1、安徽省 2015 年上半年主治医 师( 骨外科学)职业考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、肺部叩诊实音不出现于(A胸壁水肿B肺不张C肺空洞D胸膜肥厚E胸腔积液 2、女性，34 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂3、患者，男性，70 岁。近 5 年来乏力，尿频，每晚尿 56 次，但无尿痛，无尿急。昨大量饮酒后下腹部胀痛逐渐加重，查体在耳止骨联合上区可触到一圆形具有压痛的弹性肿物，临床诊断最可能是A肾结石B多囊肾C前列腺肥大合并尿潴留D肾结核E
2、输尿管结石 4、意识障碍伴瞳孔散大可见于_A巴比妥类中毒B有机磷农药中毒C吗啡类中毒D颠茄类中毒E毒蕈中毒5、患者的道德义务有A保持健康和恢复健康的责任B服从医生制定的医疗方案C帮助医务人员工作D服从医院的行政领导E要求家属帮助护士工作 6、外伤骨折临床常见的移位形式为A缩短移位B侧方移位C分离移位D成角移位E混合型移位 7、女性，18 岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为A断指再植B清创后再造小指C截指，自第 5 掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D小指残端修整后游离皮瓣覆盖E保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆
3、盖创面 8、绘制统计图时，要求A标题应说明图的主要内容，一般在图的上方B纵轴尺度必须从“0”开始C纵横两轴应有标目，一般应注明单位D图域的高宽比例习惯上为 7:4E图域的高宽比例习惯上为 6:5 9、诊断后进一步处理应是A右肩关节正位 X 线片B右肩关节正位、穿胸位 X 线片C右肘关节正侧位 X 线片D试行手法复位，不必固定E试行手法复位，外固定 10、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A胆汁样液B粪便样液C偶尔发生，呕吐量少D喷射样，进行性加重E以上都不对11、对于清创术，下列哪项观点不正确（）A创口中的异物、血凝块都应清除B对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C静脉滴注抗生素，预防感
4、染D出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 12、腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍 X 线片检查C观察小腿和足的肿胀情况D检查小腿和足的感觉E检查小腿和足的运动 13、一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是A因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长 2030 分钟C为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D正常应用止血带，首
5、次不超过 1 小时，松 10 分钟，再用每次不超过 40 分钟E以上均不正确14、腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成A肱三头肌内侧头B肱骨C小圆肌D大圆肌E肱三头肌长头 15、某地高血压的患病率约为 20%，抽样调查时至少需调查人数为(设=0.05 ，d=0.1P)A1600B2000C3600D4000E5000 16、腹部损伤后，行 X 线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E直肠破裂 17、有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确A负重量大B活动多C松质骨多D血运丰富E脊椎数量多 18、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片
6、上椎体角度位移大于A11B10 C12 D15E9 19、斜扳试验阳性说明A腰骶关节病变B髋关节病变C骶髂关节病变D坐骨神经病变E腰椎病变 20、新生儿出生后 4 天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是A是否顺产B排尿情况C排胎便情况D生产时有无窒息史E黄疸情况 21、某羽毛球运动员，20 岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为A桡神经损伤B肘关节陈旧性脱位C肱骨髁上陈目不暇旧性骨折D肱骨慢性化脓性骨髓炎E肱骨外上髁炎 22、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为_A食管炎症B心绞痛C肋间神经病
7、变D胸膜疾病E肋骨骨折23、下列哪项不是黄疸的病因A感受外邪B饮食所伤C情志失调D脾胃虚寒E积聚日久不消 24、长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是_A支气管哮喘B支气管扩张C肺炎D慢性支气管炎E肺结核25、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A28B30 C32 D34E36二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以下哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大A寰枕B寰枢C颈 2 及颈 3D颈 3，4，5E颈 5,6,7 2、某单位有 4050 岁职工 500 人，
8、某年内 4 人死于心肌梗死，已知该年全人口中 4050 岁人群心肌梗死的死亡率为千分之二，则 SMR 为A2.5B2.0C4.0D5.0E10.03、腰椎结核临床常见的体征是A拾物试验(+)B“ 4”字试验(+)CThomas 征试验(+)D斜板试验(+)E直腿抬高试验(+) 4、外伤骨折临床常见的移位形式是A短缩移位B侧方移位C分离移位D成交移位E混合型移位5、女，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A疣状痣B扁平疣C鳞状细
9、胞癌D基底细胞癌E恶性黑色素瘤 6、如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 7、关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的A浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高C血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤D广泛性溶骨性转移，血清钙常升高E成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 8、下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的A成人下肢骨折短缩不超过 1cmB成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15C长骨干横行骨折对位应达 1/3 以上D儿童下肢骨的短缩移位不超过 2cmE成人骨折分离移位不超过 1.5cm 9、原发性颅脑
10、损伤不包括A脑震荡B脑挫裂伤C脑干损伤D创伤性脑水肿E丘脑下部损伤 10、有关项痈的临床表现和处理正确的是A可不需应用抗生素B全身症状不明显C可穿刺引流D感染易局限E切开引流要彻底11、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A0 级B1 级C2 级D4 级E5 级 12、关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的A人群现场是流行病学主要的实验室B理论流行病学研究又称数理流行病学研究C分析性研究可人为控制研究条件D流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E病例对照研究可提供病因线索 13、小儿麻痹后遗症是髋关节屈曲、外旋、外展畸形，造成此畸形的原因是A臀大肌和股四头肌
11、瘫痪B髂腰肌挛缩C髂胫束挛缩D阔筋膜张肌挛缩E臀中、小肌瘫痪14、男性患者，26 岁，截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致、脊柱 X 线片应以A第 3 胸椎为中心B第 5 胸椎为中心C第 7 胸椎为中心D第 9 胸椎为中心E第 11 胸椎为中心 15、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）A起病急、高热B患部持续疼痛不敢活动CX 线片显示骨膜反应D局部温度升高，有深压痛E白细胞计数和中性粒细胞增多 16、男孩，6 岁，右股骨干陈旧性骨折 8 个月。X 片显示为右股骨中三分之一骨折，已畸形愈合，前后成角 10，重迭 1.5cm对该患者
12、处理应A切开复位，钢板固定B切开复位，髓内针固定C手法整复，石膏固定D手法整复牵引加小夹板固定E无需处理 17、关于 Heberden 结节，下列说法正确的是A手指任何部位出现的类风湿结节B类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺 18、关于肩周炎，下列哪些正确A女性多于男性B好发年龄为 3040 岁C可自愈D可有手的根性疼痛E以前屈受限为主 19、手外伤清创时应注意A争取在 68 小时内进行B骨折脱位均尽可能当时予以复位固定C尽量保留充分皮肤D最好不用止血带E神经肌腱都要一期修复
13、 20、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A屈曲，外展B内收C向外成角D向后成角E过伸，内收 21、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A方肩畸形B肿胀C疼痛D反常活动E功能障碍 22、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可23、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是_A马鞍区麻痹B膀胱、肛门括约肌障碍C腰穿脑脊液改变DX 线检查E脊髓造影检查 24、骨关节炎的 X 线片表现包括A骨赘形成B关节间隙狭窄C软骨下骨有硬化D关节面凹凸不平E软骨下骨有囊性变25、男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈 5 椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C多由屈曲性损伤造成D一经诊断必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫
