1、1江苏省二、三类公立医院医疗服务项目价格表价格编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 二类医院三类医院说 明一、综合医疗服务类 11 (一) 一般医疗服务 1101 1.挂号费 患者一次为诊断一种疾病，涉及两个以上科室的，当日只收一次诊察费。开展门诊预约挂号服务的医疗机构，预约服务不得收费。110100001-b 门诊病历手册 册 1.0 1102 2.诊察费 含挂号费、药事服务费，含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费清单门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊察费。对只取药及慢性病病人定期化验，不需另外提供新的治疗方案的，应提供方便通道。11
2、0200001-a 普通门诊诊察费（儿童专科晚间）指主治及以下医师提供的晚间普通门诊诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实患儿信息，就诊病历传送，病案管理，询问病情，听取主诉，病史采集，向患儿或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等。人次 30 仅限试点医院110200002-f 专家门诊诊察费（儿童专科晚间）指 由 副 主 任 医 师 及 以 上 在 晚 间专 家 门 诊 提 供 技 术 劳 务 的 诊 疗服 务 。 挂 号 ， 初 建 病 历 (电 子 或纸 质 病 历 )， 核 实 患 儿 信 息 ， 就诊 病 历 传 送 ，
3、病 案 管 理 ， 询 问病 情 ， 听 取 患 儿 主 诉 ， 病 史 采集 ， 向 患 儿 或 家 属 告 知 ， 进 行一 般 物 理 检 查 ， 书 写 病 历 ， 开人次 60 仅限试点医院2编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院具 检 查 单 ， 根 据 病 情 提 供 治 疗 方案 (治 疗 单 、 处 方 )等 病 情 诊 治 和健 康 指 导 。110200002-a 享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家 次 40.0 50.0 110200003 急诊诊察费 指医护人员提供的 24 小时急救、急症的诊疗服务 次 10.0 12.0 110200
4、004 门急诊留观诊察费 含诊察、护理等 日 26.5 30.0 已收门诊、急诊诊察费的，不再重复收取110200005 住院诊察费 指医务人员技术劳务性服务 日 8.0 15.0 110200006 西医诊察费 110200006-a 普通门诊诊察费 指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务。 次 10.0 12.0 110200006-b 副主任医师门诊诊察费 指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。 次 15.0 22.0 110200006-c 主任医师门诊诊察费 指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。 次 25.0 35.0 110200007 中医辩证论治费 次 11
5、0200007-a 普通门诊中医辩证论治费指主治及以下中医或中西医结合医师在中医普通门诊提供的诊疗服务。次 12.0 15.0 110200007-b 副主任医师门诊中医辩证论治费指由具有副高级职称的中医或中西医结合医师在专家门诊提供的诊疗服务。次 17.0 25.0 110200007-c 主任医师门诊中医辩证论治费指由具有正高级职称的中医或中西医结合医师在专家门诊提供的诊疗服务。次 27.0 38.0 110200008 方便门诊费指对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的病人提供的诊疗服务。次 1.0 2.0 1103 3.急诊监护费 110300001 急诊监护费 含监
6、护、床位、诊察、护理 日 130.0 符合监护病房条件和管理标准，超过半日不足 24 小时按一日计算，3编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院不足半日按半日计算。1104 4.院前急救费 110400001 院前急救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救；不含出诊费、诊察费、监护费化验、特殊检查、治疗、药物、血液 次 46.0 1105 5.体检费 110500001 体检费 含内、外(含皮肤)、妇( 含宫颈刮片)、五官等科的常规检查；写总检报告影像、化验及特殊检查 次 15.0 不另收诊察费110500001-a 驾驶员体检含身高、听力、视力、
7、变色力和四肢、躯干、颈部的运动能力次 8.0 限依法取得医疗卫生执业资格的县及县以上医院110500001-b 大学生体检 内科、外科、肝功能（ALT）和胸部 X 光透视 次 20.0 110500001-c 中小学生体检 次 根据中小学生健康体检管理办法规定，义务教育阶段学生健康体检的费用由学校公用经费开支，不得向学生收取。110500001-d 相关行业从业人员健康检查含问诊、一般体检、X 线检查、抽血化验、大便细菌培养加鉴定人 具体规定按省物价局、省财政厅、省卫生厅关于印发江苏省相关行业从业人员健康检查收费管理办法（试行）的通知（苏价费2004441 号、苏财综2004141 号）和省物
8、价局、省财政厅、省卫生厅、省教育厅关于相关行业从业人员健康检查和新生体检政策等有关问题的通知（苏价医2010255 号、苏财综201056 号）执行1106 6.救护车费 暂按关于医疗救护车收费标准调整的批复（宁价费字1998373号救护车）和关于同意收取担架服务费的批复（宁价费字2002212 号担架）执行。4编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院1109-a 传染（皮肤）病医院（病区）消毒费加收 床.日 4.0 限 110900006 收取110900001-g 陪护床 包括简易病床、躺椅和走廊、走道加床等 日 10.0 110900002 层流洁净病房床位
9、费指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间；采用全封闭管理，有严格消毒隔离措施及对外通话系统。包括负压病房日 220.0 百级病房110900002-a 层流洁净病房床位费 日 180.0 千级病房110900002-b 层流洁净病房床位费 日 150.0 万级病房110900002-c 层流病床床位费 日 100.0 110900003 监护病房床位费指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU、CCU 标准的单人或多人监护病房，相对封闭管理日 80.0 保留普通床位的，普通床位另计价。110900004 特殊防护病房床位费 指核素内照射治疗病房等 日 50.0 1
10、10900005 急诊观察床位费 日 15.0 110900006 床位费基本床单元配置：含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被（毯）、枕头、床单、病人服装、热水瓶(或器)、废品袋（或篓）等。含医用垃圾、污水处理和病房降温取暖费。日入院当天计算床位费，出院当天不计算床位费；当天入院，当天出院的按一天计价。110900006-a 普通床位费指四人及以上多人间床位费。病房内每床使用面积不少于 6平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：每床设有传呼、供氧和吸引系统；病区内设有公用卫生设施和洗浴设备，供应冷、热水，配有微波炉等。日 30.0 40.0 110900006-b
11、 三人间床位费病房内每床使用面积不少于 7平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施日 40.0 50.0 5编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院条件：每床设有传呼、供氧和吸引系统；病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床配衣柜、活动餐桌；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。110900006-c 双人间床位费 A病房内每床使用面积不少于 10平方米，除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床设有传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室
12、等。日 55.0 60.0 110900006-d 双人间床位费 B病房内每床使用面积不少于 12平方米，除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，24 小时供应冷、热水；每床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视、配微波炉等；病区内设活动室等。日 70.0 80.0 110900006-e 单人间床位费病房内每床使用面积不少于 15平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，24 小时供应冷、热水；每床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视、冰箱、微波
13、炉等；病区内设活动室等。日 120.0 特需110900006-f 套间病房床位费指套间，除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：设立独立的卫生间和洗浴设施，24 小时供应冷、热水；日 300.0 特需医院自主定价的床位总数不得超过总开放床位数（不包括加床）的10%6编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院病床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统，配备空调、电视、衣橱、沙发、冰箱、微波炉、电话等相关生活服务设备。每天均由副主任以上医师查房，管床医生由主治以上医生担任，配备足够的护理力量，确保患者的医疗护理，患者的检查和治疗均由专人陪护。1109
14、00006-g 新生儿床位费指婴儿室床位。有配奶间，洗浴间及相应设施。使用新生儿暖箱的，不另收床位费。日 15.0 110900006-h 母婴同室婴儿床位费 A 指双人间病房。含婴儿床、床垫、棉褥、棉被（或毯）、枕头、床单、婴儿衣裤。日 25.0 仅限符合条件的爱婴医院收取，且不得与新生儿床位费同时收取。110900006-j 母婴同室婴儿床费 B 指三人间病房。含婴儿床、床垫、棉褥、棉被（或毯）、枕头、床单、婴儿衣裤。日 15.0 限符合条件的爱婴医院收取，且不得与新生儿床位费同时收取。1110 10.会诊费 111000001 院际会诊 次 副主任医师以上111000001-a 院际会诊
15、-本地 次 130.0 111000001-b 院际会诊-外埠 次 260.0 111000002-a 高级专家诊疗中心专家门诊诊察费具备单独的诊区，诊区整体环境要整洁、舒适、方便，配有沙发(椅)、饮用水、轮椅、推床等设施。独立诊区内设导诊咨询服务台，保证一人一室进行诊疗医院自主定价 特需服务项目，限三级甲等公立医疗机构收取。111000003 远程会诊 半小时 195.0 111000003-a 10 分钟 65.0 超过半小时加收12 (二) 一般检查治疗 1201 1.护理费 药物 7编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院120100001 重症监护含 2
16、4 小时室内有专业护士监护，监护医生、护士严密观察病情，监护生命体征；随时记录病情，作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理。不含仪器、设备的监测和监护。一次性氧饱和度探头,一次性吸痰管，气管套管，一次性引流管小时 7.7 9.0 含医护人员对病人的监护和护理120100002 特级护理含 24 小时设专人护理，严密观察病情，测量生命体征，记特护记录，进行护理评估，制定护理计划，作好各种管道与一般性生活护理。小时 4.4 5.0 “六洁”不另收费120100003 级护理含需要护士每 15-30 分钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命体征，进行护理评估及一般性生活护理，作好卫生宣教
17、及出院指导。日 27.5 36.0 120100004 级护理含需要护士定时巡视一次，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、呼吸，协助病人生活护理，作好卫生宣教及出院指导。日 22.0 27.0 120100005 级护理含需要护士每日巡视 2-3 次，观察、了解病人一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，作好卫生宣教及出院指导。日 16.5 18.0 120100006 特殊疾病护理指符 合 传 染 病 防 治 法 规 定 的甲 类 、 乙 类 特 殊 传 染 病 的 护 理 ，含 严 格 消 毒 隔 离 及 一 级 护 理 内 容 。 日 44.0 55.0 不再收级别护理费1
18、20100007 新生儿护理 含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理 日 33.0 41.0 不再收级别护理费120100008 新生儿特殊护理包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴等次 5.5 7.0 120100009 精神病护理 日 44.0 55.0 精神病患者住院期间患有其它疾病8编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院需护理的，可按江苏省医疗机构护理收费规范（试行）的规定收取级别护理费，否则，不得向精神病患者同时收取精神病护理费和级别护理费。120100010 气管切开护理 含吸痰、药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布 一次性吸
19、痰管及连接管 日 14.5 18.0 120100011 吸痰护理 含叩背、吸痰，不含雾化吸入 一次性吸痰管 次 5.0 7.0 一天收费最多不超过两次。以痰明显减少为一次，不得与“机械辅助排痰（120100015）同时收取”。120100012 造瘘护理 一次性造口袋 次 8.0 10.0 120100013 动静脉置管护理 导管冲洗器 次 6.5 8.0 120100015 机械辅助排痰 指无力自主排痰的机械振动辅助治疗 日 50.0 60.0 1202 2.抢救费 药物 会诊费另收120200001 大抢救指 1.成立专门抢救班子；2主管医生不离开现场；3.严密观察病情变化；4. 抢救涉
20、及两科以上及时组织院内外会诊；5.专人护理，配合抢救日 130.0 120200002 中抢救指 1成立专门抢救小组；2医生不离开现场；3.严密观察病情变化；4. 抢救涉及两科以上及时组织院内会诊；5.专人护理，配合抢救日 65.0 120200003 小抢救指 1专门医生现场抢救病人；2.严密观察记录病情变化；3. 抢救涉及两科以上及时请院内会诊；4.有专门护士配合日 39.0 1203 3.氧气吸入 120300001 氧气吸入 包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗一 次 性 鼻 导 管 、 鼻 塞 、 面罩 、 一 体 式 吸 氧 管 、 一 次性 使 用 氧 气 湿 化 连 接 瓶
21、/袋 等小时 4.0 每天不超过 65 元120300001-a 氧气吸入 日 65.0 持续吸氧9编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院120300001-b 氧气吸入 指静脉输氧（含注射、输液、材料、氧气） 人次 39.0 120300001-c 小时 1.3 加压给氧加收1204 4.注射 含用药指导与观察、药物的配置一次性输液器、过滤器、采血器、注射器等特殊性消耗材料；药物、血液和血制品；一次性使用静脉营养输液袋，一次性止血带（包括点连式、连抽式，限传染性病人使用），全自动注药泵一次性输液器省定最高标准为每副1 元；一次性注射器省定最高标准为每副 0.7
22、 元（1 毫升、2 毫升、5毫升、10 毫升）、1 元（20 毫升）、2.2 元（50 毫升），其中 1 毫升胰岛素注射专用空针每副 2 元；各地价格主管部门在省定标准范围内制定具体价格。120400001 肌肉注射 包括皮下、皮内注射 胰岛素笔用针头、低压无针注射器用注射头 次 4.0 120400001-a 无痛皮试 含电极 次 5.2 指快速皮试120400002 静脉注射 包括静脉采血 次 5.0 120400003 心内注射 次 5.2 120400004 动脉加压注射 包括动脉采血 次 5.2 120400005 皮下输液 组 2.6 以医生开出的处方所配药物为“一组”120400
23、006 静脉输液含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料，包括输血、留置静脉针胰岛素专用注射器、三通管、延长管、留置针、肝素帽、泵条（管）；药物、血液和血制品；留置针固定专用透明敷贴、避光输液器（仅限精密过滤标识为：1.0m、3.0m 和5.0m）、输液瓶盖贴膜、超低密度聚乙烯输液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注）、一次性使用自动止液输液器次 8.0 10.0 不得加收躺椅费、留观诊察费等费用。120400006-a 小时 0.7 使用微量泵或输液泵加收120400006-b 静脉输液每瓶加收 瓶 1.3 门诊输液自第二瓶（袋）（包括中10编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价
24、单位价格说 明二类医院三类医院途加药）起每瓶（袋）加收，住院输液自第四瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收。120400007 小儿静脉输液包括小儿头皮输液、输血、留置静脉针。含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料。按静脉输液（编码120400006）的除外内容收费，输液托手固定贴、超低密度聚乙烯输液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注）次 11.0 13.0 指学龄前（6 周岁以内）儿童。躺椅费、留观诊察费、降温取暖费等其他任何费用不得加收。120400007-a 小儿静脉输液加收 瓶 1.3 自第二瓶（袋）（包括中途加药）起每瓶（袋）加收。120400008 静脉高营养治疗
25、 次 6.5 120400009 静脉切开置管术 次 39.0 120400010 静脉穿刺置管术 PIU 导管 次 13.0 120400011 中心静脉穿刺置管术 包括深静脉穿刺置管术、PICC置管术，深静脉穿刺术中心静脉套件、测压套件、PICC 导管、中心静脉置管术换药包、一次性使用中心静脉导管包次 52.0 中心静脉置管术换药包不得与中心静脉套件、测压套件重复120400012 动脉穿刺置管术 次 52.0 120400013 抗肿瘤化学药物配置 组 40.0 120400013-a 组 7.0 一天内为同一患者多次配制使用两种及其以上抗肿瘤化学药物的，自配制第二组起每组加收12040
26、0014 储血费 100ml或 0.5单位3.9 限二级以上医疗机构收取，由血站直供的医疗机构不得加收储血费120400016 肠外营养配置具备百级层流操作间， 操作者必须着无菌防尘服进行工作。含一次性空针天 40.0 暂限三级医疗机构开展1205 5.清创缝合 医用网状弹力绷带 120500001 大清创缝合 清创缝合 次 91.0 创面在 30cm以上11编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院120500001-a 大清创 次 39.0 120500002 中清创缝合 清创缝合 次 78.0 创面在 3010cm120500002-a 中清创 次 26.0
27、120500003 小清创缝合 清创缝合 次 65.0 创面在 10cm以下120500003-a 小清创 次 13.0 1206 6.换药含引流片、碘酒、碘伏、纱布、棉垫、酒精、双氧水、外用生理盐水、换药器械特殊药物、引流管、绷带、长效抗菌贴（膜、剂、膏；包括透明质酸钠凝胶）、平纱布、无机诱导活性敷料。剂、膏按平均分摊次数加收拆线和换药不能同时计收120600001 特大换药 次 39.0 创面在 40cm以上120600002 大换药 次 26.0 创面在 4030cm120600003 中换药 次 13.0 创面在 3015cm120600004 小换药 包括门诊拆线 次 6.5 创面在
28、 15cm以下120600005 创面负压治疗 指体表面积5% 创伤引流套装 小时 10.0 每天最多不超过 200 元。120600005-a 指体表面积5% 小时 15.0 每天最多不超过 300 元。120600006 蛆虫清创治疗 次 1200.0 1207 7.雾化吸入 120700001 雾化吸入 包括超声、高压泵、氧化雾化及蒸气雾化吸入药物、雾化器含口、雾化面罩、雾化器软管（限超声雾化时使用）次 6.5 1208 8.鼻饲管置管 120800001 鼻饲管置管 药物和一次性胃管 次 13.0 120800001-a 次 2.6 注食、注药、十二指肠灌注加收120800002 肠内
29、高营养治疗指经腹部造瘘置管的胃肠营养治疗,含肠营养配置。特指不能进食的病人。具备百级层流操营养泵管 天 26.0 暂限三级医疗机构开展12编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院作间，操作者必须着无菌防尘服进行工作。含一次性空针。1209 9.胃肠减压 120900001 胃肠减压 含留置胃管抽胃液及间断减压 次 20.0 1210 10.洗胃 121000001 洗胃 含插胃管及冲洗 药物和一次性胃管 次 26.0 使用洗胃机不再另收1211 11.物理降温 121100001 一般物理降温 包括酒精擦浴及冰袋等方法 次 2.6 121100002 特殊物理降温
30、 指使用专用降温设备等方法。包括医用降温毯 次 6.5 1212 12.坐浴 121200001 坐浴 药物 次 3.9 1213 13.冷热湿敷 121300001 冷热湿敷 药物 次 3.9 1214 14.引流管冲洗 121400001 引流管冲洗 换 药 、 特 殊 药 物 、 引 流 装 置 次 1.3 121400001-a 次 2.6 更换引流装置加收1215 15.灌肠 灌肠管（肛管）、一次性使用肠道冲洗袋 121500001 灌肠 包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠 氧气 次 13.0 121500002 清洁灌肠 含经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠 次 26.0 12
31、16 16.导尿 121600001 导尿 包括一次性导尿和留置导尿特殊一次性消耗物品(包括导尿包、尿管及尿袋)、引流套件次 5.2 121600001-a 日 1.3 留置导尿加收13编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院121600002 膀胱冲洗 特殊一次性耗材 次 20.0 121600003 持续膀胱冲洗包括加压持续冲洗。指膀胱、前列腺、尿道术前术后的治疗,不含留置导尿生理盐水、引流袋 日 50.0 121600004 中段尿培养尿液留取 含一次性材料 次 8.0 1217 17.肛管排气 121700001 肛管排气 次 3.9 13 (三) 社区卫
32、生服务及预防保健项目 药物、化验、检查 1301 1.婴幼儿健康体检 130100001 婴幼儿健康体检 次 5.0 1302 2.儿童龋齿预防保健 130200001 儿童龋齿预防保健 含 4 岁至学龄前儿童按齿科常规检查 次 1.0 130200002 氟导入儿童龋齿预防 含口腔检查、氟离子导入及相关材料 次 10.0 3-13 周岁的儿童龋齿预防1303 3.家庭巡诊 130300001 家庭巡诊含了解服务对象健康状况、指导疾病治疗和康复、进行健康咨询次 6.0 1304 4.围产保健访视 130400001 围产保健访视含出生至满月访视，对围产期保健进行指导，如母乳喂养、产后保健等次
33、10.0 1305 5.传染病访视 130500001 传染病访视 含指导家庭预防和疾病治疗、康复 次 10.0 1306 6.家庭病床 130600001 家庭病床建床费 含建立病历和病人全面检查 次 6.0 130600002 家庭病床巡诊费 含定期查房和病情记录 次 10.0 14编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院1307 7.出诊费 130700001 出诊 包括急救出诊 次 10.0 130700001-a 次 15.0 副高职称以上1308 8.建立健康档案 130800001 建立健康档案 次 2.0 仅 限 无 经 费 保 障 的 社 区 医
34、 疗 机 构 收取 。130800002 糖尿病远程管理对糖尿病患者的院外血糖控制情况进行实时监控、管理、指导和反馈。天 2.5 1309 9.疾病健康教育 不得向住院病人收取130900001 健康咨询 指个体健康咨询 次 5.0 仅 限 无 经 费 保 障 的 社 区 医 疗 机 构 收取 。130900002 疾病健康教育 指群体健康教育 人次 2.0 仅 限 无 经 费 保 障 的 社 区 医 疗 机 构 收取 。130900003 美沙酮维持治疗 含健康咨询 天 10.0 按江苏省滥用阿片类物质成瘾者社区维持治疗工作方案执行14 (四) 其他医疗服务项目 1401 1.尸体料理 14
35、0100001 尸体料理 指尸体常规清洁处理及包裹，不含专业性尸体整容 次 60.0 140100001-a 次 50.0 特殊传染病人尸体料理加收140100002 专业性尸体整容 指伤残尸体整容 次 70.0 140100003 尸体存放 日 20.0 140100004 离体残肢处理 包括死婴处理 次 20.0 15 （五）非医疗服务项目 其 他 非 医 疗 服 务 项 目 仍 按 原 规 定 执 行150000011 婴儿游泳 次 50.0 17 (七）特需服务项目 170200001 全程陪伴分娩 例 医院自主定价 特需服务项目15编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说
36、明二类医院三类医院170200002 营养干预由专业营养师制定个性化营养干预方案，通过营养手段对特殊生理时期人群或代谢失衡患者进行饮食追踪指导、体重管理、纠正代谢紊乱，预防并发症，促进健康。疗程 医院自主定价特需服务项目，仅限经卫生主管部门批准有临床营养科室资质的医疗机构开展二、医技诊疗类 21 (一) 医学影像 2101 1. X 线检查 210101 X 线透视检查 210101-a 次 5.0 使用影像增强器或电视屏可加收；追加摄片另计价210101001 普通透视 包括胸、腹、盆腔、四肢等 每个部 位 5.0 210101002 食管钡餐透视 含胃异物、心脏透视检查 次 6.0 210
37、101003 床旁透视与术中透视 包括透视下定位 次 20.0 210101004 C 型臂术中透视 包括透视下定位 半小时 50.0 最多不超过 250 元210102 X 线摄影 含曝光、冲洗、诊断和胶片等 与“X 线透视检查”不能同时加收210102-a 次 3.0 一张胶片多次曝光加收，最多不超过 5 次 210102-b 次 5.0 加滤线器计费加收210102-c 层 5.0 体层摄影按层加收，最多不超过 5层 210102-d 次 8.0 床旁摄片加收210102001 57 吋 片数 9.0 210102001-a 片数 5.0 使用感绿片加收210102002 810 吋 片
38、数 12.0 16编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院210102002-a 片数 6.0 使用感绿片加收210102003 1012 吋 包括 717 吋 片数 16.0 210102003-a 片数 8.0 使用感绿片加收210102004 1114 吋 片数 20.0 210102004-a 片数 10.0 使用感绿片加收210102005 1215 吋 片数 24.0 210102005-a 片数 12.0 使用感绿片加收210102006 1414 吋 片数 27.0 210102006-a 片数 14.0 使用感绿片加收210102007 1417
39、 吋 片数 27.0 210102007-a 片数 14.0 使用感绿片加收210102008 牙片 一次性拍片支架 片数 3.0 210102008-a 片数 2.0 使用感绿片加收210102009 咬合片 一次性拍片支架 片数 3.0 210102009-a 咬合片 片数 20.0 进口胶片210102010 曲面体层摄影(颌全景摄影) 片数 50.0 210102011 头颅定位测量摄影 片数 40.0 210102012 眼球异物定位摄影 不含眼科放置定位器操作 片数 50.0 210102012-a 人 10.0 增加眼科放置定位器加收210102013 乳腺钼靶摄片 810 吋
40、单侧 80.0 210102013-a 乳腺钼靶摄片 810 吋 次 40.0 双侧加收210102014 乳腺钼靶摄片 1824 吋 单侧 80.0 210102014-a 次 40.0 双侧加收210102015 数字化摄影(DR) 含数据采集、存贮、图象显示 胶片（包括各类介质、材 曝光次 60.0 不得加收滤线器费（210102-b)17编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院质） 数210102015-b 曝光次 数 30.0 数字化摄影（DR）从第二次曝光开始加收，最多不超过 60 元210102016 计算机 X 线摄影（Computed Radio
41、graphy, CR） 含图象增强、数据采集、存贮、图象显示 胶片（包括各类介质、材质） 曝光次 数 30.0 不得加收滤线器费（210102-b)210102016-a 曝光次 数 20.0 从第二次曝光开始加收，最多不超过 40 元210102017 非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导 含注射器，不含麻醉、穿刺胶片（包括各类介质、材质）、高压注射器、造影剂30 分钟 600.0 210102018 心脏磁导航引导 不含 DSA 引导 导管 分钟 50.0 不含术前准备和术后观察时间210103 X 线造影 含临床操作及造影剂过敏试验 造影剂、胶片（包括各类介质、材质）一次性插管 21
42、0103-a 50.0 使用数字化 X 线机加收210103001 气脑造影 次 27.0 210103002 脑室碘水造影 次 27.0 210103003 脊髓(椎管) 造影 次 27.0 210103004 椎间盘造影 次 35.0 210103005 泪道造影 单侧 25.0 210103005-a 次 12.0 双侧加收210103006 副鼻窦造影 单侧 25.0 210103006-a 次 12.0 双侧加收210103007 颞下颌关节造影 单侧 15.0 210103007-a 次 8.0 双侧加收210103008 支气管造影 单侧 40.0 210103008-a 次 2
43、0.0 双侧加收210103009 乳腺导管造影 单侧 60.0 18编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院210103009-a 次 30.0 双侧加收210103010 唾液腺造影 单侧 30.0 210103010-a 次 15.0 双侧加收210103011 下咽造影 次 30.0 210103012 食管造影 次 30.0 210103013 上消化道造影 含食管、胃、十二指肠造影 次 60.0 210103014 胃肠排空试验 指钡餐透视法 次 60.0 210103015 小肠插管造影 次 80.0 210103016 口服法小肠造影 含各组小肠及
44、回盲部造影 次 50.0 210103017 钡灌肠大肠造影 含气钡双重造影 次 55.0 210103018 腹膜后充气造影 次 60.0 210103019 口服法胆道造影 次 50.0 210103020 静脉胆道造影 次 40.0 210103021 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 含造影用各类导管 次 700.0 210103022 经皮经肝胆道造影(PTC) 次 180.0 210103023 T 管造影 次 30.0 210103024 静脉泌尿系造影 次 50.0 210103025 逆行泌尿系造影 次 50.0 210103026 肾盂穿刺造影 单侧 80.0 210103
45、027 膀胱造影 次 30.0 210103028 阴茎海绵体造影 次 20.0 210103029 输精管造影 单侧 20.0 210103030 子宫造影 次 20.0 210103031 子宫输卵管碘油造影 次 25.0 19编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说 明二类医院三类医院210103032 四肢淋巴管造影 单肢 20.0 210103033 窦道及瘘管造影 次 30.0 210103034 四肢关节造影 每个关 节 40.0 210103035 四肢血管造影 含注射器 单肢 270.0 2102 2.磁共振扫描（MRI） 含胶片冲洗、数据存储介质 麻醉及药物、胶片
46、（包括各类介质、材质） 取消政府指导价格可上浮 15%的规定。2102-a 部位 30.0 使用心电或呼吸门控设备加收210200001 磁共振平扫 场强0.5T 部位 200.0 245.0 210200001-a 磁共振平扫 场强0.5T，1.5T 部位 280.0 350.0 210200001-b 磁共振平扫 场强1.5T，3.0T 部位 360.0 450.0 210200001-c 磁共振平扫 场强 3.0T 及以上 部位 455.0 570.0 限取得大型医用设备配置许可证的二级以上医疗机构开展210200002 磁共振增强扫描 场强0.5T 部位 220.0 270.0 210
47、200002-a 磁共振增强扫描 场强0.5T，1.5T 部位 310.0 390.0 210200002-b 磁共振增强扫描 场强1.5T，3.0T 部位 390.0 490.0 210200002-c 磁共振增强扫描 场强 3.0T 及以上 部位 550.0 690.0 限取得大型医用设备配置许可证的二级以上医疗机构开展210200002-1 磁共振增强扫描用耗材 含高压注射器、一次性连接管、一次性针头等 次 50.0 210200003 磁共振功能成像包括磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像（MRA ）、磁共振水成像（MRCP、MRM、MRU）、磁共振波谱分析（MRS）、磁共振波谱成像（MRSI ）每项 50.0 每项每人次加收，最多按加收 2 项计价。210200009 临床操作的磁共振引导 次 310.0 390.0 2103 3.X 线计算机体层(CT)扫描 含胶片冲洗、数据存储介质 麻醉及药物、胶片（包括各类介质、材质） 取消政府指导价格可上浮 15%的规定。20编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位价格说
