1、第九章 寄生虫病,第二节 蛲虫病,蛲虫病概述,一、定义蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。蛲虫色白，形细小如线头，俗称“线虫”。西医学亦称之为蛲虫病。,蛲虫病概述,概述 二、发病情况： 季节：无明显的季节性。 年龄：儿童高于成人，29岁儿童感染率最高，尤以集体机构的儿童高发。 传播：易于传播，经污手感染/相互传染。 预后：蛲虫的寿命不超过2个月，如无重复感染可自行痊愈。本病强调预防为主，防治结合，杜绝重复感染，否则药物治疗也难奏效。,蛲虫病病因病机,【病因病机】,病因：吞入感染期蛲虫卵。 病位：肠及脾胃； 病机：蛲虫寄生肠内，扰动气机，酿
2、生湿热，上扰心神，下注肛门及尿道；损伤脾胃，吸取精微，发生诸症。,蛲虫病临床诊断,【临床诊断】 诊断要点 (1) 不良卫生习惯。 (2)临床表现：夜间肛门及会阴部奇痒，睡眠不安，可并见尿频、遗尿、腹痛等症。大便或肛周可见白色线状成虫。(3) 检查：肛门拭纸法,蛲虫病辨证论治,辨证要点：以八纲辨证为纲，辨虚实，分轻重。 （1）实证：病初多为实证轻者：仅有夜间肛门及会阴部瘙痒，睡眠不宁；重者：烦躁、夜惊、磨牙、恶心、食欲不振、腹痛；甚至尿道炎、阴道炎、输卵管炎等。 （2）虚证：病程较久，耗伤气血，以脾胃虚弱为主，但证候较轻。,蛲虫病辨证论治,2治疗原则：驱虫止痒为主，常内服、外治相结合。外治多采用
3、直肠给药和涂药法。 脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调理脾胃。 要重视防治结合。,蛲虫病辨证论治,3证治分类 证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒，分泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄，舌淡，苔白，脉无力。 辨证：本证以肛周奇痒，夜间尤甚，肛周、大便中见到蛲虫为特征。 治法：杀虫止痒，结合外治。 方药：驱虫粉。,蛲虫病其他疗法,【其他疗法】 【预防与调护】 1预防 (1)加强卫生宣教，普及预防蛲虫感染的知识，改善环境卫生，切断传播途径。 (2)注意个人卫生，养成良好卫生习惯，不吮吸手指，勤剪指甲，饭前、便后洗手。 2调护 (1)患儿床单及内衣应勤洗换，并用开水煮沸，玩具等物品可用0.5碘液消毒，以杀死虫卵。 (2)勤洗肛门，穿满裆裤，防止小儿用手搔抓肛门。,思考题,1、蛲虫的临床特征是什么？ 2、预防与调护应注意什么？,
