1、脑梗死抢救流程突然起病, 脑局灶性损害症状并符合脑部某一动脉血管供血区的功能缺损紧急评估 有无气道阻塞 有无脉搏，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚气道阻塞 清除呼吸道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰气管切开或者插管呼吸异常呼之无反应，无脉搏 心肺复苏头颅 CT、MRI 检查。高浓度吸氧；维持气道通畅，清理分泌物，防止舌根后坠；进一步监护心电、血压、脉搏、呼吸、瞳孔和意识状态。GCS 评分建立静脉通道，抽血查凝血四项、电解质、血常规、床旁心电图。体位：适当抬高头位，1530 度，利于静脉回流，预防颅内压升高如头颅 MRI 或 CT 出现病灶水肿明显，中线偏移，请神经外科会诊
2、是否有去骨瓣减压手术指征。无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 稳定后降颅压（急性脑梗塞颅内压增高不常） ） 甘露醇：20%甘露醇 125ml 静滴，1 次12 小时。脑水肿明显者，250ml 静滴，1 次8 小时。 甘油果糖：250ml 快速滴注，1 次12 小时432调控血压 多数患者不用任何特殊药物治疗血压也能下降 收缩压200mmHg 或舒张压110mmHg，可平稳降压。准备溶栓治疗的患者收缩压185mmHg或舒张压110mmHg，推荐静脉使用降压药物 避免降压幅度20%（平均动脉压） 降压药：选择乌拉地尔 25mg 静推。避免使用速尿或钙离子拮抗剂溶栓治疗尿激酶，150 万单位，其中 10%立即静推，其余部分加入生理盐水中于 60 分钟滴完溶栓适应症 溶栓治疗适用于发病后 6 小时内，有明显神经功能缺失，但意识清醒的患者。 下列标准患者也可能考虑溶栓治疗：起病时间在 6 小时内；头颅 CT 未见脑出血和明确脑梗死病灶者；年龄在 18 岁以上，75 岁以下者；近 3 个月来未作过大手术者，无消化道及其他出血性疾病史；血压在 185/110mmHg 以下；血糖正常；血小板计数 10 万/mm3以上；无明显肝、肾功能损害；病人本人及家属理解与合作。
