1、护士长工作手册使用说明一、本手册为医院各护理单位护士长工作记录、统计专用，年初向护理部领取，年终交回护理部。二、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工作考察依据之一。三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。四、护士长应按本手册所列项目认真准确填写，无涂改。每月初将上月内容打印。护理部将其纳入质控检查。五、护士长手册相应内容每月都要及时完成，完成后打印出来，年底全部完成后按目录内顺序装订成册。六、所有资料打印时必须按照要求的字体、字号打印。七、打印前将每页下面标注的字体说明删除，并标
2、明页数。八、抢救危重病人护理登记表、差错事故登记报告表、护理缺陷登记及杜绝护理差错登记表，护士长根据科室情况自行添加。（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）护士长管理手册修改说明根据工作需要，在充分吸收使用人员意见建议的基础上，本着精简、务实的原则，对原护士长管理手册作了一定修改，现说明如下：1、 “护士基本情况登记” ，其中“党团员”一项改为“政治面貌”“文化程度”与“毕业时间、学校、学制”两栏要填写第一学历、第二学历和最后学历。2、 “年护理管理目标”一项和“年护理工作计划”合并为“年护理工作管理目标和工作计划” 。减为 2 页。3、 “抢救危重病人护理记录”改为“抢救危
3、重病人护理登记” 。项目中删除“主要抢救护理经过”一项。页码减为 8 页。4、 “预防褥疮实施记录”改为“预防褥疮登记” ，项目内容同“抢救危重病人护理登记” 。页码减为 2 页。5、 “差错事故登记报告”减为 8 页。6、 “护理缺点登记及杜绝护理差错登记”改为“护理缺陷登记及杜绝护理差错登记” 。7、 “医德医风学习考评登记”减为 2 页。8、 “业务学习计划”与“业务学习（讲座）记录”合并为“业务学习登记” ，项目改为“时间、地点、参加人员、主讲人、题目” 。页码减为 2 页。9、 “护理查房记录”中“参加人数”改为“参加人员” 。每页记录两次护理查房，共 24 页。10、 “护理人员培
4、训进修计划”和“培训落实情况”合并为“护理人员人才培养记录” 。页码减为 2 页。11、 “带教人员职称和教学能力”改为“带教人员基本情况” ，项目为“姓名、科室、职称、毕业年限、备注” 。12、 “带教反馈记录”项目为“实习小组、反馈内容、整改措施”页码为 2 页。13、 “进修培训指导记录”减为 1 页。14、 “工休会记录”中“参加人数”改为“参加人员” 。项目增加“主要内容”和“处理意见及落实情况” 。15、 “护理工作质量检查记录”改为“月份护理质量检查分析记录” ，项目为“得分、项目、病房管理、基础护理、技术操作、消毒隔离、护理文书、整体护理、平均数、护理质量分析” 。页码为 12
5、页。16、 “护理工作业务量统计”增加“健康教育人次” 、 “其他工作”两项内容。各医院可根据实际情况将本表未列的工作在“其他工作”中登记。17、去掉“季度护理工作质量指标登记” 。18、增加“半年护理工作总结” 。页码为 2 页。19、增加“护理部考试考核意见” ，项目为“姓名、项目、成绩”。（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）目 录1、护士基本情况登记2、护士考试考核登记（每季每人成绩）3、年护理管理目标与工作计划4、季度护理工作安排5、月护理工作重点、月小结6、抢救危重病人护理登记7、预防褥疮措施8、预防褥疮登记9、差错事故防范措施10、差错事故登记报告制度11、差错
6、事故登记报告12、护理缺陷登记及杜绝护理差错登记13、医德医风学习考评登记14、业务学习记录15、护理查房记录16、护理科研、革新、论文登记17、护理人员人才培养记录18、带教计划19、带教人员基本情况20、带教情况登记21、带教反馈记录22、进修护士培训计划23、进修培训指导记录24、工休会记录（每月一次）25、月份护理质量检查分析记录26、护理工作业务量统计27、考勤记录28、医护组会议记录（每季一次）29、半年护理工作总结30、年度护理工作总结31、护理部考试考核意见32、护理部反馈意见记录（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）护 士 基 本 情 况 登 记姓 名 出生
7、年月 参加工作 时间 政治面貌 文化程度毕 业 时 间 学校、学制技术职称 职务调入时间调出时间 备 注（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号 ） 护 士 考 试 考 核 登 记项目成绩姓名 注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，小四号 年护理管理目标与工作计划（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）年护理管理目标与工作计划（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）一 季 度 护 理 工 作 安 排（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）二 季 度 护 理 工 作 安 排（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，
8、四号）三 季 度 护 理 工 作 安 排（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）四 季 度 护 理 工 作 安 排（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）一 月 护 理 工 作 重 点一 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）二月 护 理 工 作 重 点二 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）三 月 护 理 工 作 重 点三 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）四 月 护 理 工 作 重 点四 月 护 理 工 作 重 点（注：字
9、体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）五 月 护 理 工 作 重 点五 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）六 月 护 理 工 作 重 点六 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）七 月 护 理 工 作 重 点七 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）八 月 护 理 工 作 重 点八 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）九 月 护 理 工 作 重 点九 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二
10、号，加粗。内容为宋体，四号）十 月 护 理 工 作 重 点十 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）十一 月 护 理 工 作 重 点十一 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）十二 月 护 理 工 作 重 点十二 月 护 理 工 作 重 点（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）抢救危重病人护理登记日 月 床号 姓名 住院号 诊 断（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）预防褥疮措施1、避免局部长期受压，经常改变体位，一般每 2-3 小时翻身 1次，必要时每小时翻身 1 次。
11、建立翻身卡，每次要记录时间、皮肤受压情况等，易发部位可垫气圈、棉圈、棉垫、海绵垫等。翻身时避免拖、拉、推等动作。用夹板矫形器械的病人要随时注意血运情况和询问病人的感觉，适当调节松紧，以减轻压力。2、避免局部刺激、床铺应保持平整无皱褶，清洁干燥无渣屑，对大小便失禁、出汗、伤口分泌物多的病人尤应注意皮肤的清洁干燥。3、促进局部血液循环，对危害、体弱及长期卧床的病人要经常用热水擦背或局部按摩，定期用 50%酒精或红花酒按摩全背部及局部受压处。4、增加营养，宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能经口摄取者，应用胃肠道内或静脉内高营养疗法，以满足营养需要，增强机体抗病能力。（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）预 防 褥 疮 登 记日 月 床号 姓名 住院号 诊 断（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）预 防 褥 疮 登 记日 月 床号 姓名 住院号 诊 断（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）
