1、育婴师培训课程（一）,南通百分百家政,课程目录,一、育婴师概述二、基础知识三、婴幼儿的生活照料 四、婴幼儿护理与保健五、03岁婴幼儿的早教与训练,一、育婴师概述,1.1育婴师定义和等级 1.2职业特点 1.3职业道德 1.4上岗须知,育婴员国家职业标准依据有关规定，将育婴职业划分为三个等级： 五级育婴员、四级育婴师、三级高级育婴师。,1.1育婴师的定义,育婴师是用现代教育观念和科学方法为0-3岁婴幼儿综合发展提供全方位（生活照料、日常生活保健和护理、教育）指导和服务的专业人员。根据婴儿发展水平制定个性化的教学计划，锻炼孩子的运动、认知、语言、社会交往等各方面能力，完成其动作技能训练、智力开发、
2、社会行为及人格培养等多方面的任务。育婴师应掌握的专业技能主要分为生活照料、日常生活保健与护理和教育三个部分。基础知识方面内容为：03岁婴幼儿生理发育特点，心理发育的特点、婴幼儿营养、婴幼儿教育等。,,职业等级,育婴员（国家职业资格五级）：了解03岁儿童生活照料、护理及教育方面的知识,能够运用科学的方法对03岁儿童的饮食、睡眠、动作技能、智力开发、社会行为等进行训练。 育婴师（国家职业资格四级）：全面了解03岁儿童生活照料，护理及教育方面的知识，能够根据婴儿发展水平设计、选择和制定教育训练方案。 高级育婴师（国家职业资格三级）：掌握03岁儿童科学评价的方法，提出个别化教育的建议，为婴儿全面发展设
3、计成长方案并提供全面咨询和服务。,定位：注重实操，兼顾家政服务，入户服务为主。,定位：技能实操和理论知识平衡，入户和个别指导兼顾。,定位：偏重理论知识，入户为辅，个性化为主，自主创业。,1.2职业特点,由于面向0-3岁婴幼儿的特点，所以要掌握很多相关知识，如:教育学、营养学、生物医学、遗传学、脑科学、心理行为学、儿童保健、妇产科和儿科相关知识、统计学等。在国外，育婴师不仅是作为“聪明和忠诚的母亲”在工作,而且是作为“儿童教育专家、心理学专家”在工作 。育婴师（有别于其他婴幼儿看护人员）承担着一种社会责任。是为适应社会发展需要而产生的一种新的职业。育婴师职业具有专业性强但又跨学科领域、社会性强的
4、特点，是一项全新的、具有鲜明时代性和广泛群众性的社会事业、是一项蓬勃发展的朝阳事业。,选择育婴师职业的10个理由,1、收入高 2、发展空间大 3、越老越有资本 4、和最可爱的孩子们在一起 5、受到尊重,6、社交范围广 7、培养你有好的情感特征 8、接触的都是有爱心的人 9、工作稳定 10、改变我们的未来社会,育婴师的重要性,0-3岁时人体生长发育最快速度时期，对人一生的生长发育、身体素质、智力和人格发展将产生重要的影响。,父母和教师的教育观念及综合素质将直接影响婴儿的生理健康、行为模式、智力发展、人格结构和未来成就。,“人生头三年胜过以后发展的各个阶段。”意大利教育家蒙台梭利“婴儿从降生的第三
5、天开始教育，就迟了两天。” 前苏联心理学家巴甫洛夫,育婴师的使命,让每个儿童都享有一个最佳的人生开端；接受良好教育；充分发掘自身潜力，成为一名有益于社会的人。,1.3道德和职业道德,道德是调整人们之间以及个人与社会之间关系的一种特殊的行为规范的总和。 包括两个方面：道德观念和行为规范。 正确的道德观念对于协调人与人之间、人与社会之间的关系，维持社会生活的稳定和促进人类文明的发展具有重要作用。道德的职能： 1、认识职能：道德是人们认识世界的一种特殊方式。能帮助人们正确的认识个人与他人、集体、国家、社会之间的关系。 2、调节职能：是一种内在的强制力即社会舆论、传统习惯和内心信念。有社会调节和自我调
6、节两种形式。社会调节是最基本的调节形式。两者互相影响和互相联系。 3、教育职能：主要是通过社会激励和自我激励的手段来实现。,育婴师的道德建设,人们的生活可以分为三大领域： 社会生活领域-社会公德 职业生活领域-职业道德 家庭生活领域-家庭美德道德建设的主要体现： 1、模范遵守社会公德，做一个合格的公民。 2、认真履行职业道德，牢固树立主人翁意识。 3、积极实践家庭美德，倡导文明、健康的生活方式。 4、自觉加强个人修养，做一个品德高尚的人。,育婴师的职业道德,职业道德：是从事一定职业的人，在工作或劳动过程中，所应该遵循的与其职业活动紧密联系的道德规范的总和。 职业集中体现着社会关系中的“责、权、
7、利”三大要素，每种职业都要承担一定的社会责任。职业道德的职能与特点： 1、职业性 2、从属性和强制性 3、稳定性和继承性 4、实践性和实用性 5、多样性和具体性,育婴师的职业道德,社会主义职业道德的基本原则： 1、要体现为人民服务这个核心。为人民服务是社会主义职业道德的集中体现，是职业道德的核心。 2、要体现集体主义原则。 3、要体现社会主义责任感。育婴职业的产生是社会发展的结果 社会的发展使人们对物质生活和精神生活产生了新的需要。各行各业的出现是满足这些需求不可缺少的手段。,育婴师的职业道德规范,1、爱岗敬业，优质服务。 2、热爱儿童，尊重儿童。 3、遵纪守法，诚实守信。,1.4工作守则,认
8、真履行工作职责，具有服务意识和奉献精神。 平等地对待每一个婴儿，让他们充分享有安全感、自信心和自尊心。 掌握婴儿身心发育的特点和规律，用科学的方法进行喂养和教育。 坚持保教并重的原则，注重培养婴儿的个性、品德和行为习惯。 尊重婴儿的个性差异，促进其潜能的充分发展。 掌握婴儿生活照料、护理和教育的专业知识和操作技能。 宣传科学育婴、保教并重的基本理念。 对婴儿家庭的有关资料保密，保护个人隐私。 根据家长和社会有关方面的意见，改进和提高工作质量。 与卫生保健、学前教育机构密切配合，协调一致，为婴儿健康成长创造良好的社会环境。,1.5专业修养,学习勤奋 富有爱心、耐心、诚心和责任心。 热爱儿童并尊重
9、儿童。 具有现代教育观念及科学育婴的专业知识。 具有广泛的兴趣及宽广的知识。 善于沟通，具有与人合作的能力。 具有解决问题和研究问题的能力。 身心健康。 爱好清洁，做事有条理性。 有进取精神。,二、基础知识,2.1生长发育2.1.1定义、特征及任务2.1.2婴儿发展的主要特点2.2婴幼儿营养2.2.1营养代谢特点和需要2.2.2营养素的基本知识,2.1生长发育,生长：指细胞的繁殖和增大，细胞间质增加，属于量变，表现为组织器官、身体大小、长短、重量的增加，这些都是可以测量的。发育：是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整
10、的生理心理变化的过程。,12个月,36个月,24个月,2个月,0-28天,年龄段划分：胎儿期：从受精开始到出生，280天（40周）新生儿期：出生后28天内。婴儿期：生后28天到满一周岁，又称乳儿期。(以奶为主的时期)幼儿期：1周岁后到3周岁。学龄前期：3周岁后到入学前（6到7岁）为学龄前期。学龄期：67岁到青春期到女12岁，男13岁。青春期：女孩1112岁开始到1718岁。男孩1314岁到1820岁。 基本特点：小儿总是处在生长发育的动态变化过程之中,2.1生长发育,1、基本规律：年龄越小，生长速度越快婴儿身长=头+脊柱+下肢,胎儿头长占身长的二分之一婴儿头长占身长的四分之一成人头长占身长的八
11、分之一,2.1生长发育,有一定的顺序与方向，不会越级发展:1.从整体到分化；2.从不随意向随意；3.方向与顺序 头尾原则近远原则大小原则,发展的任务：学习走路、学习食用固体食物、学习说话、学习控制排泄机能、学习认识自身器官和有关性别的行为、学习与人交往和控制情绪、学习判断是非、完成生理机能的稳定、形成社会和个体的简单概念婴儿时期要完成自然人到社会人的转变,2、婴儿发展变化特征,旧特征的消失,在个体发展过程中，会因为成熟出现旧特征消失的现象，如乳牙的消失。,新特征的获得,婴儿逐渐会有一些新的能力，如好奇、好问、出现恒压、会说会跳等等。,衡量健康的主要指标：体重、身高、头围和胸围、神经系统的发育
12、1、体重： 一般足月婴儿出生时体重约2.54千克。 新生儿出生后一周内，可出现生理性的体重下降，下降的幅度为69，正常情况下，到出生后第十天体重可恢复到出生时的水平。 正常的规律是年龄越小，体重增长越快。 出生三个月以内体重增加最迅速，平均每月可增加800克，第46个月平均增加600克，712个月平均增加500克，一岁时体重可达出生时的三倍。 2、身高： 足月新生儿出生时身长约为50公分，出生后第一年变化最大，一年可增长25公分。 一般前半年每月长2.5公分，后半年每月增长1.5厘米，一周岁时75厘米左右，2周岁时85厘米左右。,3、头围和胸围： 新生儿头围约34厘米，一周岁时可达到46 厘米
13、，以后长速渐渐减慢，每隔两三年长1厘米，直至成人为57厘米左右。 胸围，出生时约32厘米，比头围小2厘米，一岁时胸围已赶上头围，约46厘米，与头围相等，以后胸围超过头围。 4、神经系统的发育： 胎儿期，神经系统是最先发育的，所以孕期会注意用药和休息。 新生儿大脑重量是成人的1/4，脑细胞数量接近成人水平，在3岁的时候，孩子脑发育接近成人，7岁的时候，近乎成人。 小婴儿行为不容易固定，且不容易注意力集中，兴奋比较低，易于睡眠。随着大脑发育成熟，睡眠减少。,八大系统的发育,呼吸系统气体交换站心血管人体运输管道消化系统人体食物加工厂泌尿系统人体废物处理厂,运动系统人体动力装置内分泌系统人体化学信使神
14、经系统人体指挥中心感觉系统人体与外界沟通的途径,消化系统人体食物加工厂,包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰，脾 口腔： 1、口腔容量小，齿槽突（牙床骨）发育较差，口腔浅，舌短，宽，厚；唇肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良好的条件，新生儿出生已具有吸吮及吞咽反射，尽早开奶。 2、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意力度。,口腔-消化系统,3、婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥。3-4个月是唾液分泌开始增加，5-6个月显著增多，由于口底浅，常发生流涎。又称生理性流涎。 4、牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育，乳牙41
15、0个月萌出， 12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐，共20颗。2岁以内乳牙的数目为月龄减46。 乳牙特点：牙釉质薄，牙本质松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，短时间即可穿透牙髓腔引起疼痛。,牙齿出得早晚与骨骼发育有一定得关系，不一定就是缺钙引起的，也有可能是疾病所致，如甲状腺功能低下，先天性骨骼发育不全，牙龈增生肥厚使乳牙萌发不出等。,乳牙萌出时间顺序,胃-消化系统,胃：婴儿胃呈水平位，开始会走时位置逐渐变直。新生儿胃容量约3035ml，13个月90150ml，1岁时250300ml.胃平滑肌发育不完善，胃底部肌张力低而幽门括约肌发育好，故易致幽门痉挛出现呕吐。,运动系统人体动力装
16、置,特点： 1、骨骼生长迅速，骨骼生长迅速，同时骨骼外层骨膜比较厚，血管丰富，有利于骨骼生长和骨组织的再生和修复。 2、骨骼数量多于成人，髓骨总数比成人多，主要是一些骨骼尚未融合连接成一个 整体。到七岁左右才逐渐骨化融合成为一块完整的骨头。 髓骨：由髂骨、坐骨、和耻骨连接在一起。 3、骨骼柔软易弯曲：骨骼含胶原蛋白等有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性强。,运动系统,4、头部骨骼尚未发育好：新生儿出生时头部骨头之间有很大缝隙，在颅顶前后囟只有一层结缔组织膜覆盖。 囟门虽小，但是可以反应孩子的健康状况 婴儿出生时头上有两个囟门，前囟门和后囟门 骨缝闭合：46个月 后囟闭合：3个月 前囟闭合，前囟门
17、俗称“天门盖”，位于头顶前中央，内径约2.5公分，触摸柔软，时有跳动感：11.5岁,囟门早闭，常见小头畸形；囟门迟闭，常见佝偻病 囟门像个小天窗，正常情况下是平坦的；严重腹泻时，因全身脱水，使前囟凹陷；颅内压增高时，囟门隆起 哭闹时囟门隆起，安静后很快恢复，这是正常现象,运动系统,5、脊柱的生理弯曲：婴儿出生时脊柱是直的，随着动作发育弯曲逐渐形成。3个月抬头-颈曲6个月能坐出现胸曲1012个月学走出现腰曲7岁前弯曲不固定，7岁后随着韧带发育完善后，弯曲才固定 6、腕骨的钙化 出生时腕骨都是软骨，6个月才逐渐出现骨化中心，10岁左右才全部钙化完成。因此婴儿手部力量小，不能拿重物。 7、关节发育不
18、全：关节窝浅，关节韧带松弛，容易发生脱臼。 8、足弓尚未形成：出生时脚没有脚弓，到站立和行走时才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉力度小、 韧带发育不完善，容易导致脚底的肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚。,神经系统-人体指挥中心,03岁是大脑发展的黄金时期,出生6个月脑体积 相当于成人的50%,2岁时脑体积 相当于成人的80%,神经系统,1、脑发育迅速：大脑发育迅速，脑重量增长很快， 出生时350克 1岁950克 6岁接近成人水平，达1200克 成人1400-1500克 2、肌肉发育顺序：从上到下，从大到小。 先颈部肌肉，然后躯干，再四肢。 先发展大肌肉群如腿部，胳膊；再发展小肌肉群如手部小肌肉。 婴
19、儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等，手部的精细动作到5岁左右才能完成。 3、大脑容易兴奋、易疲劳：大脑皮层发育不完善，兴奋占优势，抑制过程形成缓慢，大脑对外界刺激非常敏感，容易兴奋。因此婴儿容易激动，注意力不集中，容易疲劳。,神经系统,4、大脑功能发育不全： 婴幼儿时期各种神经反射尚未完全建立，所以在运动、语言、思维等方面不及成人。 6岁大脑重量虽然接近成人，但功能不完善，需要大量的信息刺激，来帮助婴儿建立各种感觉通道。 5、小脑发育晚：出生时脑干、脊髓已发育成熟，但小脑发育较晚。3岁左右婴儿小脑功能才逐渐完善。 13岁左右平衡能力差，走路不稳，动作协调性差，容易摔倒。,感觉系统人体与外界沟通
20、的途径,皮肤的特点： 1、皮肤保护功能差：皮肤细嫩，角质层薄；真皮层的胶原纤维和弹性纤维少，细菌容易入侵，易感染 2、代谢活跃：皮肤新陈代谢快，分泌物多，需要经常清洗。 3、体温调节能力差：皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑。 4、皮肤渗透性强：皮肤薄嫩，渗透性强，一些有害物质容易通过皮肤被机体吸收，引起中毒。 眼睛的发育特点： 1、眼睛发育不良：5岁前由于眼睛发育不良，眼球前后径短，物像往往落在视网膜后面容易造成儿童的生理性远视。,感觉系统,2、眼睛调节能力强：晶状体弹性好，调节能力强，尽管是生理性远视，但对于较近的物体仍能看得比较清楚。 3、眼睛容易近视：由于远视，看近物时需要
21、收缩睫状体使晶状体突出，容易造成睫状体疲劳，眼睛调节能力下降，晶状体突度增大，使物象聚焦在视网膜前，看远物不清。 耳的发育特点： 1、咽鼓管短、平：婴儿咽鼓管短、管径宽、呈水平位、上呼吸道的细菌、病毒等病原体十分容易进入中耳引发中耳炎。 咽鼓管：人体中耳内有一管道与咽部相通。 2、对噪音敏感：当噪音达到60分贝时，就会影响其睡眠和休息。,2.2婴幼儿营养,0-3岁婴儿正处于快速生长发育阶段，营养是保证婴儿正常生长发育、身心健康的重要因素。 1、营养素指维持人类生存的六大类主要营养物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水热能不是一种营养素。机体靠热能维持各种生理功能并从事各项体力活动。
22、 热能的来源：食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪。 婴儿热能的消耗：基础代谢、食物特殊动力作用、生长消耗、运动消耗四个方面。,目前已知的人体必需营养素约41种。 包括9种必需氨基酸、 2种必需脂肪酸、糖类和水各一种、 14种必需维生素、 8种必需微量元素、 6种矿物质。 婴儿 必需营养素另外有：牛磺酸和肉碱两种。,蛋白质,蛋白质作用: 1、蛋白质是细胞的基本构成部分之一。能量的“金库”。 2、构成酶、激素、抗体等生理活性物质。 3、维持体内环境的稳定。 蛋白质缺乏将造成生长发育迟缓，免疫力低下。严重时可导致酸碱平衡、渗透压平衡失调。蛋白质缺乏所致营养不良严重时会使婴儿有生命危险。 来源于蛋、奶、
23、瘦肉、鱼、豆制品及小麦、大米、干果、玉米等。,脂肪生理作用： 1、储存热能。 2、保温保护。 3、促进生长发育 4、溶剂作用。 5、含有脂肪的膳食一般比较香，口感好增加食欲并延缓胃排空时间，维持饱腹感，减轻肠胃负担。,脂肪,脂肪,脂肪的缺乏将影响大脑发育，引起某些皮肤病（如湿疹）、脂溶性维生素缺乏症及婴儿生长迟缓。过量会引起肥胖，增加心脏和其他器官的负担。 来源于植物油、动物油等。婴儿每日每公斤体重4克。 植物油含必需脂肪酸较动物脂肪丰富。 植物油比动物油脂好，含大量维C(消化率95%)，但动物脂肪中，奶油、鱼油消化率高，富含维A、维D,这恰是植物油中缺乏的。,碳水化合物,碳水化合物生理作用
24、供给能量：其是体内主要供能物质。是热量的“加油站”。神经系统机能活动所需的能量全部由碳水化合物提供。 其缺乏会造成生长发育迟缓或停滞，体重轻。摄入过量会引起肥胖。 主要来源谷物类、根茎类食物及食糖。 碳水化合物供能占全天总热量需求的5560%,矿物质,矿物质是人体代谢的“管家”，有维持和调节机体的功能。宏量元素 占机体体重的0.01%以上。包括C、H、O、N、P、S、Cl、K、Na、Ca、Mg。 微量元素 占机体体重的0.01%以下。Fe、 Zn、 I、 Cu、Mn、Cr。容易缺乏的对婴儿生长发育影响较大的矿物质有：钙、铁、锌、碘。,矿物质-钙,钙的生理作用 钙是构成人体骨骼和牙齿的重要组成部
25、分，参与凝血，参与心脏和肌肉收缩与舒张，完成神经冲动的传导，维持细胞膜的稳定，对多种酶有激活作用。钙的代谢受维生素D、甲状腺素和降钙素的调节。缺乏维生素D,影响Ca吸收。 钙缺乏：会引起骨骼、牙齿发育不正常，可引起佝偻病和手足抽搐。来源：服用奶及奶制品是补钙的最自然有效途径，且吸收率高。食物中钙磷比例1:1时，钙吸收率最高。 0-6月婴儿每日需钙400毫克，7月-2岁为600毫克，3-9岁为800毫克。食物中的钙只有1030%被吸收。所以儿童需要补钙。,矿物质-铁,铁缺乏引起血红细胞减少，产生缺铁性贫血，使体格和智能发育受到影响。 动物性食物如肝脏、血和瘦肉内含的是血红素铁，含量高，最易被人体
26、吸收。豆类、绿叶蔬菜、蛋中的铁也高，但属非血红素铁。乳类最低，但人乳中铁的吸收率高达5080%，对婴儿十分有益。 婴儿对铁的需要量比成人多，新生儿从母体中获得的铁只够出生后约4个月生长发育的需要，应及时补充。 来源：猪肝 、鸡血 、蛋黄 、牛肉 、猪肉 、鸡肝 、猪肾 、大豆 。 9岁以前每日需钙10毫克。,矿物质-锌,锌是体内多种酶的组成部分，又是多种酶的激活剂。具有促进细胞分裂、生长的作用，是促进婴儿生长发育的重要元素。锌还与大脑发育和智力有关。锌对人体味觉功能也起重要作用。 锌缺乏会引起食欲减退、口味异常、生长迟缓，出现矮小 1岁以内婴儿每日需3-5毫克，1-9岁为10毫克。 来源：初乳
27、、海产品、动物内脏、豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。,矿物质-碘,碘主要用于制造甲状腺素。碘缺乏会引起甲状腺功能不足（地方性甲状腺肿）、小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。 海产品碘含量高，如紫菜、海带和海盐等。 1岁以内婴儿每日需40-50微克，1-6岁为70微克。,维生素,维生素 仅用少量即可发挥代谢功能的有机物质。 是生命活动的“动力”。 脂溶性 A、D、E、K。 水溶性 B族，Vit-C,维生素A,维生素A 维持正常的视觉功能，维持皮肤、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常生理功能，促进生长发育。 缺乏引起夜盲、干眼病、角膜溃疡、儿童生长发育迟缓；摄入过多导致中毒，表现为四肢疼痛、过度兴
28、奋、生长停滞、脱发、颅内压增高。 存在于动物性食品中，肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶类含量丰富。 橙色或深绿色蔬果中含胡萝卜素，可在人体中转化为维生素A 1岁以内婴儿每日需200微克当量，1-4岁为300-500微克当量。,维生素B1,维生素B1 缺乏引起食欲差、精神不振、恶心、呕吐、腹胀，严重者可有惊厥、昏迷。 易溶于水，影响其吸收。（溶于菜汤、米汤，米不宜过分淘洗、浸泡。） 来源：瘦肉、牛肉、肝脏、粗制谷物食品及豆类，鸡蛋、鱼及一些新鲜蔬菜（芹菜叶）。 1岁以内婴儿每日需0.4毫克，1-7岁为0.6-1.0毫克。,维生素B2,维生素B2引起角膜充血和畏光，口唇干裂、口角炎、舌乳头增大、阴囊或会阴炎
29、和生长发育迟缓等症状。 来源：心、肝、肾等动物内脏、蛋、乳类、绿叶蔬菜、全麦、豆类等含量丰富。 1岁以内婴儿每日需0.4毫克，1-7岁为0.6-1.0毫克。,维生素C,生理作用：促进组织胶原蛋白合成，维持血管、肌肉、骨、牙正常功能，大剂量使用可抵抗感冒，助伤口愈合，提高应激能力。 缺乏易患坏血症。 维生素C性质不稳定，受热易氧化，遇光、加热、速冻、储存等易被破坏。故洗菜及加热时间不宜长，温度不宜高。水果随吃随切。 存在于新鲜水果、蔬菜和植物叶子中。 1岁以内婴儿每日需30毫克，1-7岁为30-45毫克.,维生素D,生理作用：促进钙和磷的吸收和骨骼中钙的沉淀，有利于骨的钙化，促进牙齿和骨骼的生长
30、。 缺乏引起儿童佝偻病。过量维生素D中毒，症状是厌食、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、多尿、血钙升高等。 来源于动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类食物。奶中含量不高，但人奶的钙、磷比例合适，钙的吸收率高。（人工喂养需补充维生素D） 维生素D由人体经紫外线照射后生成，故日光浴是取得维生素D的经济可靠来源。（紫外线不能穿透玻璃和衣服） 婴儿每天需要10微克。,维生素E,生理作用：抗氧化，可以保护细胞膜的稳定性，具有防止细胞老化及被破坏的作用。缺乏可引起新生儿、早产儿红细胞溶血性贫血。 存在于植物胚芽油，如花生油、玉米油。绿色蔬菜和豆类中含量也多。人乳含量较牛乳多6倍，初乳为成熟乳3倍，特别适合于早产儿。新生儿尤其是
31、早产儿对维生素E需求量大。1岁以内婴儿每日需3-4毫克，1-3岁为4毫克.4-6岁儿童需6毫克。,水,生理作用：水是维持生命的必需物质，是生命的“源泉”。是营养物质和代谢产物的运输载体，还有调节体温的作用。 婴儿脱水达体重20%时即有生命危险。 缺乏与过量：引起代谢紊乱，电解质平衡失调。（饭前饭后不宜大量饮水，挥稀释消化液，引起消化不良） 婴幼儿供水量60 ml/kgd，可导致脱水。输水量过多，因肾功不良（尤其是新生儿）易致水中毒。 1岁以内婴儿每日每公斤体重需120-160毫升，2-3岁为100-140毫升。,营养需要和合理膳食,合理营养能够促进婴儿生长发育，有助于预防急慢性疾病，促进婴儿身
32、心潜能发展，提高机体应激能力。 营养状况是评价婴儿健康水平的重要组成部分。 营养状况评价包括：膳食调查结果评价、体格检查结果评价和健康检查。 平衡膳食是指：各类食物的平衡和膳食中各种营养素的平衡。 合理地膳食应遵循：热量适宜、营养素均衡、自然食物、价廉物美的原则。,三、婴幼儿的生活照料,3.1饮食及营养 3.1.1母乳喂养 3.1.2混合喂养 3.1.3人工喂养 3.1.4合理添加辅食,3.2起居照顾的基本技巧 3.2.1如何抱宝宝 3.2.2衣服的选择和穿脱技巧 3.2.3照料婴幼儿的大小便 3.2.4睡眠 3.2.5洗澡,3.1饮食及营养,喂养新生儿的方式分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养。
33、出生后56个月以内的婴儿以母乳为主要食物的是母乳喂养; 因无母乳或其他原因不能喂奶，而用牛奶、奶粉等食物喂养的是人工喂养; 以母乳和牛奶一起喂养的，是混合喂养。,3.1.1母乳喂养,1、母乳喂养的好处 营养全面：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水 易于消化吸收 富含抗体，提高抵抗力、免疫力 经济方便 增进母婴感情 有助于产妇形体恢复 利于子宫复旧 降低乳腺癌和卵巢癌的发生,母乳喂养是按需哺乳，不定时不定量的根据婴儿需要随时哺乳； 产妇产后至6个月，乳汁分泌的量逐日增多，正常的产妇，产后第二天就有几十毫升的乳汁分泌。第一周：250-300毫升 第二周：500毫升左右 第二个月：700毫
34、升左右 第四个月：800-900毫升 第六个月：1000毫升 第九个月：乳汁分泌开始减少,母乳喂养的好处,若从热量上讲，母乳和牛奶并没有多大的区别。但是当进入孩子体内以后，母乳和牛奶就有了很大的不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化，孩子在3个月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白，所以，至少在3个月以内应喂母乳。母乳和牛奶都含有铁，但母乳中的铁可以被吸收50%，而牛奶要低一些。 在吃母乳的过程中，母乳成分会发生变化。越吃到最后，脂肪越多，味道也变了，孩子会满足地离开奶头，这样就不会使孩子吃得过多。而用牛奶喂养的孩子往往比较胖。肥胖的孩子不能说是很健康的，因为胖仅仅是由于脂肪积存过多造成的。肥胖儿的心
35、脏需要加倍地工作，而从孩子时起心脏负担就过重是很不利于健康的。,母乳喂养的好处,吃母乳并不是单纯为了给孩子营养，最重要的是建立母子感情。心理学家认为在出生后3天内被母亲抱过的婴儿，其后“情绪”容易安定。通过将婴儿抱在胸前授乳，母亲比任何人都能在最近处观察婴儿的脸色、接触孩子的体肤。在授乳的过程中，母亲就可能观察到孩子高兴和不高兴时的变化及身体发育是否顺利。 喂母乳的母亲产后恢复快，因为孩子吃奶会刺激子宫收缩。不喂奶的母亲产后更容易怀孕，而哺乳的母亲，由于在10周内(长的有6个月的)不会排卵，所以下一次的妊娠就晚。最为重要的是，喂母乳的母亲比不喂母乳的母亲患乳腺癌的机会要少。,思考：什么情况下不
36、能吃母乳？,在某些情况下，乳汁是不适宜喂给孩子的，因为乳母的身体情况与孩子健康息息相关。 乳汁为母体气血所化，乳母的精神、营养以及健康状况直接影响着乳汁的分泌和质量。因此，乳母应当经常保持精神愉快，特别在产后，一定要慎戒恼怒、悲伤等不良情绪，避免过度的精神刺激；饮食应以富于营养、多样化、易消化者为宜，以保持乳汁的营养成分，对于辛辣厚味煎炸的食物，更当慎忌。同时，乳母应注意生活起居的卫生、稳定和保持精神愉快，有了疾病要及时治疗。如果母乳减少，可采用猪蹄汤、鲫鱼汤促进母乳的分泌。乳母在哺乳期间，还应慎服药物。因为药物本身为补偏救弊所设，不少药物都可以从乳汁排出，孩子吃乳后也可引起阴阳不和，有伤脾胃
37、，甚至引发疾病。若乳母有病，非得服药不可时，且药物含有大寒、大热或有毒的成分，则应暂时断奶，待乳母病愈后再给婴儿喂奶。若乳母患有乳病或全身性传染病，则更应马上断奶。,2、指导母乳喂养的方法,（1）帮助母亲做好喂哺的心理准备 婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。,2、指导母乳喂养的方法,（2）掌握母乳喂养的时间、次数和数量 尽早开奶：提倡“三早”（半小时）：早接触、早吸吮、早开奶。婴儿出生后立即开始母乳喂养。 按需哺乳：按小儿需要哺乳，不规定次数和时间。但要做到勤吸吮。当婴儿睡眠时间较长，婴儿啼哭或母亲
38、奶胀时，要喂奶。能促进乳汁分泌，保持有足够的母乳，预防奶胀。出生后2-7天，每1-2小时喂哺一次，每次约10分钟。 喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。,3、指导母亲做好哺乳准备,（1）准备 母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。 （2）正确的哺乳姿势 母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。 母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线，面向母亲的乳房。 用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。,
39、哺乳姿势,1、环抱式,传统的哺乳姿势 婴儿的头部依靠在母亲右侧上肢屈曲的肘窝内，右手掌搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿左侧肢体夹在母亲臂下大约平腰部，婴儿腹部与母亲的腹部相贴。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。,2、侧卧式,母亲身体侧卧，头下垫枕头。婴儿侧身与母亲正面相对，母婴腹部相贴，婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 夜晚或者需要休息时哺乳的最佳选择。,哺乳姿势,3、交叉环抱式,左手从下面握住婴儿的头枕部，手腕放在婴儿两肩胛之间，大拇指和其余四指张开分别贴放在头部两侧的耳后。母亲的右手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 适合于：吮吸困难的婴儿和出生低体重的婴
40、儿。当婴儿能顺利喝上母乳后，就可以转换成其它常用姿势。,4、橄榄球抱式,用枕头适当垫高婴儿达乳头水平，右手臂支撑婴儿的头部和身体，右手掌托于婴儿头枕部，婴儿上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前，婴儿双腿向后夹于右侧腋下。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 适合于：不能正确吮吸的婴儿、体弱的婴儿，或母亲乳头疼痛，剖腹产等。,3、指导母亲做好哺乳准备,（3）正确的含乳方式,1,2,3,4、母乳的成分变化,母乳分类： 初乳：最初7天所分泌的乳汁 过渡乳：1-2周所分泌的乳汁 成熟乳：3周后 晚期乳：10-20个月 前奶：每次哺乳开始时的奶 外观比较清淡、稀薄，带蓝色。水的含量比较大，另外，含有丰富的蛋
41、白、糖份、维生素和抗癌免疫球蛋白等。 后奶：每次喂乳结束时的奶 外观呈白色，比较浓稠。含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖，提供婴儿发育所必须的能量。,初乳的特点：色黄、稠、蛋白质量高；富含抗体，对多种细菌病毒具有抵抗作用；矿物质含量高，有助于胎便排出（乳铁蛋白、免疫球蛋白）,3.1.2混合喂养,在母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。 1、判断母乳是否充足 喂奶时伴随着婴儿的吸吮动作，你可听见婴儿“咕噜咕噜”的吞咽声。 哺乳前母亲感觉到乳房胀满，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房变柔软。 两次哺乳之间，婴儿感到很满足，表情快乐，眼睛很亮，反应灵敏。入睡时安静、踏实。 婴儿每天更换尿
42、布6次以上，大便每天3-4次，呈金黄色糊状。 婴儿体重平均每周增加150克左右，每日25-30克（长的好的可到50g/天）。满月时可增加600克（最低标准）以上。,3.1.2混合喂养,2、怎样判断母乳不够吃 喂奶时听不到婴儿的吞咽声，吃奶时间长，并且不好好吸吮乳头，常常会突然放开乳头大哭不止。 母亲常感觉不到乳房胀满，也很少见乳汁如泉涌往外喷。 哺乳后，婴儿常哭闹不止，入睡不踏实，不一会又出现觅食反射。 婴儿大小便次数减少，量少，（每日正常应在6次以上）。 婴儿体重增长缓慢或停滞。,3.1.3人工喂养,由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养
43、。 1、人工喂养步骤 喂奶前须洗净双手 喂奶前将奶液滴在手腕处试温度，以不烫，不凉为宜 喂奶时将奶瓶竖起，是奶液充满奶嘴，以婴儿吸入空气 喂奶后抱起婴儿轻拍背部，打嗝，排出空气 如有多余的奶液，立即倒掉，不可留到下次再喂 奶瓶（玻璃奶瓶为首选），奶嘴每次用完都要清洗消毒备用 奶洞大小要选好，否则不是奶吸不到就是容易呛到 不能用滚烫的开水冲泡奶粉，易结成凝块，可能造成婴儿消化不良,人工喂奶正确姿势,人工喂养,2、奶粉日常喂养量：按奶粉建议喂养表喂养4个月前按体重计算方法喂养：(120-150)毫升*体重/KG4个月时800-1000毫升4个月后每月减100毫升，减至700毫升，持续喂养到1岁1岁
44、至2岁 建议不少于600毫升2岁至3岁 建议不少于500毫升3岁以上 建议不少于350毫升,人工喂养,3、奶粉喂养注意点：（1）按比例冲调（2）两餐间加喂开水（3）建议单独冲调不可与其它混合冲调（4）40-60度温开水冲调（5）四个月后即时添加辅食,4、科学转奶法 无论是母乳转奶粉、羊奶转牛奶，或不同品牌间的奶粉转换、不同阶段奶粉转换、不同品项奶粉间转换，都必须是逐渐转换,不可突然转换，因为转换不当会出现两种情况，一是宝宝不吃，二是宝宝肠道无法适应而发生腹泻，转奶过程中还要及时观察大便情况。,牛奶、羊奶与鲜奶的区别,3.1.4合理添加辅食,辅食添加原则 辅食添加顺序 培养宝宝进食技能 辅食制作
45、实例,3.1.4合理添加辅食,46月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。 1、添加辅食的原则2、添加的食物这5类食物在一个月内都可以适应，具体每种食物的适应时间要看具体的过程，不宜激进和轻易放弃,4-6个月辅食添加的原则： 由少到多，由稀到稠，由细到粗，从流质到半流质、糊状、半固体、再到固体 习惯一种食物后，再添加另一种，一般是5-7天 身体健康，情绪良好时添加，多次尝试，注意过敏（皮疹、呕吐、腹泻等） 由营养简单易消化到营养丰富,1米粉（B族铁元素）2根茎类蔬菜（胡萝卜、南瓜、土豆等）叶类蔬菜3水果4肉（Fe）蛋类5海产品、鱼虾类
46、（容易过敏）,4-6个月添加辅食 判断何时添加？,0-4个月 母乳&奶粉,2-3岁 自己动手,过敏食物：豆类、贝类、麦麸、菌菇、鱼虾、全蛋,3.1.4合理添加辅食,3、添加食物的顺序 4-6个月：添加流质，如米糊(粉)、蛋黄（不能吃蛋清）； 6个月后可以添加菜泥和青菜粥、水果泥、混合果汁、豆浆和鱼肝油等(鲜榨果汁要1:1兑水稀释)； 7-9个月：可以加肉泥、肝泥、豆腐、软面片、菜粥（勿添加任何佐料，包括盐和糖）； 10-12个月：断母乳、添加稠粥、各种软饭、碎肉、碎菜、豆制品、带馅的食品、水果等。 1周岁后：食物种类应多样化，慢慢过渡到成人食品，要清淡且循序渐进。12岁：每天保证喝奶30050
47、0ml23岁：每天保证喝奶250ml,3.1.4合理添加辅食,4、添加辅食的常见问题 为什么要添加辅食？ 乳汁已经无法满足宝宝的生长需求 为“断奶”做好准备 训练吞咽能力 培养咀嚼能力 何时开始添加辅食？ 对辅食不感兴趣怎么办？让宝宝开始接触来自于各种食物的蛋白质，减少食物过敏的发生几率，同时及时发现可能让宝宝过敏的食物，因此，不要试图让宝宝吃入太大量，一般一两口即可，也不要期望宝宝一下子就能顺利接受辅食，有的食物往往要尝试十多二十次才能让宝宝完全接受。,4-6个月以上 体重为出生时2倍 表现对食物的兴趣 吐舌反射,3.1.4合理添加辅食,5、培养宝宝进食技能 添加辅食开始妈妈们切记不要偷懒用
48、奶瓶喂，要用勺喂养（米糊） 7m+ 用杯子喝水、喝奶（嘴唇控制的能力） 10m+ 用手抓食物吃（手眼协调能力） 12m+ 用餐具自己吃 6、注意事项： 喂养时要面对面以便于观察孩子和交流 要养成孩子定点、定时进食的习惯,3.1.4合理添加辅食,6、注意事项： 喂养时要面对面以便于观察孩子和交流 要养成孩子定点、定时进食的习惯 进食时避免分心（TV、故事、玩具） 规定进食时间（25分钟） 逐步引入新食物（15次） 鼓励自己进食（1岁） 体验饥饿，获得饱感 限制两餐之间的零食,餐前不喝饮料 两餐之间隔一定时间（3小时） 提供适合各年龄的食物 保持中立态度，父母示范 允许和年龄相符的进食狼藉 营造快
49、乐的进食 不强制进食 不威逼惩罚 不提供不希望吃的食物,03月龄,乳类：纯母乳、或部分母乳、或配方奶； 3月龄婴儿应按需喂哺，812次，乳量约500750ml/d； 3月龄后逐渐定时，6-8次，乳量约600800ml/d。 （注：母乳喂养儿每日约6-8次小便提示液体量充足；不必另加水或其他果汁。配方奶喂养儿两餐之间适当喂水。）,46月龄,乳类：母乳或配方奶；定时（34 h）哺乳，56次，约600800ml/d，逐渐停夜间哺乳。 强化铁的谷类：可用母乳或配方奶调配，开始少量（1勺），逐渐增加。 水果、蔬菜类：开始引入水果泥1-2勺、蔬菜泥（瓜类、根块类、豆荚类）12勺，每日12次。 进食能力训练：用勺；5个月龄左右开始学习用杯喝。,67月龄,乳类：部分母乳或配方奶；45次，约8001000ml/d； 强化铁的谷类：1/2餐；稠粥或面条：1餐； 水果、蔬菜类：每日水果1/2个、碎菜25-50g； 鱼类、肉类：可开始引入少量； 蛋黄：可开始引入； 进食能力训练：训练咀嚼功能，与成人共进餐。,
