1、,硒酵母胶囊在神经内科的临床运用,产品经理：张朕华 ,二、药理及临床应用三、安全性评价,硒酵母胶囊系北京大学研制、开发的目前最新的第三代生物有机硒蛋白,一、产品简介,硒代氨基酸（50%）,B族维生素（50%）,氨基酸，维生素衍生物,二、药理及临床应用三、安全性评价,抗氧化损伤作用，保护神经内皮抗血栓作用含丰富的B族维生素，降低同型半胱氨酸水平,透过血脑屏障，产生以下药理作用：,孙燕.硒拮抗氧化应激的研究进展.中华肿瘤杂志.1999,二、临床应用,1. 脑梗死，卒中，脑血管意外的康复抗氧化，抗血栓，降低同型半胱氨酸,抗氧化损伤作用，保护神经内皮细胞 抗血栓作用 降低同型半胱氨酸，降低脑血管风险（
2、含B族维生素）,硒的临床益处：,对上海华山医院神经外科，康复科65例脑梗死在康复期口服冲服硒酵母的临床益处：,硒通过拮抗氧化应激，改善血液粘稠度，显著减少神经功能缺损，提高康复效果,(1) 基本痊愈：神经功能缺损程度评分（NDS）减少91%-100%，病残程度为0级 (2) 显著进步：NDS减少46%-90%，病残程度1-3级 (3) 进 步：NDS减少18%-45%,改良Barthel指数评分显著增加，增加患者运动能力,改善血液粘稠度，减少血栓生成倾向,复旦大学附属金山医院神经内科240例脑卒中病例，同型半胱氨酸水平分析,酵母降低脑卒中患者血浆同型半胱氨酸.中国临床医学，2011,采用硒酵母
3、治疗一年后，血同型半胱氨酸下降6左右，下降非常明显，安慰剂则无明显的下降,二、药理作用及临床应用,2. 帕金森综合征抗氧化应激,大脑黑质极易受到氧化损害：大脑黑质中最重要是抗氧化酶体系为GSH-Px，随着年龄增加活性下降较快，导致DA代谢过程中产生的H2O2无法清除，造成损伤,帕金森疾病发展与氧化应激,应用抗氧化剂治疗的重要性：,减少L-DA的应用量，防止不良反应发生 过量L-DA经单胺氧化酶催化产生H2O2,减少神经元变性,因此，应尽早地在大范围病人中使用抗氧化治疗，使多数病人稳定在H-Y分期的l-II期,清除H2O2最高效，防止其对DA神经元膜攻击,显著增加GSH-Px活性间接清除活性氧，
4、延缓衰老,硒的临床益处,硒是治疗帕金森症抗氧化药物中最佳治疗选择,维生素E与MAO-B抑制剂组成联合治疗方案已经成为治疗PD的首选之一,对于早，中期的PD患者，可以提高运动能力，延缓PD的进展 可显著激活抗氧化酶活性，减少氧自由基产物，保护神经元,上海交通大学附属上海第一人民医院神经内科 治疗组23例稳定期单独硒酵母治疗，疾病发作时适当给予DA 对照组24例，稳定期给予安慰剂，疾病发作时给予DA,二、药理作用及临床应用,3. 老年痴呆（阿尔茨海默病）抗氧化应激，延缓神经元衰老,氧化应激在AD的病理过程中起着重要作用：,淀粉样蛋白（A）聚集能触发炎症反应产生大量自由基导致脂质、蛋白质及核酸的氧化
5、损伤。 氧化应激能促进A及tau样蛋白的交联与聚集，从而导致老年斑和神经纤维缠结的形成。 另外氧化应激能介导生物大分子损伤，增加DNA氧化损伤的公认标记8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,孙燕.硒拮抗氧化应激的研究进展.中华肿瘤杂志.1999,老年痴呆患者认知能力的效果较单独应用美金刚更为显著,南京大学附属鼓楼医院42例AD患者，治疗组给予美金刚联合硒制剂200ug/d，治疗16周，对照组则仅给予美金刚,与维生素E抗氧化效果比较,徐辉壁.硒抗氧化作用研究进展.医药导报.2004,三、安全性评价,第一代无机硒亚硒酸离子具有直接毒性，引起指甲变形，脱发等不良反应,专家推荐临床给药方法,产品总结临床给药方法,1、治疗用药：成年人2粒/次，2次/d , 4粒/d 2、儿童用药用量减半：1粒-2粒/d 3. 疗程2周-3个月，可长期服用,产品总结临床适应范围,Thank You !,
