1、延续护理对老年 2 型糖尿病合并高血压 患者的价值 司涟 南昌市第三医院内分泌代谢科 摘 要： 目的:分析延续性护理干预对老年 2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。 方法:回顾性分析80例老年2型糖尿病合并高血压患者的临床资料, 并根据治疗 方法分组, 分别40 例。 对照组采用常规护理干预, 延续组采用延续性护理干预。 比较两组患者的干预效果。结果:延续组2型糖尿病合并高血压治疗效果高于对 照组, 对疾病的认知评分、出院后遵医行为评分、护理满意评分高于对照组, 护 理后生活质量评分优于对照组 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理干预,
2、 督促患者按时按量口服降糖药和肌注胰岛素, 定期监测血压和血糖。 1.2.2 延续组 延续组患者采用延续性护理干预。 (1) 出院健康教育:在出院前对患者和家属进 行健康教育, 说明合理饮食和健康生活方式对控制病情的重要性, 根据患者情 况为其制定个体化饮食计划, 如给予低糖低热量食物, 限制碳水化合物摄入, 戒烟限酒等, 并说明长期坚持规范治疗、 血糖自我监测的重要性, 为患者发放糖 尿病宣传资料。 (2) 健康档案建立:记录患者情况, 成立延续护理小组, 为患者 建立糖尿病热线, 每隔 3个月对患者进行1 次健康随访, 耐心为患者解答问题, 指导其合理运动和饮食, 遵医嘱用药, 以减轻胰岛
3、素抵抗。 (3) 用药护理:对患 者及其家属进行讲解降压药物和降糖药物的服用剂量、 方法和不良反应方面的知 识, 示范胰岛素注射正确方法, 避免出院后低血糖的发生。 (4) 专题讲座:定期 举办关于糖尿病和高血压的专题讲座, 邀请患者参加, 还可举行患者抗病心得 交流座谈会, 促进患者之间进行经验交流。 (5) 微信群建立:出院时通过建立微 信群并将患者及其家属拉入群, 通过微信群定期发放糖尿病和高血压相关知识, 还可通过语音、视频和图片等方式为患者提供健康信息支持。 1.3 观察指标 (1) 比较两组 2 型糖尿病合并高血压治疗效果:显效:血压和血糖恢复正常;有效: 血压和血糖均降低, 但未
4、恢复正常;无效:血压和血糖未改善。2型糖尿病合并高 血压治疗效果为显效、有效百分率之和2。 (2) 对疾病的认知评分、出院后遵 医行为评分、护理满意评分:对疾病的认知评分、出院后遵医行为评分、护理满 意评分每一项满分为 100分, 分数越高则认知评分、遵医行为、护理满意度越高 3。 (3) 治疗前后患者生活质量评分:生活质量评分满分为 100分, 分数越高 则生活质量越高。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计软件处理数据, 计量资料、 计数资料分别作 t检验、 检验, P0.05) ;治疗后延续组患者 生活质量评分优于对照组 (P0.05) 。见表 2。 表1 两组 2型糖尿病合并
5、高血压治疗效果比较 (例) 下载原表 表2 两组患者治疗前后生活质量评分比较 下载原表 2.3 两组患者对疾病的认知评分、出院后遵医行为评分、护理满意评分比较 延续组患者对疾病的认知评分、出院后遵医行为评分、护理满意评分均高于对照 组 (P0.05) , 见表 3。 表3 两组患者对疾病的认知评分、出院后遵医行为评分、护理满意评分比较 下载原表 3 讨论 2型糖尿病合并常见内分泌疾病, 为慢性终身性疾病, 发病率高, 且可引发各 种心血管疾病4。2型糖尿病合并高血压发病率高, 其中2型糖尿病和高血压 均有相似病理机制, 在合并发病后可互相影响, 对预后产生不良影响5。因2 型糖尿病和高血压为终
6、身慢性疾病, 多数患者在医院接受一定时间治疗后回家 调养, 但多数患者遵医行为低下, 出院后未遵医嘱用药和饮食、 运动, 不利于血 糖、血压的控制和生存质量的改善。 延续性护理干预为一种新型护理方式, 它是针对患者出院后所开展的一种特殊 护理, 是常规护理的拓展和延伸, 通过对出院后的老年 2型糖尿病合并高血压 患者开展延续护理, 可对患者的预后进行及时了解, 并及时给予其健康指导, 可提高患者遵医行为, 有效控制患者病情, 改善护患关系和护理服务质量, 充 分体现了以人为本的护理理念6。 本研究结果显示, 延续性护理干预对老年 2 型糖尿病合并高血压患者生活质量 的影响大, 可有效提高患者对
7、疾病的认知和遵医行为, 提高其对护理的满意度, 改善患者生活质量, 值得推广应用。 参考文献 1杨金菊, 李燕燕, 祁俊菊, 等.国内自我管理对糖尿病患者血糖影响的Meta 分析J.安徽卫生职业技术学院学报, 2016, 15 (1) :146150. 2叶海波, 胡春慧.延续性护理干预对老年 2型糖尿病合并高血压患者生活质 量的影响J.现代中西医结合杂志, 2016, 25 (17) :19221924. 3王建梅, 李丽君.延续性护理干预对老年 2型糖尿病合并高血压患者生活质 量的影响J.实用临床医药杂志, 2017, 21 (2) :2022. 4张兰香, 施彩虹, 陈玲玲.延续性护理对 2型糖尿病患者血糖和生活质量的 影响J.安徽卫生职业技术学院学报, 2014, 13 (6) :7778. 5袁秋菊.延续性护理干预对老年 2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响 J.中国保健营养, 2017, 27 (1) :257. 6李梅.连续性护理在 2型糖尿病出院患者中的应用J.安徽卫生职业技术学 院学报, 2016, 15 (1) :153154.
