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腹股沟疝标准护理计划.doc

1、腹股沟疝病人标准护理计划一. 知识缺乏:缺乏疾病和手术相关知识。护理目标:患者能够掌握疾病及手术的相关知识。护理措施:1. 向患者及家属解释疾病发生的原因及相关注意事项2.向患者解释诊断性检查的目的及注意事项3. 向患者解释手术的方式及必要性4.向患者介绍术前的注意事项5.向患者介绍术后的注意事项6.向患者介绍饮食的注意事项二. 疼痛:与疾病及手术后伤口疼痛有关。 (疼痛的评分:)护理目标:病人能配合完成应对疼痛的办法,自诉疼痛缓解或可以耐受。护理措施:1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。3.必要时遵医嘱使用止痛药物。4、指导病人减

2、轻疼痛的方法(1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。(2) 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。(3) 保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。(4) 转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。5、保持环境安静舒适,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。三. 自理能力下降:与疾病和手术有关。护理目标:患者基本能够自理。护理措施:1. 四送到床头,满足病人日常生活需要,口腔护理 bid、 会 阴擦洗 bid2. 向 患 者 讲 解 床 头 铃 的 使 用 方 法 , 以 便 需 求 能及时得到满足,3. 按时巡视病房,及时发现患者的

3、需求,4. 同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理,充分发挥病人的主观能动性。四. 有感染的危险护理目标:患者无感染现象发生。护理措施:1. 观察体温的情况,每日监测体温。2. 观察切口敷料有无渗出,并及时通知医生更换敷料,注意无菌操作。腹股沟疝病人标准健康教育(一)术前指导: 1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点。使患者对治疗 全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理,愉快地配合治疗。2、皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。术前 1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,避免术后切口感染。备皮须彻底且防止剃破皮肤,备皮后嘱患者淋浴,更换清洁衣裤。急症患者备皮后局部抹洗。 3、择期手术:术晨嘱患者排空二便,便秘严重者术前晚及术晨予通便灌肠。 (二)术后指导: 1、密切观察阴囊及切口有无渗血,由于该术式创伤小,伤口渗液少,不需每日换药,术后 1 周伤口拆线。 2、术后活动与饮食:术后 68h 下床,恢复轻微活动,如短距离行走,下床排便等。硬膜外麻醉术后 8h 即可饮水,进半流饮食,术后第 1 天可进普通饮食。局部麻醉术后即可进食。嵌顿疝患者严格按医嘱执行。 (三)出院指导: 1、嘱患者术后 3 个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。2、嘱患者多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。3、嘱患者注意保暖,避免感冒咳嗽。4、如有异常症状及时门诊随访。

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