1、宁夏省 2017 年上半年主治医 师( 心内科)主管技师考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、高血压脑病最适合的有效治疗是A硝普钠静脉应用B硝普钠和 20%甘露醇静脉应用C20%甘露醇静脉应用D肌注苯巴比妥E口服利血平 2、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮3、房室交界性逸搏的频率通常是A100/minB40 60/minC60 100/minD40100/minE2040/min 4、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺
2、功能亢进症D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄5、患者，女，28 岁，低热 3 个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量 30g/L。最可能的诊断是A原发性腹膜炎B盆腔肿瘤C出血坏死型胰腺炎D结核性腹膜炎E缩窄性心包炎 6、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 7、患者，女，43 岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 8、下列物质中
3、不能与费林试剂反应的是_。A乙醛B苯甲酮C甲醛D异丁醛 9、易引起大出血的消化性溃疡为A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠球部溃疡E复合性溃疡 10、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水11、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A气管异物B白喉C大面积肺梗死D支气管哮喘E慢性阻塞性肺气肿 12、急性白血病的首发症状常见的是A出血B发热C贫血D骨痛E肝脾大 13、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭14、下列叙述错误
4、的是A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性 15、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素 K1E解磷定 16、肾损害最常见于A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征 17、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是_。A丙酮B丙烯C乙酸乙酯D乙醇 18、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A风湿性炎症B先天
5、性二尖瓣畸形C感染性心内膜炎D类风湿关节炎E强直性脊柱炎 19、患者，男，38 岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血 8 年，痰量多，约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近 3d 咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5，气促明显。1h 前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A支气管黏膜深层溃疡B并发慢性支气管炎，并急性加重C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D支气管发生囊性扩张E支气管动脉先天性解剖畸形 20、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A10% 氯化钙
6、5ml 静脉注射B肾上腺素 1mg 静脉注射C同步心脏起搏D静脉给予 NaHCO3(1mEq/kE多巴胺 5mg 静脉滴注 21、患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病 22、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于_建立起来的。A缩合反应B加成反应C氧化反应D中和反应23、患者，男，29 岁，高血压
7、，伴低钾瘫，血浆醛固酮为 82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺 CT 正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A肾上腺磁共振B超声显像C测定血浆 18-羟皮质酮浓度D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度 24、以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死25、患者，男，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明
8、显杂音。此时，应立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电图检查DX 线胸部摄片E全身 CT(计算机 X 线体层扫描 )二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，男，40 岁，体重 92kg，身高 168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A1 型糖尿病B2 型糖尿病C高血压D高脂血症E神经衰弱 2、患者，男，77 岁，有高血压痛史 3 年，急起眩晕伴右侧肢体乏力 5d 入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出
9、现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力 4 级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是A经颅多普勒B头颅 MRIC腰穿脑脊液D头颅 CTE脑电图3、患者，女，31 岁，头晕乏力 4 周，如诊断极重度贫血，则 HbA20g/LB 30g/LC30 59g/LD6090140g/LE90g/L 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A含硝酸甘油减弱B运动时减弱C屏气减弱D下蹲减弱E用心得安增强5、患者，男，78 岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在 DIC，应用肝素
10、治疗，肝素抗凝的主要机制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子 X 的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集 6、患者，男，20 岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行 HLA 配型，HLA 基因位于A6 号染色体上B8 号染色体上C11 号染色体上D14 号染色体上E9 号染色体上 7、患者，男，34 岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液 7 次，阵发性腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。 粪常规：WBC 2025/HP，RBC 1015/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是A泻痢停B氯霉素C环丙沙星D甲硝唑E阿
11、奇霉素 8、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗-HBsE乙肝患者注射疫苗的结果 9、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支 10、患者，男，56 岁，肝硬化病史 4 年，1 个月前出现腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血11、2003 年 9 月 3 日，国务院总理
12、温家宝同志签署第 390 号国务院令，公布_，该条例自_年_月_日起施行。A中华人民共和国认证认可条例，2003.11.1B 中华人民共和国认证认可条例，2004.1.1C 中华人民共和国认证认可条例，2004.7.1D中华人民共和国产品质量认证管理条例， 2003.9.3 12、患者，男，24 岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3 型E急性粒细胞白血病 M5 型 13、患者，男，34 岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液 7 次，阵发性腹痛，排稀粪便 4 次，最后 1
13、 次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规：WBC 2025/HP ，RBC 1015/HP 此患者应首先选择的抗生素是A泻痢停B氯霉素C环丙沙星D甲硝唑E阿奇霉素14、产品质量法在_适用。A香港特别行政区B澳门特别行政区C全中国范围内，包括港、澳、台D中国内地 15、16 个月女婴，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 16、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A杵状指B脾大C皮肤瘀点D进行性
14、贫血E主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 17、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 18、不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A感染性心内膜炎B风湿性心脏病C先天性二叶主动脉瓣D梅毒性主动脉炎E退行性瓣膜病 19、Alport 综合征的主要遗传方式为A常染色体显性遗传BX 连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对 20、当溶液中存在另一种配位剂 L 时，若 aM(L)=1，表示_。AM 与 L 不发生反
15、应BM 与 L 发生的反应很严重CM 与 L 反应小DM 与 L 发生配位反应 21、患者，男，40 岁，高血压病，BP200/120 mmHG 双下肢水肿、少尿伴心悸，X 线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240mol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选A利血平B普萘洛尔C -受体阻滞药DACEIE氢氯噻嗪 22、16 个月女娶，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹23、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染 24、根据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为_管理体制。A2 级B3 级C4 级D5 级25、患者，女，26 岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于A患者体质B有无心脏病史C咳嗽后摩擦感是否消失D屏气时摩擦感是否消失E体位变化是否影响摩擦感
