1、内 脏 神 经 系 统 Visceral nervous system,内 脏 神 经,内脏神经是整个神经系统的一个组成部分,指分布于内脏、心血管和腺体的神经,一 定义：,二 分类：,内脏感觉神经内脏运动神经,交感 副交感,(植物性神经 vegetaive nervous system)(自主神经 autonomic nervous system),内脏运动神经Visceral motor nerve,交感神经 sympathetic nerve,副交感神经 parasympathetic nerve,交感神经节,节前神经元 节前纤维,节后神经元节后纤维,效应器,低级中枢（T1 L3）,内脏运
2、动神经与躯体运动神经的比较,低级中枢支配器官纤维成分,躯体运动神经 内脏运动神经,交感神经 sympathetic nerve,交感神经概况,中枢部：脊髓T1L3侧角（低级中枢） （胸腰系）周围部 ：交感神经干交感神经节交感神经交感神经丛, 分两部,交感神经节,位置：脊柱两旁每侧有19-24个节借节间支连成左右两条交感干上至颅底下至尾骨前面合并,位置：脊柱前方腹主A脏支根部 包括：腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节,椎旁节：（交感干神经节）,椎前节：,白交通支：灰交通支：,T1L3 发出的节前纤维T1L3 脊神经前支交感干,交感干：由椎旁节及其节间支构成,交感干与脊神经的联系：,
3、入交感干后的去向：终止于相应的椎旁节在交感干内上升或下降止于上或下方的椎旁节穿过椎旁节形成 内脏大小神经终止椎前节,交通支,灰交通支：,交感干神经节发出的节后纤维31对脊神经,交感干神经节节后纤维的去向：灰交通支返回脊神经 分布于头颈躯干和四肢 的血管汗腺竖毛肌攀附动脉随动脉 分布到所支配的器官由交感神经节直接 分布到所支配的脏器,交感神经的分布,颈 部,胸 部,腰 部,盆 部,颈交感干神经节节后纤维分布：,颈 部,颈交感干的位置：,灰交通支8对颈神经 攀附血管颈内、外动脉丛 器官支咽、心脏,颈椎横突前方有颈上、中、下3对节,胸交感神经的分布：,胸 部,胸交感干的位置：,肋小头前方10-12对
4、节,两者节后纤维肝脾肾和结肠左曲以上的消化管, 灰交通支胸神经 器官支心丛肺丛、食管丛等 内脏大神经节前纤维 腹腔神经节换元内脏小神经节前纤维 主动脉肾节换元,腰 部,腰交感干的位置：,腰交感神经的分布：,位于腰椎体外侧与 腰大肌内侧缘间约 有4对节, 灰交通支腰神经,腰内脏神经节前纤维椎前 神经节换元节后纤维结肠左 曲以下的消化管及盆腔脏器 并随动脉分布至下肢,盆 部,盆交感干的位置：,骶前孔内侧23对节 和1个奇节,盆交感神经的分布：, 灰交通支骶尾神经 盆丛盆腔器官,交感神经节前节后纤维去向小结,T1-T5节段节前纤维换元节后纤维 头颈、胸上肢的血管、汗腺和竖毛肌T5-T12节段节前纤维
5、换元节后纤维肝肾脾、结肠左曲以上的消化管L1-L3节段节前纤维换元节后纤维结肠左曲以下的消化管盆腔及下肢的血管汗腺和竖毛肌,副交感神经 parasympathetic nerve,脑干副交感核(4对) 脊髓骶2骶4副交感核,副交感神经概况,分 部,中枢部：脑骶系 （低级中枢）周围部：,副交感神经节 副交感神经节前纤维 副交感神经节后纤维,副交感神经节,器官旁节：器官内节：,颅部的节大有： 睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节等,所支配器官壁内,副交感神经分布,颅部副交感神经节前节后纤维分布,骶部副交感神经节前节后纤维分布,组 成：行 程：,交感神经副交感神经内脏感觉神经,攀附头颈胸腹
6、动脉 随动脉分布到所支 配的器官,内脏神经丛,（颈、内外动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等没有副交感参加）,内脏神经丛 位 置 交感纤维 副交感纤维 神经节 节后纤维分 布(来源) (来源) ( 心肌平滑肌腺体),下腹下丛(盆丛),延续,连续,内脏感觉神经Visceral sensory nerve,内脏刺激内感受器内脏感觉性冲动中枢神经,定 义,特 点,纤维数目少，细纤维多，痛阈高，一般刺激不产生意识性感觉传入途径分散，感觉弥散，定位不准对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感而对切割、烧灼等刺激不敏感,内脏器官的病变，在体表一定 的区域产生感觉过敏或疼痛 的现象称为牵涉性痛,牵 涉 性 痛,定 义,机 制,认为与同一节段脊髓支配有关， 内脏病变的器官与体表部位感 觉神经元在脊髓同一节段，病变器官 的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经 元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性痛,再 见,
