,药物知识,正确使用降糖药物低血糖的观察预防复查糖化血红蛋白,运动疗法,运 动 方 式运 动 时 间运 动 强 度,注意事项,继续锻炼 循序渐进防止跌伤 注意“三不”定期复查 不适随诊,小 结,骨科手术与糖尿病相互影响。创伤、手术、精神紧张等一系列刺激因素,可使血糖应激性升高,加重糖尿病。而糖尿病易导致感染等并发症而加重病情。使手术的危险性增加。做好围手术期护理、控制血糖是保证手术顺利进行的关键,可有效预防并发症的发生,促进患者早期功能恢复。,谢谢,

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