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新抢救车急救药品.doc

1、1抢救车急救药品肾上腺素作用与用途:抗休克的血管活性。主要作用为兴奋心脏、收缩血管,松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克,心脏骤停,支气管哮喘,与局麻药配伍及局部止血等。用法与用量:常用量:皮下注射或肌肉注射 每次 0.251mg。心内注射:每次 0.251mg。极量:皮下注射每次 1mg。副作用与毒性:有焦虑、恐惧、不安、头痛等。出血。心率不齐,甚至室颤。肺水肿。注意事项:器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用,禁与碱性药物配伍,溶液变色后不宜使用。制剂:1mg/1ml/支异丙肾上腺素作用与用途:平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌,兴奋心脏,扩张周围血管,改善微循环。主要用于支

2、气管哮喘,房室传导阻滞,心脏骤停,休克等。用法与用量:抗休克及度传导阻滞,:0.21mg 稀释于 5%葡萄糖注射液 200ML 中缓慢静脉滴注;心脏骤停:心内注射每次 0.51mg。副作用与毒性:可致心悸、低血压伴头晕等。注意事项:冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用,肾病患者慎用;勿于碱性药物配伍;不宜直接静脉注射。制剂:1mg/ml/支洛贝林作用与用途:呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、临床上常用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭,一氧化碳、阿片中毒等。用法与用量:皮下或肌注:常用量 每次 310mg,小儿每次 13mg;极量 每次 20mg,一日

3、50mg。静脉注射: 常用量 每次 3mg,小儿每次 0.33mg;极量 每次 6mg,一日20mg。副作用与毒性:有恶心、呕吐、腹泻,剂量过大可致心动过速、呼吸抑制、惊厥。注意事项:静脉注射时应缓慢,剂量过大可致心动过速,传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥等。制剂:3mg/1ml/支可拉明作用与用途:呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法与用量:皮下、肌注、静注、静滴,常用量每次 0.25-0.5g,极量每次 1.25g。副作用与毒性:不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直甚至惊厥等。注意事项:作用时间

4、短暂,应视病情间隔给药。抽搐及惊厥患者禁用。2出现惊厥时可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。制剂:0.375g/ml/支多巴胺作用与用途:抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏,增加肾血流量。用于各种类型的休克,包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。用法于用量:静滴每次 20mg,用 5%G.S 稀释后缓慢滴入。极量,每分钟 20ug/kg。副作用与毒性:恶心、呕吐、心悸、呼吸困难,大剂量引起心律失常,呼吸加速。注意事项:使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。使用时观察血压、心率、及尿量。避光保存。制剂:20mg/

5、2ml/支阿拉明作用与用途:抗休克的血管活性药。主要作用为收缩外周血管,增强心肌收缩力。用于各种原因引起的休克及手术时低血压。用法与用量:肌注,每次 10-20mg,静滴:每次 10-40mg 加入 5%G.S 或 0.9%Nacl 稀释缓慢静滴,根据病情调滴速或用量。极量:静脉滴注,一次 100mg(每分钟0.20.4mg)副作用与毒性:头痛、头晕、神经过敏,血压剧增或反射性心动过缓。注意事项:不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用。对甲状腺机能亢进、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用。有蓄积作用。连续应用可引起快速耐受性。勿与碱性药物混合静滴。制剂:19mg/1ml/支西地兰作用与用途:强心药,

6、能加强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。主要用于充血性心力衰竭,心房颤动、阵发性室上性心动过速。用法与用量:静注,一次 0.4-0.8mg,以 5%G.S 稀释后缓慢静注。全效量 0.8-1.6mg,维持量每天 0.2-0.4mg。副作用与毒性:有积蓄性,致恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、房室传导阻滞、二联率等。注意事项:急性心肌炎、心肌梗塞及肾功能不全者禁用,禁于钙剂同用。制剂:0.4mg/2ml/支阿托品作用与用途:抗胆碱药。主要作用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,加快心率,扩大瞳孔及眼压升高,兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克,治疗锑剂引起阿-斯综合征,有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,全身

7、麻醉前给药,用与眼科:虹膜睫状体炎、散瞳等。用法与用量:皮下、肌注或静滴,常用量每次 0.3-0.5mg,极量每次 2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。3副作用与毒性:有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红。过量中毒可出现中枢神经兴奋症状。注意事项:青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。制剂:0.5mg/1ml/支利多卡因作用与用途:局麻药和抗心律失常药。能延长心室有效不应期, ,抑制心脏异位节律的自律性,急救时主要用于各种室性心律失常。用法与用量:静注或静滴,每次 50-100mg,于 30 秒至 1 分钟内注完,见效后改为 100mg 加入 5%G.S100ml 稀释静滴

8、(1-4mg/min ) 。心室颤动时心内注射每次 100-200mg。副作用与毒性:头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞吐困难、烦躁不安等,剂量过大时可引起惊厥及心脏骤停。注意事项:严重房室传导阻滞、室内传到阻滞者禁用。与奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、美西律或妥卡胺合用时,本品的毒性增加,甚至引起窦性停博。制剂:100mg/5ml/支5%碳酸氢钠作用与用途:制酸药和调节酸碱平衡药。能直接增加机体的碱储备,用于代谢性酸血症,也用于高钾血症,各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。用法与用量:静滴:成人每次 100200ml,小儿 5ml/kg。副作用与毒性:大量注射时可出现心率失常、肌肉痉挛、疼痛、异

9、常疲倦虚弱等。剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口味异味等。长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。注意事项:下列情况慎用:(1)少尿或无尿;(2)纳潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不安,妊娠高血压综合征;(3)原发性高血压。密闭阴暗处保存。制剂:0.5g/10ml/支50%葡萄糖作用与用途:具有脱水和渗透性利尿作用。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏,降眼压,因颅内增高引起的各种病症。用法与用量:静脉注射:每次 40100ml 或按病情而定。注意事项:1.有引湿性,且易发霉,为细菌的良好培养基,配置注射液时,尤应

10、注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿加热至与体温相等的温度,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。3.应缓慢注射,切勿漏出血管外,以免刺激组织。制剂:10g/20ml/支速尿适应证:高效能利尿药。主要作用部位在髓袢升支粗段,能选择性抑制 NaCl 的重吸收。用于肺水肿、脑水肿及其他水肿,急、慢性肾衰竭,高钾血症及高钙血症,加速某些毒物的排泄。4不良反应:水电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症、其他:可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。用法与用量:肌肉注射或静脉注射:每次 2040mg,隔日 1 次或根据病情需要,儿童用量酌减。注意事项:低钾血症、肝昏迷病人、大剂量使用洋地黄病人禁用,宜静脉给药。不主张肌肉注

11、射。常规剂量静脉注射应超过 1-2min,大剂量静脉注射时不超过 4mg/min,且不宜用葡萄糖注射液稀释。制剂:20mg/2ml/支地塞米松适应症:过敏性与炎症性疾病等。不良反应:对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强,较大剂量易引起糖尿病和类库欣综合征。用法与用量:严重休克 iV,gtt,2-20mg 次,可每隔 2-6h 重复给药,但大剂量给药不宜超过72h。注意事项:不宜作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。制剂:5mg/1ml/支 2mg/1ml/支安定适应证:抗焦虑药。具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法与用量:癫痫或惊厥,小儿(30d-5 岁)每 2-5min 内静脉滴注或缓慢推注 0.2-0.5mg(总量最大 5mg) ;大于 5 岁,每 2-5min1mg,最大总量 10mg,成人 5-10mg/次。注意事项:1.注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制,严重导致呼吸及心跳停止。静脉注射速度应缓慢。2.青光眼、严重肌无力、严重的急性乙醇中毒、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺部病变、外科或长期卧床患者慎用。3.新生儿、哺乳妇女、孕妇禁用。制剂:10mg/2ml/支

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