1、丁苯肽注射液联合依达拉奉治疗急性脑 梗死的疗效观察 郭鑫儒 李炜宾 晋机医院内科 中国辐射防护研究院 丁苯肽注射液与依达拉奉是临床治疗急性脑梗死常用药物, 联合应用依达拉奉、 丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的临床疗效的有关报道较少。 本文应用组间对比的 方法对依达拉奉联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的疗效进行了探讨, 报告如 下。 1 资料与方法 1.1 临床资料: 将2015 年7月至2016 年12月在本院接受治疗的急性脑梗死患者 120 例作为研 究对象, 所选患者均符合脑梗死临床诊断标准, 排除肝肾、心、肺功能障碍、明 显意识障碍以及对芹菜过敏的患者。 女性 49 例, 男性71例, 年龄4
2、578 岁, 平 均 (637) 岁。应用数字随机法将患者分为甲、乙、丙 3组, 3组患者一般资 料差异无统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法: 入院后所有患者均给予相同的基础治疗, 包含吸氧、调脂、抗血小板聚集、降低 颅内压等。在上述治疗基础上, 甲组患者应用丁苯肽注射液 (国药准字 号:H20100041, 生产产家:石药集团恩必普药业有限公司) 进行治疗, 乙组患者 应用依达拉奉 (国药准字号:H20050280, 生产产家:南京先声东元制药有限公司) 治疗, 丙组患者联合应用依达拉奉、 丁苯肽注射液治疗, 丁苯肽注射液的应用剂 量为每次100mL, 每天2次;依达拉奉的应用方法
3、为:在100mL浓度为0.9%的氯化 钠溶液中加入30mg 依达拉奉进行静脉滴注, 每天2次。当患者血压高于 160/100mmHg, 可将浓度为 0.9%的氯化钠溶液改为浓度为 5%的葡萄糖溶液。2组 患者的治疗疗程均为 14d。 1.3 观察指标: 详细记录接受治疗前后 3组患者的卒中量表得分, 治疗后评价患者颅脑 CT病灶 改变情况, 病灶可分为无变化、密度降低、缩小与病灶消失 4个级别。 1.4 统计学处理: SPSS 19.0统计软件处理, 计数资料采用 检验, 计量资料采用t 检验, 以 P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 3 组患者卒中量表得分情况: 3组患者卒中量
4、表得分均有所降低, 但丙组患者在卒中量表得分方面明显低于 甲组与乙组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 表1 3 组患者接受治疗后卒中量表得分情况 下载原表 2.2 接受治疗后 3组患者颅脑 CT 病灶改变情况分析: 接受治疗后丙组病灶消失 13例, 缩小24例, 密度降低2例, 无变化 1例;甲组 患者病灶消失6例, 缩小15例, 密度降低 10例, 无变化9例;乙组患者病灶消 失7例, 缩小14例, 密度降低 13例, 无变化 6例。 病灶改变情况丙组显著优于 甲、乙2组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 急性脑梗死是神经内科常见疾病之一, 该疾病的致残
5、率与病死率较高, 患病后 会严重影响患者生活质量, 早期采取有效的干预措施能控制病情进展1。该疾 病是脑局部供血障碍所导致的缺氧、 缺血引发的脑组织坏死, 患者主要临床症状 为脑功能缺损2。 丁苯肽注射液是人工合成的消旋正丁基苯肽, 能阻断缺血性缺血性卒中所导致 的脑损坏, 此外还具有抑制线粒体凋亡, 保护细胞的效果3。依达拉奉是一种 新型自由基清除剂, 能清除羟自由基与氧自由基, 能激活抗氧化物酶, 对脑梗 死患者神经有一定保护作用, 且用药越早、 患者预后效果越好4。 此次研究, 甲 组患者应用丁苯肽注射液治疗, 乙组患者应用依达拉奉治疗, 丙组患者联合应 用依达拉奉、丁苯肽注射液治疗,
6、结果丙组患者在卒中量表得分与颅脑 CT病灶 改变两方面均显著优于甲组与乙组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 该结果 充分说明联合用药在治疗急性脑梗死方面效果显著。 综上所述, 联合应用依达拉奉、 丁苯肽注射液治疗急性脑梗死能有效改善患者神 经功能, 降低患者脑组织缺血、缺氧损伤, 具有临床推广应用价值。 参考文献 1朱远群, 谭双全, 阮海林, 等.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死 的疗效分析J.广东医学, 2010, 31 (12) :1607-1609. 2程冉冉, 李焰, 周燕, 等.丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清 SOD、 MDA的影响J.中国老年学杂志, 2014, 33 (11) :2974-2975. 3王国印, 侯婧.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察及对血清 C反 应蛋白的影响J.中国医药, 2013, 8 (8) :1079-1080. 4王慧娟, 刘运平, 曹妍, 等.丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死 患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响J.河北医药, 2015, 35 (21) :3255-3258.
