1、腕舟骨缺血性坏死,发病原因,关于月骨坏死的原因，各种报道不一，但普遍认为与慢性损伤、骨折有关。分析为损伤导致月骨滋养动脉闭锁，发生月骨缺血改变，进一步发展出现月骨缺血坏死。另有观点认为，本病与尺骨末端较桡骨相对过短，桡骨作用于月骨的应力增加有关，长期的应力作用，导致月骨劳损，滋养动脉损伤，出现无菌性坏死。,临床分期,根据腕舟骨血运障碍情况，腕舟骨的X线表现及临床症状，将本病大致分为4期： 期仅表现为腕疼痛，尤以腕背伸时明显，X线片无变化； 期腕疼痛进一步加重，手的握力较健侧减低，X线表现为腕舟骨密度增高，骨小梁有不规则变化，但腕舟骨形态正常； 期表现为腕肿痛，疼痛可向前臂放射，腕背伸明显受限，
2、X线片表现腕舟骨受压变扁，骨密度明显不均匀，但无骨碎块； 期在、期病变的基础上合并有腕舟骨碎块，还可能伴有腕管综合征出现。,舟骨骨密度增高,舟骨骨密度正常，骨结构修复,治疗和预防,以中药保守治疗、内外兼治为好 腕舟骨腰部或近端骨折时，近端血供丧失严重，容易发生骨折端硬化或近端缺血性坏死。但是，如果骨折后制动不牢固或骨折未愈合中断制动，也会导致不可良后果。因此在治疗过程中药特别重视固定的范围、石膏的质量和制动的时间。若无特别的药物治疗，有的病例需延长固定半年甚至一年以上，骨折始能愈,月骨缺血性坏死,发病原因,关于月骨坏死的原因，各种报道不一，但普遍认为与慢性损伤、骨折有关。分析为损伤导致月骨滋养
3、动脉闭锁，发生月骨缺血改变，进一步发展出现月骨缺血坏死。另有观点认为，本病与尺骨末端较桡骨相对过短，桡骨作用于月骨的应力增加有关，长期的应力作用，导致月骨劳损，滋养动脉损伤，出现无菌性坏死。,临床分期,关于月骨无菌性坏死的临床分期 高田(1972)及Stahl总结大量月骨软化疾病，根据月骨血运障碍情况，月骨的X线表现及临床症状，将本病大致分为4期： 期仅表现为腕疼痛，尤以腕背伸时明显，X线片无变化； 期腕疼痛进一步加重，手的握力较健侧减低，X线表现为月骨密度增高，骨小梁有不规则变化，但月骨形态正常； 期表现为腕肿痛，疼痛可向前臂放射，腕背伸明显受限，X线片表现月骨受压变扁，骨密度明显不均匀，但无骨碎块； 期在、期病变的基础上合并有月骨碎块，偶伴有腕管综合征出现。,治疗,由于月骨在腕关节中的位置比较重要，发生月骨软化后，应做积极处理，尽量保留腕关节功能。这就要求在其治疗上要尽快采取切实可行的治疗方案。,早期可将腕关节固定在背伸20o-30o位。固定期间定期行X线或核素骨显像检查，直到月骨形态和血供恢复为止，通常需1年左右。 月骨已完全坏死、变形者，可行月骨切除，人工假体植入术。若桡腕关节骨关节病已严重，应考虑桡腕关节融合术。,月骨骨密度增高，硬化,月骨骨密度均匀,
