1、河南科技大学第一附属医院,整骨医学简介 及髂骨结构性整骨,1,目录,一、整骨医学简介 二、骶髂关节解剖及生物力学 三、髂骨的Dysfunction 四、髂骨的调整 五、联合治疗,2,一、整骨医学简介,3,（一）整骨医学的由来,整骨医学由美国 Andrew Taylor Still创立，有130多年的历史，是一个哲学体系、是一门科学、也是一种艺术。,哲学观念人体的结构和功能无论在保持健康还是发生疾病中都是相互影响的。,4,（二）整骨医学是多学科的融合,整骨医学的科学包括化学、生理学、生物学等学科与保持健康、治愈疾病及缓解疾病相关的科学。,整骨医学的艺术体现在哲学思想和科学知识在整骨医学实践中的应
2、用,5,整骨手法治疗,整骨手法治疗（ osteopathic manipulative treatment，OMT)：是指整骨医生用手来诊断、治疗、预防疾病和损伤的过程。,6,整骨医学的哲学思想,人体是一个整体 人体拥有自我调节、自我修复和维持健康的机制 结构和功能是密切相关并相互影响的 治疗的合理性建立在对人体整体观、自我调节机制以及结构和功能相互影响的理解的基础之上,7,整骨与运动,“. Life is moving .” “.生命在于运动.” 活动性的缺失首先会造成功能障碍 整骨治疗的研究对象即为机体不同层面组织的活动度性的改变 通过检查机体不同层面组织的活动性,整骨治疗师能够推断出功能
3、障碍及其病灶，并通过手法操作对其进行调整。 整骨技术针对的功能障碍主要表现为活动度的缺失，以便使其达到最大活动范围。,8,整骨的基本要素,整体观：看上去没有联系的两个不同系统间却存在着直接关系 双手：使用双手进行诊断和治疗 运动：为运动而设计,运动会影响血管形状和神经分布 自身：身体能够自我修复,但如果用双手帮助调整，身体则恢复更快,9,整骨的基本步骤,10,二、骶髂关节解剖及生物力学,11,（一）骶髂关节解剖,骶髂关节：由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成；关节囊紧张，并有坚强的韧带进一步加强其稳固性，运动范围极小，主要是支持体重和缓冲从下肢或骨盆传来的冲击和震动；在结构上属滑膜关节，从运动方
4、式上可看做屈戌关节或滑车关节。,12,（二）运动学,承上启下的作用 两种运动： 骶骨相对于髂骨（从上至下，脊柱为杠杆） 髂骨相对于骶骨（从下往上，下肢为杠杆）,13,（二）运动学-运动轴,14,（二）运动学-髂骨的运动,15,（二）运动学-髂骨的运动,16,（二）运动学-髂骨的运动,17,（二）运动学-力学平衡,18,（二）运动学-力学平衡,19,（二）运动学-肌肉稳定,20,三、髂骨的DYSFUNCTION,21,（一）DYSFUNCTION的概念,整骨医学中的功能障碍（dysfunction ）是指最大运动幅度的方向。,前髂,后髂,上滑,常见的三种功能障碍,22,（二）DYSFUNCTIO
5、N前髂,SI前关节囊紧张 SI后关节囊松弛 骶结节韧带和骶棘韧带紧张 腿变长 髂肌或腰方肌紧张 臀大肌（髂部）松弛,耻骨支降低 PSIP 升高 ASIS 降低 坐骨结节升高 SI关节间隙变窄,23,（二）DYSFUNCTION前髂,24,（二） DYSFUNCTION后髂,SI前关节囊松弛 SI后关节囊紧张 骶结节韧带和骶棘韧带松弛 腿变短 髂肌或腰方肌松弛,臀大肌（髂部）紧张 耻骨支升高 PSIP 降低 ASIS 升高 坐骨结节降低 SI关节间隙打开,25,（二） DYSFUNCTION后髂,26,（二） DYSFUNCTION后髂,双下肢不等长 距下关节过度旋前 踝关节内翻损伤,链式反应导
6、致继发障碍,27,（二） DYSFUNCTION上滑,腿变短 腰方肌紧张 耻骨支升高 PSIP 升高 ASIS 升高 坐骨结节升高,28,（三）整骨测试,骨性标志定位 立位前屈测试 坐位前屈测试 Stork测试 Downing测试,29,（三）整骨测试立位前屈测试,30,（三）整骨测试坐位前屈测试,31,（三）整骨测试 Stork测试,32,（三）整骨测试 Downing测试,33,（三）整骨测试 Downing测试,34,（三）整骨测试技术路线,病史 评估 治疗 再次评估 随访,35,四、髂骨的调整,36,调整技术锁定关键点,矫正技术开始前，必须先锁定关键点，目的是在关节的上下两端形成两个杠
7、杆，使调整的力能准确作用与要治疗的关节。,37,调整技术前髂的MET技术,38,锁定关键点 达到运动的障碍点 病人抵住治疗师大腿做伸髋等长收缩3秒 放松3秒 重复34次,调整技术后髂的MET技术,锁定关键点 达到运动的障碍点 病人抵住治疗师大腿做屈髋等长收缩3秒 放松3秒 重复34次,39,调整技术前髂的THRUST技术（HVLA）,锁定关键点 让患者吸气 在患者呼气的同时慢慢向前上方增加压力，达到运动的障碍点 在呼气末端做THRUST,芝加哥技术,40,调整技术后髂的THRUST技术（HVLA）,锁定关键点 让患者吸气 在患者呼气的同时慢慢向前方压髂后上棘，达到运动的障碍点 在呼气末端做THRUST,41,调整技术髂骨上滑的THRUST技术（HVLA）,42,五、联合治疗,43,智能脉冲枪的应用,44,ICB矫形鞋垫的应用,双下肢不等长,距下关节过度旋前,45,康复训练,46,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION,感谢聆听！,47,
