1、第六章 病人的清洁卫生,何路明,教学目标,1、掌握特殊口腔护理的适应症、注意事项、常用漱 口溶液及其适用情况 2、规范地进行特殊口腔护理、背部皮肤护理的操作 3、掌握压疮的定义、分期、预防和护理 4、熟悉头发护理、皮肤护理的内容和方法 5、了解晨晚间护理的内容,口 腔 护 理,第一节 口腔护理,口腔中存在着许多的微生物，正常时为什么不发生感染？,正常情况下：,日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外 咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内 机体的防御机制 唾液中的溶菌酶 杀菌作用 胃液中的盐酸,高热、昏迷、禁食等情况,饮水、进食减少唾液分泌减少 全身免疫力下降,清除作用、 杀菌作用
2、降低,口腔内细菌数量上升,影响食欲 口臭 致消化不良 感染 并发症,分解糖类、产酸增多,其他情况,病人口腔内 血、脓、 细菌大量 有损伤面 分泌物增多 繁殖生长,长期应用 敏感菌抑制、 广谱抗生素 耐药菌群大量繁殖(口腔霉菌感染等) 出现菌群失调、导致“二重感染”,一、目的,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适和口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔及特殊气味的改变，提供病情变化的信息。,二、特殊口腔护理适应症,高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲 口腔疾病 术后、生活不能自理,1.一般口腔护理2.特殊口腔护理,三、口腔护理方法,（一）口腔护理的评估,病人的身心状态
3、自理能力、心理接受程度及合作程度 协助护理 完全替代 病人的口腔情况 口唇 口腔黏膜 牙齿及义齿 牙龈 舌、舌苔 腭部、悬雍垂、扁桃体 气味,（二）口腔护理用物准备,（1）治疗盘 （2）漱口溶液 （3）外用药 冰硼散锡类散西瓜霜,常用漱口溶液,操作步骤：洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。 协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。 先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。, 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。 擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 同法擦洗右侧
4、 。 擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 擦洗完毕，协助病人漱口 。 再次观察口腔，病变处理。 收拾整理用物,口腔病变处理,口腔溃疡：锡类散、西瓜霜、口腔薄膜新霉素、金霉素 霉菌感染：致霉菌素甘油 口唇干裂：石蜡油,四、操作步骤：,用物准备病人准备 体位 湿润口唇、口角（1只）,解释,围治疗巾，置弯盘,观察口腔漱口擦洗口腔取下假牙,牙齿外面：由内向门齿纵向擦（12） 一侧牙齿上内侧面上咬合面下内侧面下咬合面（4只） 弧形擦洗一侧颊部（1只） 同法擦洗另一侧牙齿的内侧面和咬合面（5只）,擦洗硬腭（1只） 擦舌面（1只） 助病人漱口擦试口唇水渍观察口腔涂药（酌情）整理床单及用物,注意事项,擦洗时动作轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈（防戳伤） 昏迷病人禁忌漱口，需用张口器，从臼齿放入擦洗口腔时用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留口腔（防窒息），棉球不宜过湿（防呛咳） 传染病人的用物按消毒隔离原则处理,注意事项,假牙处理：取下，冷开水冲净，漱口后戴上。不可用酒精或热水浸泡，防止变色、变形、老化。昏迷病人的假牙应取出，浸于清水中存放，每天换一次水。,第二节 头发护理,一、床上梳发 二、床上洗头式 马蹄形洗头法洗头车洗头法 虹吸作用 扣杯法 4045 三、灭头虱法30%百部酊百部煎剂,第三节 皮肤护理,1、盆浴和淋浴 2、床上擦浴,
