1、1高危药品管理制度 高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。 为了切实加强高危药品管理，促进该药品的合理使用，减少不良反应发生，我院依据中国药学会医院药学专业委员会编制的高危药品分级管理策略及推荐目录，制订如下管理制度：一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体药品品种见附录。二、高危药品采取分级管理：将高危药品分为 A、B、C 三级。A 级高危药品管理：1. 应有专用药柜或专 区贮存，药品储存处有明显专用标识，见图 1。2.病区药房发放 A 级 高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、 领用人须在专用领单上签字。3. 护理人员执行 A 级高危药品医
2、嘱时应注明高危，双人核对后给药。4. A 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5. 医生、 护士和药师 工作站在处置 A 级高危药品时应有明显的警示信息。B 级 高危 药 品管理：1 .药库、 药 房和病区小 药柜等药品储存处有明显专用标识，见图 1。2. 护理人员执行 B 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3. B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4. 医生、护士和药师工作站在处置 B 级高危药品时应有明显的警示信息。C 级 高危 药 品管理：1. 医生、护士和药师工作站在处
3、置 C 级高危药品时应有明显的警示信息。2. 门诊药房药师和治疗班护士核发 C 级高危药品应进行专2门的用药交代。三、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。四、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。五、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。六、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。图 1编制：药剂科 审核： 批准：修订日期：2015 年 3 月 31 日 执行日期：2015 年 4 月 1 日3附：*区医疗机构高危药品目录A 级高危药品序号 药品种类 药品
4、名称盐酸肾上腺素注射液 去甲肾上腺素注射液 盐酸异丙肾上腺素注射液 重酒石酸间羟胺注射液 盐酸多巴胺注射液 1 静脉用肾上腺素能受体激动药多巴酚丁胺注射液艾司洛尔注射液盐酸乌拉地尔注射液 注射用乌拉地尔2 静脉用肾上腺素能受体拮抗药甲磺酸酚妥拉明注射液 3 高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 50%葡萄糖注射液胰岛素注射液400iu 门冬胰岛素注射液 门冬胰岛素30注射液精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R)生物合成人胰岛素注射液（诺和灵 R)30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30/70）重组人胰岛素注射液(甘舒霖R）重组人胰岛素注射液 (甘舒霖 R 笔芯）地特胰岛素注射液生物合成人
5、胰岛素注射液（优泌林 R)精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林30/70）赖脯胰岛素注射液精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R)4 胰岛素，皮下或静脉用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)5 硫酸镁注射液 磷酸钾注射液 25%硫酸镁注射液 磷酸钾注射液 6 浓氯化钾注射液 10%氯化钾注射液7 去乙酰毛花苷注射液 4米力农注射液强心药,影响心肌收缩力药地高辛片 8 100ml 以上的灭菌注射用水 500ml 灭菌注射用水 9 浓氯化钠注射液 10%氯化钠注射液10 硝普钠注射液 注射用硝普钠 丙泊酚注射液 丙泊酚中长链脂肪乳注射液 盐酸氯胺酮注射液 恩氟烷11 吸入或静脉全身麻醉药
6、七氟烷盐酸利多卡因注射液 盐酸胺碘酮注射液 12 静脉用抗心律失常药普罗帕酮注射液B 级高危药品序号 药品种类 药品名称肝素钠注射液 依诺肝素钠注射液 低分子肝素钙注射液 低分子肝素钠注射液 磺达肝癸钠注射液巴曲酶注射液纤溶酶注射液华法林钠片利伐沙班片替罗非班注射液前列地尔注射液注射用尿激酶注射用阿替普酶1 抗血栓药重组人组织型纤溶酶原钆喷酸葡胺注射液 碘帕醇注射液碘佛醇注射液碘海醇注射液 76%复方泛影葡胺注射液碘普罗胺注射液 2 放射性静脉用造影剂硬膜外或鞘内注射药甲磺酸罗哌卡因注射液（蒙安达） 、左布比卡因注射液（速卡）20%中长链脂肪乳注射液 20%脂肪乳注射液 3 肠外营养液复方氨基
7、酸注射液(18AA-IV) 54 静脉用异丙嗪 异丙嗪注射液注射用盐酸瑞芬太尼 枸橼酸芬太尼注射液 盐酸吗啡注射液 舒芬太尼注射液 盐酸哌替啶注射液盐酸羟考酮注射液5 阿片类镇痛药，注射给药盐酸曲马多注射液6 静脉用催产药 缩宫素注射液7 静脉用中度镇静药物小儿口服用中度镇静药 咪达唑仑注射液水合氯醛8凝血酶冻干粉依前列醇注射液（抗凝血药、前列腺素药）注射用血凝酶依前列醇注射液注射用奥沙利铂注射用环磷酰胺 注射用甲氨蝶呤 注射用顺铂 注射用丝裂霉素注射用盐酸吡柔比星 注射用盐酸表柔比星 依托泊苷注射液 盐酸伊立替康注射液 羟基喜树碱注射液 重酒石酸长春瑞滨注射液 多西他赛注射液 注射用硫酸长春
8、新碱 替加氟注射液 紫杉醇注射液 氟尿嘧啶注射液注射用阿糖胞苷注射用吉西他滨注射用卡铂亚叶酸钙注射液注射用洛铂9 注射用化疗药注射用唑来膦酸C 级高危药品序号 药品种类 药品名称格列美脲片 1 口服降糖药阿卡波糖片6盐酸吡格列酮片 瑞格列奈片 盐酸二甲双胍片 沙格列汀片格列吡嗪控释片注射用维库溴铵氯化琥珀胆碱注射液2 神经肌肉阻断药阿曲库铵注射液盐酸吗啡片磷酸可待因片 盐酸吗啡缓释片 3阿片类镇痛药，口服给药甲氨蝶呤片（非肿瘤用途）盐酸羟考酮缓释片4 腹膜透析液和血液透析液 腹膜透析液羟基脲片卡培他滨片他莫昔芬片来曲唑片5 口服化疗药甲羟孕酮片参麦注射液 丹参注射液 注射用血塞通 醒脑静注射液 肾康注射液舒血宁注射液注射用丹参多酚酸盐苦碟子注射液注射用灯盏花素疏血通注射液注射用红花黄色素华蟾素注射液参芪扶正注射液舒肝宁注射液银杏内酯注射液注射用丹参注射用血塞通康艾注射液6 中药注射剂鸦胆子油注射液
