1、,治疗方案：kcl（口服片剂或静脉滴注）digoxin:负荷量加维持法：首digoxin0.250.5mg,后没68h给0.25mg，至总量1.251.5mg，23d digoxin维持量0.1250.5mg.hydrochlorothiazide:p.o.2550mg b.i.dcaptopril ：12.550mg t.i.d 饭前1h口服 after 7 days therapy: captopril ：12.550mg t.i.d 饭前1h口服 spironolactone:p.o.20120mg t.i.d metoprolol:520mg t.i.d,新抗心衰药临床前研究,临床八年
2、0703,基本步骤,新药药效学研究,新药毒理学研究,非临床药代动力学研究,4,1,2,3,新药药效学研究,（一）实验动物模型：慢性充血性心力衰竭大鼠 降主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型,（二）动物分组及给药方法,Text in here,Text in here,给药途径,给要间隔,持续时间,剂量1,剂量2,剂量3,如果受试物中含有辅料，尚应设辅料对照组，以了解对药效试验的影响。,实验组,阳性药对照组,模型对照组,正常对照组,其他正式批准生产的的抗心衰药,生理盐水,（三）观测指标,观察各组动物治疗过程中外观、运动、食欲及水肿、紫绀等症状表现。 每日称饲料及水的消耗量。每周称大鼠的体重。,治
3、疗一段时间后（如两周）后，测各组大鼠血液动力学指标变化： 左室射血分数（LVEF） 平均动脉压(MAP) 左心室收缩压(LVSP) 左心室舒张末压(LVEDP)、 左心室压上升下降速率(+dpdtmax)、 心脏收缩指数(CI) 心率(HR) 和心电图各指标,（二）新药毒理学研究,新药急性毒性研究 新药长期毒性研究 新药特殊安全性研究 新药特殊毒性研究 新药一般药理学研究,1、新药急性毒性研究,实验动物,选择成年健康大鼠和狗为实验对象，雌雄各半。体重相近。动物组除设受试药的不同剂量组外，还应设空白阴性对照。,给药剂量,给药剂量应从未见毒性剂量到出现严重毒性（危及生命的）剂量，对于非啮齿类动物给
4、予出现明显毒性的剂量即可。可以一次性给药或者24小时内多次给药。,1、新药急性毒性研究,观测指标,给药后，一般连续至少观察14天，观察的间隔和频率应适当，以便能观察到毒性反应出现的时间及其恢复时间、动物死亡时间等。,动物体重变化、饮食、外观、行为、分泌物、排泄物、死亡情况及中毒反应（中毒反应的症状、严重程度、起始时间、持续时间、是否可逆）等。,1、新药急性毒性研究,分析各种反应在不同剂量的发生率、严重程度。判断每种反应的剂量反应及时间反应关系。,判断出现各种反应可能涉及的组织、器官或系统等。,根据大体解剖肉眼可见的病变和组织病理学检查的结果，初步推断可能的毒性靶器官。,确定动物对受试药的无毒性
5、反应剂量和严重毒性反应剂量。测定最大给药量、最大无毒性反应剂量、最大耐受量、最小致死量等反应剂量。,数据分析及评价,2、新药长期毒性研究,实验动物,选择成年健康大鼠和狗为实验对象，雌雄各半。体重相近。动物组除设受试药的不同剂量组外，还应设空白阴性对照。,给药剂量,给药剂量一般设高、中、低三个剂量给药组和一个辅料对照组，还需设立空白对照或阳性对照。低剂量组原则上应高于动物药效学试验的等效剂量或预期的临床治疗剂量的等效剂量。高剂量组应使动物产生明显的毒性反应。,每天给药，给药期限与药物临床疗程有对应关系。可参考文献。,2、新药长期毒性研究,观测指标,试验前，应对实验动物进行外观体征、行为活动、摄食
6、量和体重检查，非啮齿类动物还应进行体温、心电图、血液学和血液生化指标等的检测。,试验期间，应对实验动物进行外观体征、行为活动、摄食量、体重、粪便性状、给药局部反应、血液学指标、血液生化指标等的观测。非啮齿类动物还应进行体温、心电图、眼科检查和尿液分析。,给要结束后，应对动物（除恢复期观察动物）进行全面的大体解剖，主要脏器称重并计算脏器系数。组织病理学检查判断动物的毒性靶器官或靶组织。,2、新药长期毒性研究,长期毒性试验中必须检测的指标：血液学指标血液生化指标尿液分析指标需称重并计算脏器系数的器官需进行组织病理学检查的组织或器官,3、新药特殊安全性研究,Text in here,过敏性研究,溶血
7、性研究,刺激性试验,3、新药特殊安全性研究,指非口服药给药药物制剂给药后对给药部位产生的可逆性炎症反应，若给药部位产生了不可逆性的组织损伤则成为腐蚀性。 实验动物选择则与人类皮肤黏膜反应较相近的动物，如豚鼠、家兔、和小型猪。,观察动物接触收试物后是否产生全身或局部过敏反应,观察 受试物是否引起溶血和红细胞凝聚等反应。,刺激性试验,过敏性试验,溶血性试验,4、新药特殊毒性研究,2. 生殖毒性,1. 遗传毒性研究,3. 致癌毒性,4. 非临床依赖性研究,5、新药一般药理学研究,通常意义上的一般药理学研究，只要是研究药物在治疗范围内或治疗范围以上的剂量时，潜在的或不期望出现的对生理功能的不良影响，即观察药物对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响。,5、新药一般药理学研究,核心组合试验,运动功能、行为改变、协调功能、感觉/运动反射和体温等的变化。,测定给药前后血压、心电图和心率的变化,测定给药前后动物的呼吸频率和呼吸深度等的变化。,中枢神经系统,心血管系统,呼吸系统,Thank You!,,新药研究真是“任重 道远”。,
