1、第 卷第 期 总第 期 年 月 上 半 月 刊 状 、硬结等症状在用药内完全消失 ，皮肤颜色恢复正常 ；有效 ：红 、肿 、痛 、静脉条索状 、硬结等症状在内减轻 ；无效 ：用药发炎部位无变化 。 疗效例静脉炎患者经治疗个疗程后 ，痊愈例 （），有 效例 （），无 效例（），总有效率达。 典型病例王某 ，岁 。右下肢中度骨筋膜室综合征 ，连续静脉输注甘露醇及七叶皂甙钠后 ，局部皮肤红肿 、疼痛 ，活动受限 ，沿穿刺静脉走向出现条索状硬结 ，明显触痛 ，用我院自制的外敷膏涂擦 ，第天患者局部皮肤红肿疼痛明显减轻 ，条索状硬结变软 ；继续用药，症状全部消失而痊愈 。 讨论静脉炎是临床上由化学因素
2、、物理因素 、机械刺激等各种原因导致的静脉血管内膜损害 ，表现为穿刺点局部红肿热痛 ，静脉条索状改变 ，可触及硬结 ，严重时可伴有畏寒 、发热等全身症状 ，是输液治疗过程中常见的并发症 。中医医学认为：静脉炎是输液过程中穿刺伤及局部脉络血行不畅导致血瘀滞阻 ，“不通则痛 ”气血运行不畅 、津液输布受阻导致胀痛 ；瘀血内蕴 ，蕴久化热 ，则局部发热 ；脉络损伤 ，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红 。其发生机理是气血瘀滞 ，热毒凝滞于血脉 ，使局部脉络气血运行不畅 。我科在长期临床实践的基础上 ，自制中药膏外敷（主要成分 ：厚朴 、白芷 、天南星 、姜黄 、大黄 、赤芍 、陈皮 、黄柏 ，具有疏通经络
3、 、活血化瘀 、消肿止痛 、清热解毒 、软坚散结等功效 。大黄 、黄柏 、清火解毒 、散瘀消肿 ；配伍白芷 、厚朴 、陈皮香燥化湿 ，消肿止痛 ；配南星加强止痛 ，姜黄活血 ，与大黄合用 ，增强活血化瘀 、消肿散结的作用 。诸药合用 ，共奏行气活血 、清火解毒 、消肿止痛之功 。自制中药膏剂外敷治疗骨科静脉炎临床效果显著 ，操作简单 ，护士容易掌握 ，值得临床进一步推广 。注意操作时应避开穿刺点 ，中药外敷应摊制厚薄均匀 ，太薄容易干 ，药力不够 ，效果差 。参考文献蒋冬梅 ，王曙红 ，李亚平复方七叶皂苷防治输液致静脉炎的效果评价中国实用护理杂志 ，（）：车志翎中药复方治疗输液性静脉炎的疗效观
4、察全科护理，（）：戚新玲 ，刘传莲中药外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察临床合理用药，（）：柳林 ，张翠玲 ，王素君 ，等活血通络中药热敷预防输液性静脉炎的临床研究中国保健 ，：（本文校对 ：苏玲收稿日期 ：）中药治疗脂溢性脱发例万红新（河南省漯河市第三人民医院皮肤科 ，漯河）摘要 ：目的观察医院自制中药外用方剂 “生发酊 ”治疗脂溢性脱发的临床效果 。方法选取 例脂溢性脱发患者 ，用外擦生发酊为主 ，每日数次不等 ，每次 分钟 。一般需连续涂擦半年以上 ，直至脂溢性脱皮痊愈为止 。并对其中 例曾内服中药及用其它药物治疗疗效不明显的患者 ，除外用生发酊涂擦外 ，又按照中医辨证施治原则加服中药 。结
5、果痊愈 例 ，占 ；显效 例 ，占；有效例，占；无效例，占；总有效率为。治愈时间最短者天，最长者天，平均为天。结论“生发酊 ”治疗脂溢性脱发疗效值得肯定 ，特别是对于难治型的脂溢性脱发 ，联合内服中药 ，更能提升疗效 。关键词 ：脂溢性脱发 ；生发酊 ；中医药疗法： 文章编号 ：（）脂溢性脱发以往称早秃 、男性型秃发 、雄性秃发 、弥漫性秃发 、普通性脱发等 ，其病与遗传 、雄性素 、皮脂溢出相关 。症状为头皮部油脂分泌过多 ，头发有油腻感 。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出 ，导致头皮油腻潮湿 ，加上尘埃与皮屑混杂 ，几天不洗头就很脏 ，并散发臭味 ，尤其在气温高时更是如此 ；有时还伴有头皮瘙
6、痒 ，主要是由于头皮潮湿 ，细菌繁殖感染引起脂溢性皮炎 。我院自年以来 ，应用 “脱发再生剂 ”治疗斑秃效果较好 。近几年来 ，我们根据 “脱发再生剂 ”配方 ，进一步改制成 “生发酊 ”外用涂剂 ，经我院治疗脂溢性脱发例 ，获得较满意的效果 。现将用本涂剂治疗的情况 ，总结报道如下 。通讯作者 资料与方法 一般资料本组例脂溢性脱发患者 ，男例 ，女例 ，男女之比为。发病年龄最小岁 ，最大岁 ，岁发病者例 ，占；病程最长者达年 ，最短者个月 ，平均病程为年 。本组中属湿性脂溢性脱发例 ，干性脂溢性脱发例 。前额对称脱发较头顶正中多 。皮损处头发往往油腻发亮 ，或有大量头皮屑 ，呈灰白色碎小糠秕
7、状 ；或头皮干燥 ，缺乏光泽 ，自觉瘙痒 。其中有例曾内服中药及用其它药物治疗 ，疗效均不明显 。 治疗方法生发酊由鲜侧柏叶 、闹羊花 、骨碎补三味药制成 。将鲜侧柏叶 、闹羊花 、骨碎补加入酒精中 ，浸泡周后过滤去渣即得 。治疗方法主要以外擦生发酊为主 ，每日数次不等 ，每次分钟 。涂擦时自觉皮肤有发热感 ，也可以在擦药前分钟 ，口服烟酸片 第 卷第 期 总第 期 年 月 上 半 月 刊，使皮肤毛细血管扩张 ，以利药液的渗透吸收 。一般需连续涂擦半年以上 ，直至脂溢性脱皮痊愈为止 。本组中有例 （曾内服中药及用其它药物治疗 ，疗效均不很明显 ）除外用生发酊涂擦 ，又按照中医辨证施治原则加服中
8、药 ，一般需连续服用半年 。中医辨证以脾胃湿热 （例 ）和肾虚血燥 （例 ）为较多见 。脾胃湿热型常见于湿性脂溢性脱发患者 ，药用炒白术，茯苓，山楂，生薏苡仁，泽泻，木瓜，生地黄，首乌，连翘，女贞子，墨旱莲，白藓皮。水煎服 ，每日剂 。肾虚血燥型常见于干性脂溢性脱发患者 ，药用生熟地黄各，何首乌，当归，白芍，桑椹，枸杞子，羌活，丹参，天麦冬各，菟丝子，柏子仁。水煎服 ，每日剂 。 结果 疗效评定标准疗效标准分痊愈 、显效 、有效 、无效四项 。痊愈 ：治疗后基本长出新发 ，头发瘙痒及油腻消失 ；显效 ：长出以上新发 ，头皮瘙痒消失 ，油腻减少 ；无效 ：治疗后无好转者 。 临床疗效按以上标准判
9、定 ，痊愈例 ，占；显效例 ，占；有效例 ，占；无效例 ，占；总有效率为。中药内服外涂治疗较单纯外用涂剂治疗疗效好 ，经统计学处理 ，具有显著性差异 （，）。治愈时间最短者天 ，最长者天 ，平均为天 。 体会脂溢性脱发属于中医学 “油风 ”、“白屑风 ”的范畴 。诸病源候论 须发脱落候 指出 ：“足少阳之经也 其华在发 。”冲任之脉为十二经之海 ，谓之血海 ，其另络上唇口 。若血盛荣于须发 ，胡须发美 ；经脉虚竭 ，不能荣润 ，毛发脱落 。”说明血虚毛发失养是脱发形成的原因之一 。中医学认为由于湿热侵袭肌肤 ，使营养失调 ，腠理不固 ，脉络瘀阻 ，精血生化不利致使毛根不固造成脱发 ，辨证为 ：
10、脾胃湿热 （平素嗜食甘肥 ，头发油湿 ，鳞屑油腻 ，头发瘙痒 ，毛发脱落 ）；血虚风燥 （头发干燥 ，稀疏脱落 ，鳞屑叠起 ，头皮瘙痒 ）。本组例中 ，例为干性脂溢性脱发 ，症见头发瘙痒 ，大量脱屑 ，毛发变细 、变脆 、枯燥无光泽 ；例为湿性脂溢性脱发 ，皮脂腺分泌旺盛 ，症见头发油腻较多 ，瘙痒脱屑 ，前额两侧逐渐向上脱落 。前者由肾虚血燥而致 ，后者与脾胃湿热蕴蒸有关 。为此 ，根据中医辨证施治原则 ，选择肾虚血燥型和脾胃湿热型例 、分别加服清热润燥 、祛风化湿和滋补肝肾 、养血安神之药 ，实践证明 ，内外合治疗效较单纯外涂生发酊者为优 。生发酊是我院自拟方 ，具有止痒 、生发 、去油腻
11、作用 。方中闹羊花有毒 ，在配方上用量要适当 ，不得超过鲜侧柏叶用量的（如鲜侧柏叶用，闹羊花用量必须小于）；如果量过大 ，可使患者头皮出现麻木 、疼痛 、瘙痒等副作用 。（本文校对 ：苏玲收稿日期 ：）二解煎治疗癌性发热例景晓玲李录花李辉（ 河北省昌黎县人民医院中医科，昌黎； 河北省井陉县医院，井陉） 石家庄华光肿瘤医院，石家庄）摘要 ：目的探讨肿瘤发热的治疗方法 。方法将 例癌性发热的肿瘤患者随机分为治疗组 例和对照组 例 ，治疗组服用二解煎 ；对照组静滴痰热清注射液 。结果两组对比治疗组完全控制率优于对照组 （），差异有统计学意义 。结论二解煎治疗癌性发热疗效可靠 。关键词 ：癌性发热 ；
12、中医药疗法 ；二解煎： 文章编号 ：（）张士舜主任医师 ，年出生于河北省石家庄市 ，年毕业于河北中医学院 ，第一批中医本科毕业生 ，联合国世界教科文卫组织专家成员 ，第三批 、国第四批河北省名老中医专家学术经验继承工作指导老师 ，河北省首届名中医 。知识渊博 ，学贯中西 ，从事中医治疗肿瘤专业年 ，具有丰富的肿瘤专业临床经验 。笔者有幸跟师学习 ，仅就其常用治疗癌症之方作一探讨 。癌性发热是指由于癌症本身引起 ，无明显感染因素 ，也可称肿瘤热 ，严重影响生活质量 ，甚至缩短恶性肿瘤患者生存期 。笔者应用二解煎治疗癌性发热例 ，较静滴痰热清注射液发热完全控制率明显提高 ，现报告如下 。 资料与方
13、法 一般资料本组例病人均来自本院住院患者 ，病理确诊为癌 ，其中例手术治疗后远处转移 ，例晚期癌症经放化疗后进展 ，例初次诊断为局部晚期肺癌而未抗肿瘤治疗 ，全部有发热症状 ，符合癌性发热诊断标准 ，随机分为组 ，治疗组例 ，对照组例 ，两组病例一般资料比较差异无统计学意义 （），具有可比性 。 诊断标准照 内科疾病鉴别诊断学 癌性发热诊断标准 ：经临床和病理学检查 ，确诊为癌性肿瘤患者体温至少一次超过，持续时间超过周 ，体检 、实验室检查 、放射检查缺乏过敏机制 ，排除药物热等抗生素应用天 ，但发热血象无改变者 。 治疗方法治疗组予口服二解煎加减 ，药物组成 ：柴胡，水牛角粉（包煎 ），生石膏（先煎 ），薏苡仁，寒水石，羚羊角粉（冲服 ），青蒿，知母，莲子心，生甘草，
