1、精神发育迟滞、应激相关障碍、精神发育迟滞、应激相关障碍、分离分离 【 转换转换 】 性障碍（癔症）性障碍（癔症）提提 纲纲一、精神发育迟滞一、精神发育迟滞 MENTAL RETARDATION名名 称称 医学概念：精神发育迟滞 教育部门：弱智 民政部门：智力残疾 其他： 精神发育不全 智力低下 大脑发育不全 精神幼稚症 智力薄弱概概 念念 精神发育迟滞（ mental retardation）：一组由生物、心理、社会因素所致的广泛性发育障碍。 特征： 起病于发育成熟以前（ 18岁） 智力发育低下（ IQ 2岁 画人试验， 412岁 50项提问智能测验法， 47岁鉴别诊鉴别诊 断断1. 暂时性发
2、育迟缓2. 儿童孤独症（ Autism） 约 3/4智力低下；但有极少数病例有特殊才能， 但起病于婴幼儿期，严重内向，注意涣散，缺乏情感交流 ,言语发育不良甚至完全丧失 ,兴趣异常、行为刻板；一般无特殊面貌。鉴别诊鉴别诊 断断2. 瓦解性精神病（婴儿痴呆， Heller综合征） 起病前发育正常或接近正常，多于 2 3岁起病，出现烦躁、哭闹和激惹症状，然后言语退化、获得技能丧失，并出现其他神经系统症状。3. 儿童精神分裂症 起病于学龄前的儿童精神分裂症往往表现孤独、退缩、言语障碍、智力减退，但情感淡漠、不协调、行为异常、幻觉妄想、思维障碍等可鉴别4. 儿童多动与注意缺陷障碍（ ADHD） 常有学习成绩差而被误认为智力低下。但注意力涣散、多动、任性冲动、情绪不稳定等为主且智力大都正常，几种常几种常 见见 的的 临临 床床 类类 型型先天愚型先天愚型 (Down综综 合征合征 ) 常染色体畸变三体征中的最常见类型 发生与母亲生育年龄有关，年龄越大，危险越高 特殊外貌：双眼矩宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，耳位低，鼻樑低，舌体宽厚，口常半张或舌伸出口外，舌面沟裂深而多，手掌厚而指短粗，末指短小常向内弯曲或只有两指节， 40患儿有通贯掌。 智力呈中、重度损害，大多数表现安静、温顺，适于特殊教育，经过训练，适应能力可明显改善，而有一定的生活自理和劳动能力。
