,儿科查房,支气管肺炎,支气管肺炎(bronchopneumonia),定义 小儿时期最常见的肺炎,好发于3岁以下的婴幼儿,全年均可发病,以冬春季节多见。环境不良、营养障碍性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下极易发生本病。,病因*病原体: 病毒,呼吸道合疱病毒细菌,肺炎链球菌 *内在因素:婴幼儿免疫功能不健全,CNS(中枢神经系统)发育不健全 *环境因素:居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调,咳嗽,肺部啰音,轻型肺炎,较频 刺激性干咳 以后有痰 新生儿早产儿可仅口吐白沫,气促,临床表现,吸气末明显,消化系统,DIC,重型肺炎,食欲不振、呕吐、腹泻 中毒性肠麻痹 消化道出血,神经系统,并发症:脓胸、脓气胸,临床表现,外周血 检查,病原学 检查,X线检查,辅助检查,*外周血检查病毒性肺炎白细胞正常或降低 细菌性肺炎白细胞增高 *病原学检查病毒分离鉴定(鼻咽拭子、气管分泌物)血液细菌培养(血液,气管分泌物),抗原检测、抗体检测。 *X线检查双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影,辅助检查,治疗要点 治疗原则;控制感染,改善通气功能,对症治疗,防止和治疗并发症 控制感染,据菌选药,重症静脉给药疗程体温正常后57天,症状消失后3天。 对症治疗,退热、祛痰、止咳,纠正低氧血症。 其他,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。,