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医学PPT课件癫痫患者如何抢救.ppt

1、癫痫患者如何抢救,一、癫痫的概念癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”、“”羊痫风、“抽风”,是神经系统常见病和多发病,可发生于任何年龄。癫痫是由于多种病因引起大脑神经细胞异常放电、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的一组慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点;根据脑部病变神经细胞的部位和放电扩散的范围,发作性功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同临床表现,或兼而有之。,癫痫的临床发作形式繁多,常见的有如下类型: 一、全身强直-阵挛性发作:又称大发作。按其发展过程可分如下三期: (一)先兆期:约半数患者有先兆,指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的

2、幻视、幻嗅、眩晕,一般感觉性的肢体麻木、触电感。 (二)痉挛期:继先兆期后,随即意识丧失,进入痉挛发作期。首先为强直性发作(强直期),表现突然尖叫一声,跌倒在地,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,眼球向上凝视。持续约一分钟。 (三)昏睡期:抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态,然后逐渐清醒,部分患者在清醒过程中有精神行为异常,表现为挣扎、拒抗、躁动不安。,二、失神发作:又称小发作。通常有如下几种类型: (一)简单性失神发作:又称典型失神发作。临床表现为突发突止的意识障碍,可在工作、活动、进食和步行等情况下发生。 (二)复杂性失神发作:又称失神发作自动症。除表现发作性

3、意识丧失外,在发作期间还可有类似颞叶自动症的一些表现,如咂嘴、无目的摸索、双手磨擦、徘徊等一些刻板动作。 (三)肌阵挛性失神发作:又称肌阵挛性小发作。表现为两侧对称性眼、面、颈、四肢或躯干短暂肌阵挛发作,不伴有或伴有短暂意识障碍。 (四)运动不能性发作:又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。,1.癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使

4、舌头堵塞气管。,2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。,心跳骤停如何抢救,心跳骤停的概念: 心脏突然停止跳动,造成了有效排血的停止,称为心博骤停。,心跳骤停原因, 主要有以下几种: 1 心脏病:发生在严重心律失常的基础上, 尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎 2 意外事件; 电击伤、严重创伤、 溺水、 窒息等 3麻醉和手术中的意外 4 电解质的紊乱: 高血钾症、 低血钾症、 严重的酸中毒都可促使心跳骤停 5药物中毒:如洋地黄、 奎尼丁、 灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停,心脏按摩法: 心脏按摩是从体外压迫一度停止跳动的 心脏,使之恢复跳动的一种急

5、救方法。,操作要领: 1.患者仰卧在硬板上或地上。 2.抢救者站在或跪在病人侧面(左侧或右侧均可),两手相迭,将手掌根部放在病人的胸骨下方、剑突之上,借自己身体的重量,以手掌根部用力向下作适度压陷,然后放松压力,让胸廓自行弹起。3.如此有规律地以每分钟60-80次的速度按压,向下按压和松开的时间必须相等。按压的间歇不再使胸部受压,便于心心脏充盈但手掌根不要抬起离开胸壁,以免改变按压的正确位置。,人工呼吸法: 一个人呼吸停止后2-4分钟内便会 死亡,在这种情况下,如果对病人实 行口对口的人工呼吸,将有起死回生 的可能。,操作要领 1.病人仰卧,而部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后

6、仰。 2.挽救者位于病人头旁,一手捏紧病人鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。如此反复进行,每分钟约12次。 3.吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧,让其呼出空气。,骨折的救治,骨折的种类,骨折种类介绍简介: (1)按骨折与外界是否相通可分:开放性骨折 骨折端与外界相通。 闭合性骨折 骨折端不与外界相通。(2)按骨折形态与稳定性可分: 稳定性骨折如青枝骨折、压缩性骨折及嵌插型骨折等。 不稳定性骨折如粉碎性骨折等。,骨折症状: 疼痛难忍。 即使外施轻微压力,也会

7、一触即痛。 肿胀(内出血进入组织中),随后出现青紫斑或失去血色。 变形:肢体明显变短,触摸或观察都能感觉到不正常,尤其是与正常肢体相比。 移动伤肢,伤员会痛苦大叫(检查时也不要轻易移动伤肢)比较一下相互对称的双肢。,骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。,第一步复位:是将骨折后发生移位的骨折

8、断端重新恢复正常或接近原有正常置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。,第二步固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。 常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。,桡骨骨折的固定,锁骨骨折的固定,第三步功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。,谢谢!,

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