1、保健科护理质量考核标准考评项目质量标准标准分考核方法扣分标准行为规范1、护士仪表端庄，衣帽整洁，佩戴胸牌，语言文明，接待病人热情热情主动；2、规范服务用语，体现以人为本，实行全程优质服务；3、上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象101、实地查看；2、随机抽查。1 项不到位扣0.5 分服务要求1、设施齐全，摆放规范；2、各接诊室清洁、安静、舒适、安全；3、接种室、口腔科物品整洁有序；4、工作人员能做到“四轻”5、进行技术操作前向就诊人员说明目的，征得就诊人员同意，必要时签字；6、重要环节及关键过程应有告知程序101、实地查看；2、询问病人；3、随机抽查。1 项不到位扣0.5 分护理管理1、
2、科室有质量检查小组，每月检查 1 次，有记录；2、护士长定期检查，发现问题要及时指出，并有记录；3、每月组织业务学习并考核一次有记录；每季组织专科操作培训并考核一次有记录 4、每月进行满意度调查一次有记录及分析10 现场看记录；1、无相关记录扣 1 分；2、记录不规范扣 0.5 分安全管理1、加强安全管理，水、电、仪器、电脑等设备有专人负责管理，定期检查维修；2、护士掌握常用急救程序；3、急救车内药品齐全无过期，抢救器材性能良好，能保证应急使用；4、登记齐全，护士长定期检查并签字；5、每季度组织风险预案演练一次有记录；6、发生护理不良事件及时上报，发生护理小缺点及时登记，没有组织安全管理专题会
3、议一次20 1、查资料；2、实地查看 1 项不到位扣1 分疫苗使用及管理1、护士知晓本科常用疫苗的信息，清楚疫苗的禁忌症，疫苗使用合理，不良反应有记录；2、严格执行接种后的观察制度及程序；3、向家长交代接种后注意事项；4、疫苗的储存严格按要求执行，专人管理，定期清点；5、做好强化疫苗接种，熟练掌握应急接种101、实地查看；2、询问病人；3、随机抽查。1 项不到位扣0.5 分教学培训1、带教老师由有带教能力的护师承担；2、带教人员有教学计划和考核记录；3、有进修实习人员学习计划，措施及考核记录10 1、查资料；2、看记录一处不符合要求扣 0.5分消毒隔离严格执行消毒隔离制度，接种室内空气每日消毒
4、有记录；台面地面每日用消毒液擦拭；消毒液浸泡液按规定更换有记录；每周进行搬家式清洁一次有记录；医疗废物按规定处理，各项登记监测符合院感要求20 现场查看 1 项不符合要求扣 0.5 分信息管理1、本院出生儿童信息管理规范；2、高危孕妇、高危儿、体弱儿的管理资料完善；3、预防接种登记规范；4、传染病登记上报及时；5、各项工作量统计规范及时。10 1、查资料；2、实地查看 1 项不符合要求扣 1 分抚触室护理质量考核标准考评项目质量标准 标准分考核方法扣分标准行为规范护士仪表规范，衣帽整洁，佩带发结（网）胸牌，淡妆上岗，微笑服务；语言文明，操作规范，热情迎送，体现人文关怀；上班时间不看与专业无关书
5、籍，无违规违纪现象10 现场查看 1 项不符合要求扣 0.5分护士长工作有月计划、周重点，每月工作有小结；科室有护理质量检查小组，每月检查有记录；每月组织护理质量持续改进专题会议一次有记录；护士熟悉制度、职责、常规、工作流程；20查相关资料，抽查 1 名护士相关知识1 项不符合要求扣 0.5分科室开展优质护理服务，落实人性化护理服务措施，认真落实操作前、操作中、操作后沟通，服务用语规范，体现人文关怀；定期发放满意度调查表，对存在问题有原因分析及整改措施10 现场查看，看相关记录 1 项不符合要求扣 0.5分护理管理每月组织业务学习并考核 1 次并有记录；每季度组织专科操作培训及考核一次有记录。
6、上岗轮岗护士有带教计划；科室各类登记本及时规范，各类信息统计上报及时10 现场查看，看相关记录 1 项不符合要求扣 0.5分安全管理科室有安全管理制度及措施，发生护理不良事件及时上报，护理小缺点及时登记，每季组织风险预案演练一次有记录；基础设施完好处于备用状态，无坠床、烫伤、溺水等事故等发生；每月组织护理安全管理专题会议一次有记录20 现场查看，看相关记录 1 项不符合要求扣 0.5分科室窗明几净，室内物品放置有序，各类用品定期清点，保持备用状态；抚触台清洁整齐，物品放置有序，床单清洁无污迹10 现场查看 1 项不符合要求扣 0.5分消毒隔离 严格执行消毒隔离制度，室内空气每日消毒有记录；台面地面每日用消毒液擦拭；消毒液浸泡液按规定更换有记录；每周进行搬家式清洁一次有记录；沐浴池清洁；有皮肤病患儿采取隔离措施；医疗废物按规定处理，各项登记监20 现场查看，看相关记录 1 项不符合要求扣 0.5分测符合院感要求
