1、综合护理对糖尿病低血糖患者的作用探 讨 陶璐 辽宁省丹东市第一医院 摘 要： 目的 分析综合护理对糖尿病低血糖患者的作用。方法 研究对象选取本院 2014 年11月至2015年10月收治的80例糖尿病患者, 采用随机数法将患者分为实验 组和对照组各40例。对照组患者应用常规护理干预、实验组患者采取综合护理 干预。对比两组患者的低血糖知识掌握度、低血糖发生率以及护理满意度结果。 结果 实验组患者的低血糖知识掌握情况和低血糖发生率优于对照组, 对比差异 结果具有统计学意义 (P0.05) , 具有良好的可比性。 1.2 方法: 对照组40例患者接受常规护理干预, 在发生低血糖之后给予葡萄糖静脉注射
2、, 给予患者常规健康教育等护理措施。 实验组40例患者接受综合护理干预, 具体方法为: (1) 病情监测:护理人员加强 对患者各项生命体征及指标的监测, 定期测量血糖、 体温和脉搏, 积极预防低血 糖的发生2。 低血糖发生之后, 能够进食的患者给予适量的糖果及饼干等食用, 无法进食的患者则静脉注射 50%的葡萄糖溶液, 结合患者症状表现以及血糖变 化对药物剂量、使用时间进行调整。发生昏迷症状的患者在葡萄糖的基础上给予 低流量氧气吸入, 改善患者的缺氧症状、以免发生不良后果。 (2) 健康教育: 首先对患者进行糖尿病的健康教育, 向其说明疾病的发生机制与原理、 机体造成 的危害以及目前的治疗手段
3、和预后情况, 强调规范化的治疗与护理在糖尿病病 情控制中所起到的作用3。此外则做好低血糖的健康教育, 很多患者在糖尿病 发生之后盲目的对血糖进行控制, 甚至在日常生活中完全避免含糖食品, 进而 导致低血糖。 护理人员需充分向患者解释低血糖的危害, 在很多情况下一次严重 的低血糖甚至抵消患者长时间的努力, 对机体造成的危害巨大。 要求患者在日常 生活中严格按照糖尿病食谱进食, 不要过分排斥糖分。 (3) 心理护理:糖尿病低 血糖发生之后, 患者和家属都会出现恐惧和焦虑的心理, 护理人员应积极对患 者的情绪进行疏导。 向患者介绍通过规范化治疗与护理病情控制良好的病友, 相 互之间交流心得, 通过现
4、身说法让患者感受到糖尿病是可控的4, 从而提高治 疗信心与护理依从性。 1.3 评价指标: (1) 对两组患者的糖尿病低血糖健康知识掌握度进行调查, 统计治疗和护理期 间患者低血糖的发生率; (2) 使用护理满意度调查量表对两组患者的满意情况 进行对比。 1.4 数据处理: 相关数据均录入SPSS18.0 软件进行数据处理, 健康知识得分等计量资料使用均 数标准差表示, 比较通过 t值检验;护理满意度等计数资料以率 (%) 表示, 比较采用卡方检验。P0.05代表差异结果有统计学意义。 2 结果 2.1 实验组与对照组患者低血糖知识掌握情况和低血糖发生率对比: 实验组40例的平均低血糖知识得分
5、为 (82.56.2) 分, 治疗和护理期间发生 低血糖的患者有2例, 发生率为5.0%;对照组 40例患者的平均低血糖知识得分为75.76.9) 分, 治疗和护理期间发生低血糖的患者有9例, 发生率为22.5%。 实验组患者的低血糖知识掌握情况和低血糖发生率优于对照组, 对比差异结果 具有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 实验组与对照组患者的护理满意度结果对比: 实验组40例中对护理服务非常满意的有 25 例 (62.5%) 、满意患者有 14例 (35.0%) 、仅有1例患者对此次护理服务表示不满 (2.5%) , 总护理满意度为 97.5%;对照组 40例患者非常满意的有 20例
6、(50.0%) 、满意患者有 12例 30.0%) 、另外有8 例患者对此次护理服务表示不满 (20.0%) , 总护理满意度为 80.0%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组, 对比差异结果同样显著 (P0.05) 。 3 讨论 糖尿病低血糖是常见的糖尿病并发症之一, 分析其主要原因可能与以下因素相 关, 首先是胰岛素不合理使用, 例如患者单次注射胰岛素量过大、 或者胰岛素的 注射部位发生改变、注射患者延迟进餐或者进食量不足、体能消耗过大;第二则 是病程长, 由于病程较长, 患者频繁使用胰岛素或其他口服降糖药物, 很大程 度上增加了低血糖的发生率5。低血糖发生之后患者会出现心率加快、出汗等
7、 临床症状, 机体处于缺氧状态, 对生命健康构成极大的威胁, 严重的情况下可 能造成昏迷6。因此, 针对糖尿病低血糖并发症采取科学有效的护理干预措施 非常重要, 文中对实验组患者采取综合护理干预, 首先加强对患者病情的监测、 定期巡视病房, 做好患者各项生命体征的观察与记录。 同时做好低血糖的紧急处 理, 在低血糖发生之后及时给予糖类食物的摄入, 在无法进食的情况下必须静 脉注射葡萄糖7。同时做好心理护理与健康教育, 护理人员应该以专业和镇静 的态度向患者及家属解答相关的问题, 防止不良情绪的出现, 促使患者更好的 配合治疗与护理。最终, 实验组患者的低血糖健康知识掌握度明显高于对照组、 低血
8、糖发生率明显更低, 且患者的护理满意度较高, 对比对照组的差异结果具 有统计学意义, 值得在糖尿病患者中应用。 参考文献 1林小红, 吕丽雪, 叶雪萍, 等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理J. 中国实用护理杂志, 2012, 28 (18) :18-20. 2陶花, 黄晓萍.门诊行胰岛素治疗的糖尿病病人低血糖发生情况及护理对策 J.护理研究, 2013, 27 (29) :3246-3247. 3黄星星.延续性护理干预对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响 J.世界临床医学, 2016, 10 (13) :259. 4李新珍, 吴渭芳.老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖症的护理干预效果 评价J.中国实用护理杂志, 2011, 27 (30) :9-10. 5赵玉红, 勇琴歌.护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析J.现 代中西医结合杂志, 2011, 20 (5) :621-622. 6陈娟红, 张红娟.慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病 52例低血糖原因分析及对策 J.齐鲁护理杂志, 2011, 17 (15) :54-55. 7刘良红, 付丹.25例胰岛素治疗患者酗酒后致严重低血糖的因为分析与护理 J.护理学报, 2010, 17 (5) :44-46.
