1、2016 年下半年宁夏省外科主治医生职称模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症_A创伤性休克 B毒血症 C脓毒症D急性肾衰竭 E低血容量性休克 2、CT 检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期ATisBT1CT2DT3ET43、关于中心静脉压，下列说法错误的是_ACVP 16cmH2O 应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗B正常值为 512cmH2OC代表上、下腔静脉或右心房内压力D测量 CVP 时应暂停使用呼吸机E可评估血容量和左心功能 4、张力性气胸产生休克，急救措施首先是A
2、输血B用升压药C抗休克同时开胸探查D患侧胸腔排气减压E气管插管辅助呼吸5、以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是_AB 超 BCT C经膀胱镜检查+活检 D尿细胞学检查 E膀胱双合诊 6、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A静脉点滴强力止血药B请喉科会诊气管切开C拆去缝线，立即送手术室止血D血肿穿刺抽血E局部加压包扎 7、若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是A腹股沟疝修补术B前列腺摘除术C经尿道前列腺电切术D前列腺尿道支架E前列腺高温治疗 8、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有_A感染 B驼峰鼻 C穿破皮肤或黏膜 D鼻部光照阴影 E鼻假体漂浮感 9、重度烧伤病
3、人休克期出现烦躁不安，多由于A：心理因素B：反应性精神病C：并发脓毒症D：血容量不足E：疼痛引起 10、有关机械通气治疗错误的是A机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是 ARDS 重要的支持治疗措施BARDS 初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为 1015cmH2OCARDS 进展期多使用器官内插管，并选用 PEEPDARDS 低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E潮气量在 46ml/kg 以下可避免肺泡过度扩张11、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现A向心性肥胖 B高血压C病理性骨折 D糖尿病E低钙抽搐 12、膀胱原位癌的病变A达膀胱深肌层B达膀胱浅肌层C侵
4、犯膀胱壁外组织D限于固有层以内E位于膀胱黏膜层内 13、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症_A桡神经及肱动脉损伤 B前臂缺血性挛缩及桡神经损伤 C骨质疏松症D骨折延迟愈合 E肱骨远侧端缺血性骨坏死14、男，20 岁，骑车被撞伤 2 小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下 7cm 处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长 11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是A左胫骨上 1/3 骨折并左动脉损伤B左胫骨上 1/3 骨折并左胫后动脉损伤C左胫骨上 1/3 骨折并左胫前动脉损伤D左小腿骨折合并血管损伤E左胫骨
5、骨折合并骨筋膜室综合征 15、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内 16、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A克隆病B溃疡性结肠炎C回盲部结核D家族性结肠息肉病E血吸虫性肉芽肿 17、一男性年轻人右大腿下端肿痛 2 个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌 18、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A：6 小时内
6、B：1 小时内C：1 2 小时D：23 小时E：34 小时 19、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到A400mlB600mlC800mlD1000mlE1200ml 20、男性，50 岁，咳嗽 1 个半月，痰中偶带血丝，胸部 X 线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当_A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT 检查 D痰细胞学检查+CT 检查牛纤维支气镜检查E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检 21、男性，20 岁，枕部外伤后 2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情
7、况是_A休克 B原发性脑干损伤 C小脑幕切迹疝D脑挫伤 E枕骨大孔疝 22、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧23、抗生素应用原则中，下列哪项是错误的A感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用B药效临床肯定时，一定要考虑价格因素C血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了D严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药E有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用 24、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展“嵌插“ 型骨折，可用持续皮牵引 68 周B内
8、收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712 日内进行内固定C65 岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术25、男性，45 岁，右腰区不适 4 年，左腰区剧痛 3 小时。影像学检查提示：右肾结石，直径 2.5cm，左输尿管下端结石，直径为 0.8cm。首选治疗方案_A右肾切开取石 B左输尿管镜碎石 C双侧切开取石D大量饮水 E左肾造瘘术二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
9、1、大面积烧伤病人转送途中应重点注意A：寒季保暖B：保证输液管道和尿管通畅C：口渴病人少量多次饮生理盐水D：可以给镇静止痛药E：记录尿量 2、该患者可能的并发症是A喉上神经损伤B喉返神经损伤C甲状旁腺损伤D颈部小神经受损E甲状腺危象前兆3、关于移植，下列哪项说法是错误的_A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植E皮肌瓣移植属于器官移植 4、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是_A姑息性胃空肠吻合术B根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D根治性胃大部切除术加局部放疗E根治性胃
10、大部切除术加术后化疗5、开放性气胸的紧急处理原则_A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合 6、升结肠癌的切除范围是_A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E升结肠切除术 7、一小儿，10 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是_A9% ，度烧伤 B10%，浅度烧伤 C10%，深度烧伤D18%，浅度烧伤 E18%，深度烧伤 8、下列慢性骨髓炎的手术治疗
11、目的，哪项是错误的A消灭窦道病灶B取出大片状死骨C消灭死腔D关闭伤口E查明致病菌 9、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为_A35 天 B12 周 C34 周 D68 周 E8 周以上 10、阑尾周围脓肿的病人，经保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是_A不必再手术 B2 周后再手术C3 个月后手术切除 D数年后再手术E立即手术11、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是_A纠正水、电解质紊乱 B使用足量有效的广谱抗生素 C恢复血容量D改善和维持主要脏器功能 E紧急手术 12、应首先考虑发生A溶血反应B发热反应C过敏反应D变态反应E血液污染 13、Miles 手术适应证是A肿瘤
12、下缘距肛门 10cm 以上B下缘距肛门 510cmC肿瘤直径 3cm 以内D肿瘤下缘距肛门 5cm 以内E肿瘤直径 5cm 以上14、一患者左小腿外侧反复溃破流脓 6 年。检查：见左小腿上段外侧脓窦两处。X 线摄片示：腓骨于上 1/2 段不规则破坏，有死腔 3 处，其中两腔内含有死骨，骨皮质广泛硬化。宜采用何种措施_A换药，应用有效抗生素 B行死骨摘除术，伤口敞开换药治疗C行死骨摘处术，蝶形术 D行死骨摘除术，闭合冲洗吸引疗法E行病变骨段全部截除术 15、上睑下垂的诊断标准是_A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmC上睑缘位于瞳孔中央D坐位平视，上睑缘位于角膜上
13、缘与瞳孔上缘间的中点水平E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 16、女孩，5 岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A：开放性骨折B：粉碎性骨折C：骨折移位明显D：骨折重叠成角E：骨折成角明显 17、上述处理后血压逐渐升至 130/80mmHg，心率 100 次/分，应考虑A立即拍摄胸部 X 线片B全面询问病史并查体C立即行胸至腰椎 CT 摄片D血尿常规检查E血糖、淀粉酶、BUN 检测 18、张力性气胸急救原则中首先应是_A剖胸探查 B气管内插管辅助呼吸C输血、输液治疗休克 D气管切开E立即排气解除胸腔的高压状态 19、下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现A呼吸加快
14、B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音DX 线胸片一般无明显异常EPaO2 降至 8.0kPa(60mmHg) 20、下列哪项不属于生物敷料范畴A：羊膜B：猪皮C：胶原D：同种异体皮E：水凝胶敷料 21、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_A10ml 以上 B30ml 以上 C35ml 以上 D80ml 以上 E90ml 以上 22、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的A普鲁卡因 1000mgB利多卡因 600mgC布比卡因 200mgD丁卡因 150mgE丁卡因 60mg23、下一步应采取的治疗为A不予处理B一次手术全部切除C分期、多次手术切除D血管造影了解病变范围E切开引流 24、一男性年轻人右大腿下端肿痛 2 个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌25、男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生_A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症
