1、1内科疾病健康教育慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教 2慢性支气管炎病人健康教育 2阻塞性肺疾病的健康教育内容.4支气管哮喘健康教育宣传.5肺炎的健康宣教 7甲状腺功能减退的健康宣教.7甲状腺功能亢进的健康宣教.7 慢性肾小球肾炎健康知识宣教.8 肾盂肾炎健康知识宣教.8消化性溃疡病人健康知识宣教.9慢性胃炎健康教育.9急性胆囊炎的健康教育10高血压健康教育11冠心病的健康宣教17脑出血的健康宣教 .22脑梗塞的健康宣教23脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教 .23痛风的健康宣教. 26吸烟对人体的危害272慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教 1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气
2、消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在 16-18度。湿度 60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每 2-4小时进行 1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击 1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每
3、天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次 10-20分钟，长期坚持，一般 2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6。饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。慢性支气管炎病人健康教育慢性支气管炎是指气管，支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽，咳痰，或伴有喘息及反复
4、发作的慢性过程为特征。慢性支气管炎的诱因一 外因：1. 吸烟，国内外观察研究，证明长期吸烟与慢性支气管炎发生有密切关系。吸烟时间越长，烟量越大，患病率也就越高。戒严后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。2. 感染因素。感染是慢性支气管炎发生发展的一个重要因素，主要为细菌和病毒感染。据调查，在首次发病前有受凉、感冒病史者达 56%80%。3. 理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。4. 气候。寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因。5. 过敏因素。喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多。二 内因：1呼吸道局部防御及免疫功能减低：2植物神经功能失调。3
5、综上所述，慢性支气管炎的病因是多元素的。一般认为，在机体抵抗力减弱，气道存在不同程度的敏感性的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复相互作用，可发展成为慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至演变成慢性阻赛性肺气肿或慢性非心病。如何预防疾病的复发1 避免已知的过敏因素，如油烟、冷空气。2 戒烟戒酒。3 应避免上呼吸道感染，又感冒是要及早治疗服药，注意加强身体的锻炼，增强机体的抵抗力。4 保证充足的睡眠。雾化吸入的目的雾化吸入可稀释气管内的分泌物，促进排痰。药物的作用及副作用1 抗菌素：其抗菌消炎的作用。2 祛痰药、平喘药：对于呼吸困难痰液粘稠、痰多的病人
6、给予祛痰药可以起到祛痰止喘的作用。正确留取培养的方法、目的，以及有效咳嗽、咳痰的方法：1 有效咳痰方法，将无效咳痰变为有效咳痰，几分两次将痰咳出，首先进行 5-6 次深呼吸，在深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰咳至咽部，再迅速将痰咳出。4 正确留取痰标本的方法：意义：找出病原菌，为治疗提供依据。方法：晨起漱口后，深呼吸用力咳嗽，从深部咳出痰液，第一口痰弃去，第二口痰直接吐在痰培养皿内。吸氧的目的和注意事项当喘憋发作时，空气进入肺部减少，病人出现咳嗽和喘息，胸部感到发紧，空气通过气道进入肺内，气道象树的分支一样，气道越来越狭窄，所以在此时给予吸氧可以缓解气道及支气管的痉挛、阻塞，纠正地氧血证。吸
7、氧时要注意持续低硫量吸氧，并要告诉病人自己不要随意调节氧流量。饮食指导在饮食上要注意尽量少吃一些刺激性的食物和意志过敏的食物，以减少喘息的发作，同时应尽量多吃一些有营养、易消化的食物。自我护理方法4首先是戒烟。在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，避免受凉，预防感冒、流感及慢性支气管炎的发生。改善环境卫生、做好防尘、防毒、防大气污染的工作。加强个人劳动保护，消除既避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。缩唇腹式呼吸的方法1 意义：病人可通过腹式呼吸以增强膈肌活动来提高肺活量，缩唇呼吸可减慢呼吸，延缓小气道陷闭而改善呼吸功能，因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。2 方法：取坐位或卧位，一手
8、放在前胸，另一手放在腹部，先缩唇，腹内收，胸前倾，由口徐徐呼气，然后用鼻吸气，并尽量挺腹，胸部不动。呼与吸时间之比为 2：1 或 3：1，每分钟 7-8 此左右，每日锻炼 2 次，每次 10-20 分钟。慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容1、对慢阻肺的认识导致 COPD的危险因素:（1）吸烟是导致慢阻肺的主要原因，烟草中所含的化学物质，可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高 2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD 患病率越高。吸烟引起的疾病中慢阻肺占45。（2）感染是促使慢阻肺发生发展的重要因素之一。（3）空气污
9、染为细菌感染增加了条件（4）职业性粉尘和化学物质可能产生与吸烟无关的COPD（5）蛋白酶-抗蛋白酶失衡（6）机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都有可能参与 CDPD的发生、发展2、病因预防 积极治疗呼吸道感染，长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡;远离空气污染的人群密集场所,改善工作区域的环境,保证空气的流通,厨房配有排气装置;保证摄入营养结构合理的膳食,如低碳水化合物（低糖可以避免血中的二氧化碳过高，减轻呼吸负担）、高蛋白、高维生素饮食3、氧疗 对 COPD并发慢性呼吸衰竭稳定期可采取长期家庭氧疗能达到治疗效果,低流量吸氧,15h/d,急性加重期采取鼻
10、导管给氧或文丘里面罩给氧,吸氧浓度为 28-30，可以降低发生二氧化碳潴留的风险。4、运动 正确的肺功能锻炼 有效的肺功能锻炼方法能改善患者呼吸功能，延缓肺功能恶化，提高 COPD患者的生存质量。缩唇呼气法:指导患者缩拢嘴唇进行呼气,吸气与呼气时间比为 1:2或 1:3,这样可以延缓呼气流速，提高气道内压力以抵抗气道外的动力压迫，防止细气道呼气时过早闭合全身模式训练：快速步行、原地踏车、登楼梯。腹式呼吸训练：向患者讲解腹式呼吸可通过腹肌主动的舒张与收缩来加强腹肌运动，以提高通气量，减少耗氧量，减轻呼吸困难，提高运动耐力。方法:用鼻缓慢吸气,使膈肌下降，腹肌松弛凸出,呼气时用口呼出，腹肌收缩,
11、膈肌上台,腹部下降。屏住呼吸可以延长肺内氧气和二氧化碳的交换时间，从而使更5多的氧进入血液中，方法为吸气后屏住呼吸 3秒钟再呼气，如此反复练习。5、饮食调整 适当增加蛋白质，热量和维生素的摄入。COPD 患者在饮食方面需采用低碳水化合物(低糖)、高蛋白、高纤维食物，同时避免产气食物。碳水化合物摄入过多,对气道储备功能较差的 COPD病人来说,势必会增加通气负荷。低糖则可以避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负担。高纤维食物能够预防便秘。避免产气食物，可以预防腹胀。尽可能食用高蛋白食物，这样可以防止营养过剩，提高能量水平，有助于肌肉和骨骼的强壮。饮食习惯：由于缺氧，使患者消化功患者消化功能受到影响
12、，食欲状况较差，应注意食物的色、香、味、形做到清淡而又易消化，少油腻。另外要注意少食多餐，每天可吃 56 餐，新鲜绿叶蔬菜必不可少如白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜等，每餐不要吃太饱，少食可以避免腹胀和呼吸短促，饭后可吃些水果如苹果、香蕉、梨、橘子等。另外，按照医生的要求摄取适量的盐分。进餐时要细嚼慢咽，如感呼吸困难，可以先休息，等呼吸平稳后再吃。6、呼吸道的护理 对心、肝、肾功能正常的病人，应给以充足的水分和热量。每日饮水量应在 1 500 mL以上。充足的水分有利于维持呼吸道黏膜的湿润，使痰的黏稠度降低，咳痰较为容易。指导有效咳嗽，促进排痰的方法:深吸气后屏住呼吸 3s，然后用腹肌的力
13、量用力做爆破性的咳嗽；胸部扣击、体位引流及雾化吸入。指导和协助家属进行正确的胸部叩击，方法为五指并拢,手背隆起、呈空心掌,迅速而规律地扣击胸部,从肺底到肺尖、从肺外侧到内侧，扣击时间 15-20 分钟，每日 2-3 次，餐前进行。必要时利用雾化器，将祛痰平喘药加入湿化液中，达到湿润气道粘膜、稀释痰液，促进痰液排出。支气管哮喘健康教育宣传1、您认识支气管哮喘吗？ 支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使患者气道对各种激发因素具有高反应性，并引起气道缩窄。 2、出现哪些情况，可能患有支气管哮喘？ 反复发作性喘息，呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽
14、。 常于夜间或清晨发作，可自行缓解或经治疗缓解。 症状发作可由接触动物皮毛，尘螨，花粉，气候变化等引起，或发作具有明显季节性。如符合以上两项或更多，则可能患有支气管哮喘，应就医诊疗。 3、哪些检查可以明确支气管哮喘的诊断？ 典型的症状 查体可听到弥漫的哮鸣音，呼气相为主，呼气相延长 6肺功能检查示支气管舒张试验阳性，或激发试验阳性 支气管舒张剂治疗有效 4、哪些药物可以治疗支气管哮喘？ 吸入糖皮质激素或复合制剂 如丙酸倍氯米松， 布地奈得， 氟替卡松，氟替卡松 /沙美特罗，布地奈得/福莫特罗等 这是治疗支气管哮喘的首选药物，可有效控制气道炎症，缓解症状，减少发作，延缓肺功能恶化 吸入 2 受体
15、激动剂 如沙丁胺醇气雾剂，特布他林，福莫特罗等 这是缓解支气管哮喘急性发作症状的有效药物，但不能替代吸入糖皮质激素，长期大量使用可能降低气道 2 受体的活性与数量，对疾病治疗不利 口服药物 2 受体激动剂，如沙丁胺醇，丙卡特罗，特布他林等 白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特 这些均可有效控制支气管哮喘症状，应根据哮喘发作或持续状态的严重程度来选择用药剂量与时间 全身用激素 口服强地松或静脉使用甲基强地松龙等，用于支气管哮喘严重发作或持续状态的治疗，应根据病情决定治疗方案 5、支气管哮喘治疗中常见哪些误区？ 误区一：支气管哮喘可以根治 据目前医疗条件，支气管哮喘还不能完全根治。但是，长期有效的治疗可使
16、绝大部分病人能够正常生活工作 误区二：支气管哮喘发作时需要用抗生素治疗 支气管哮喘的气道炎症与病原体感染所致的炎症不同，因此，抗生素对哮喘症状无缓解，应使用吸入或口服糖皮质激素或 2 受体激动剂等。但是，若7哮喘发作合并气道细菌感染，即应酌情合并使用抗生素治疗 误区三：使用吸入激素会有依赖性 支气管哮喘的长期治疗方案需要根据病情轻重决定。目前吸入糖皮质激素仍然是中重度哮喘发作治疗的有效而安全的首选药物，其局部作用，全身副反应少，长期使用，仍然利大于弊。肺炎的健康宣教 1 饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食
17、温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3 痰多难以咳出者，应每 2-4小时进行有效咳嗽 1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。甲状腺功能减退的健康宣教 1 饮食：宜食低热量、低钠、高蛋白饮食，少食多餐，多食粗纤维食物。保证每日足够的水量：2000-3000 毫升。 2 心率慢者、黏液性水肿病
18、人卧床休息，待甲状腺恢复正常方可适当运动，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 3 注意保暖，避免受寒、感染。 4 适当做一些轻松的工作，注意劳逸结合。 5 永久性的甲状腺功能减退者，必须坚持终身服药。 6 避免感染和创伤，慎重使用安眠药、镇静药、止痛药。甲状腺功能亢进的健康宣教 1 饮食：保证每日进食足够热量。男性至少 2400CAL，女性至少 2000Cal，多食高蛋白食物，年轻病人还需多食脂肪类食物。多食富含维生素的水果、蔬菜。少食刺激性食物如辣椒、姜、葱、蒜等。不宜食含碘丰富的食物，如海带、海虾、海鱼。也不宜食含碘高的药物如中药昆布、海藻。出汗多时多饮水，保证每日 3000ML。忌浓茶、咖啡
19、。尽量不吸烟、不饮酒。 2 保证充足的休息，有高热、心功能不全者应绝对卧床休息。合理安排作息时间，白天适当活动。避免精神紧张和注意力过度集中。保证夜间充足睡眠。减少不良刺激，合理安排生活，保持环境安静和轻松的气氛。保持室温在 18-22度。光线柔和，避免强光刺激。 3 长期用药的总疗程 2年，勿自行停药。定期复诊。 4 突眼者保护眼睛，外出时佩带有色眼镜，防止强光、风沙、灰尘刺激。睡眠是取高枕卧位，外用抗生素眼膏，加盖纱布或眼罩，防止结膜炎、角膜炎的8发生。感染时用 0.5%甲基纤维素或 0.5%氢化考的松滴眼，限制食盐，减轻眼部的肿胀、流泪、复视等。 5 保持居室的通风，空气新鲜，充分的休息
20、，避免劳累。 6 避免感染、严重的精神刺激、创伤易诱发甲状腺危象。如烦躁不安、大汗淋漓、心动过速、心率大于每分钟 120次、恶心、呕吐、腹泻等症状应及时就诊。慢性肾小球肾炎健康知识宣教 心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。 饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进含维生素 B、C 多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重 0、5-0、8g。予以优质蛋白，多食动物蛋
21、白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。 3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于 3g/日）的摄入。 休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。 出院指导： 1.保持愉快的心情，强调合理的生活起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。 2.坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。使用药物要在医生指导下服用，切勿自作主张，因大部分药物均从肾脏排泄，右增加肾脏负担，特别要避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。 3
22、.避免肾损害因素。因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化，故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累、做好安全避孕等。 4.定期就诊复查，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等，应及时就诊。肾盂肾炎健康知识宣教 一、心理指导：因本病易复发，疗程较长，病人易产生焦虑不安、急躁等心理，要耐心向病人解释，急性肾盂肾炎如能及时治疗，追踪检查，防止复发，90%以上可以痊愈，如延误治疗，用药不当，可致病情反复发作，迁延不愈。故不能有急躁情绪，应保持良好心态，树立信心，愉快接受和配合各种检查和治疗。 二、饮食指导： 1.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，不必限制纳盐。 2.鼓励病
23、人多饮水，每日摄水量应在 2500ml以上，以增加尿量冲洗尿道，促进细菌和炎性物质的排出。 三、休息、活动指导：急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期均应卧床休息，直至症状消失、小便检查阴性。恢复期可适当活动，但要避免劳累，保9证充足的休息和睡眠。 四、出院指导： 1.因逆行感染是最常见的感染途径，女性尿道短，且尿道口距肛门近，易被粪便污染。故要注意外阴清洁卫生，特别注意月经期，妊娠期的卫生，如果发病与房事有关，可于房事后即排尿并口服 1次抗菌药，有一定的预防价值。女婴要注意尿布的清洁。 2.积极防治全身性疾病如糖尿病，重症肝病，慢性肾病，晚期肿瘤等，解除尿路梗阻如泌尿道结石、肿瘤，前列腺肥大，
24、尿路狭窄等易感因素。 3.本病治疗期间及停药后复查随访甚为重要。急性肾盂肾炎用药第 3天和停药时，均应作尿常规和细菌培养。停药观察期间，每周复查尿常规和细菌培养 1次，共 2-3周，停药后第 6周再复查 1次。 4.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防措施；在行侵入性检查后应多饮水，并遵医嘱口服抗菌药，预防感染的发生。消化性溃疡病人健康知识宣教 1.生活方面注意问题： 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。 2.饮食中注意方面： (1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。 (2)溃疡活
25、动期少量多餐日 4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。 (3)饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。 (4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。 (5)进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高。 3.溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。 4.溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解，均要急诊就医慢 性 胃 炎 健 康 教 育概念：是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变。【疾病相关知识】诱因：幽门螺旋菌感染致胃黏膜慢性炎症；长期饮浓茶、酒、咖啡，可损伤胃黏膜；食过冷、过热、过粗的食物亦可损伤胃黏膜；服
26、用大量的非甾体抗炎药，如阿司匹林、保泰松等，可破坏粘膜屏障。主要症状：慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状，大多无明显症状，部分可有消化不良表现常与进食或食物种类有关，少数可有少量上消化道出血。【护理措施】急性发作时需卧床休息，以减轻不适。10病情缓解时要进行适当的锻练，以增加机体抵抗力。腹痛时可用热水袋热敷胃部，以缓解胃痉挛，疼痛时转移注意力或做深呼吸法来减轻疼痛。热敷时水温为50为宜，注意拧紧热水袋的瓶塞，以防热水溢出烫伤皮肤，热水袋要用毛巾包裹，避免直接与皮肤接触，以防烫伤。【心理指导】急性发作期可通过做深呼吸、听音乐等方法来减轻焦虑。主动找家人或医务人员倾诉自己的感受，以排除不良
27、情绪，缓解心理压力。【饮食指导】少量多餐，每日进食56次。避免食过咸、过甜、过辣的刺激性食物。多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果。【用药指导】告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。【健康指导】平时生活要规律、劳逸结合。注意饮食卫生和营养。养成规律的饮食习惯。戒烟、洒。避免食用对胃黏膜刺激性的药物、食物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松，浓的肉汤等。急性胆囊炎的健康教育（1）注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物。（2）遵医嘱坚持按时服用利胆药物。考试大全国最大教育类网站(wwwExamda。com)（3）生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。（4）带
28、 T 形管出院者，指导患者学会自我护理，定期复查。（5）出院后 6 个月、12 个月返院复查 1 次，以后每年复查 1 次。（6）凡是再次出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，要立即到医院就诊，以免延误病情。胆囊炎怎么护理要注意什么：一、要经常做一些体力活动 使全身代谢活跃起来 ，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人 ，更要有意识地多做体力劳动 ，防止过度的肥胖 ，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。11二、要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食 ，适当节制脂肪食物 因为吃带脂肪的食物以后 ，会反射性地使胆囊收缩 ，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。三、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被 ，防
29、止腹部受凉 ，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经 ，使胆囊强烈收缩。四、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人 ，要及时治疗 ，避免引起胆囊发炎。五、如果发作比较频繁 ，症状比较重 ，明显影响生活和工作 ，用利胆等保守疗法又不见效 ，就应该考虑用手术治疗。多吃橙子也可以预防胆囊炎，众所周知，许多水果都对人们的健康有益，水果中大量的维生素和各种养分，可以使人养颜强体、延年益寿。美国最新的一项调查还发现，女士们多食用橙子，还可以预防和减少胆囊炎的发生。医学家调查发现，多吃维生素 C 含量丰富的橙子，有助于维生素 C 缺乏的妇女预防胆囊炎的侵袭。知道了胆囊炎怎么护理要注意什么，患者最关心的应该就是彻底治疗胆
30、囊炎的方法：用【胆清强磁外用贴】它采用穿山甲、莪术、皂刺、川楝子、川芎、木香、冰片、远红外陶瓷粉、钕铁硼等纯中药成分，穿山甲具有消肿排脓、化瘤散结、祛瘀止痛，活血、 通经络的作用，莪术具有消积散结、行气止痛之功效，皂刺具有搜风、拔毒、消肿、排脓的作用，川楝子能够疏肝泄热、行气止痛，用于胸胁、脘腹胀痛。胆清强磁外用贴对胆结石、胆囊炎等胆病具有突出疗效的高科技成果。在溶石、排石的同时，扩张胆管，促进胆汁排泄，消炎镇痛，对胆囊炎效果显著.高血压健康教育一、高血压的概念高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高
31、，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压” 。舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压” 。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)。二、高血压得分类 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。（1）根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的 90%以上。目前，尚难根
32、治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多12原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占 5%-10%。三、高血压标准值分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg理想血压 120 80正常血压 130 85正常高限 130-139 85-89临界高血压 141-159 91-94高血压的分期:1期 140-159 或（和） 90-992期 160-179 100-1093期 180 110 四、高血压的诱导因素1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高
33、血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加 10岁，高血压发病的相对危险性增加 29.3%-42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40 岁以上者发病率高。3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入 12至 18克食盐；南方地区每人每天摄入 8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节
34、奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A 型行为（成人） 、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。6、遗
35、传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达 46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为 28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为 3%。7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高 23 倍。 在 2030多岁时体重增加的人危险性最大。8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，13不利于高血压的治疗
36、。9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约 1两白酒)，女性应不超过 20mg。每日饮酒 3234g 以上者，其收缩压较不饮酒者高 5mmHg，舒张压高 2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在 4年内发生高血压的危险性增加 40。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。10、情绪波动与高血压：人们都知道，在外界的激发因素作用下，情绪波动会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及内体液
37、因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。 11.精神紧张与高血压：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。12.生活不规律与高血压：精神紧张和心理压力大者患高血压病的较多。13.缺少锻炼与高血压：缺乏体力活动。 经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说，应从青少年起开始有规律的锻炼。14.婚姻状况与高血压：寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。对此的解释很多，也许在丧偶前已有高血压。有一个阳性的
38、结果是在研究前十年内离婚者的血压要高于未离婚者。15. 代谢因素与高血压： 肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围血管阻力增加血压升高。五、高血压的临床表现症状： 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。缓进型高血压（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等（三）心脏表现：早期，心功
39、能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。（五）动脉改变。（六）眼底改变。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。有下列几种情况的高血压病人，其眼底容易出现变化：（1）20 至 35岁的年轻高血压患者；（2）以舒张压增高为主的患者；（3）出现蛋白尿的患者；（4）血压波动幅度大的患者。急进型高血压14急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的 1，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以 3040 岁为最
40、多见。血压明显升高，舒张压多在 17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。六、高血压的并发症高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显着。（一） 、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。凡高血压病患者在过度用力、愤
41、怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将前往医院检查。（二） 、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占 10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症（三） 、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。 （四） 、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧
42、量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血压急症急救法:高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。 应此根据以下几种症状，进行相应急救： 、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，
43、如备有氧气袋，及时吸入氧气，当患者伴有心、肾功能衰竭时可出现浮肿，要严格记录出入量，并限制钠水摄入，严格卧床休息，注意皮肤的护理。 ( 并迅速通知急救中心)、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。若有血压表应测量血压，观测心率，当血压过高、心率过快，应及时上医院就医。 、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。 、高血压病人
44、发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍15或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。七、高血压的急症急救、药物治疗药物治疗药物治疗：确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法不能使血压控制在理想范围时，就要进行积极的药物治疗。一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合二、降压药物治疗。（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼
45、群地平。（三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1硝普钠。2长压定。3肼苯达嗪。（四）作用于交感神经系统的降压药。A中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。 （2）甲基多巴。B交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。C交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶。 （2）利血平。D肾上腺素能受体阻滞剂。（1） 受体阻滞剂；柳胺苄心定是 WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。（2） 受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。（五）利尿降压药。A噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。B氯噻酮。C速尿。
46、D氨苯喋啶。八、高血压的指导护理高血压病的注意事项包括以下几点：（一）合理膳食；（二）适当休息；（三）适量运动；（四）控制体重；（五）戒烟限酒；（六）用药指导；（七）心理平衡；（八）自我管理； (一)、 合理膳食高血压病人应注意的饮食习惯 (1) 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 (2) 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用
47、。 (3) 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重 1g为宜。每周吃 2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 (4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的16食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 (5) 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至 6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为 6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠
48、水潴留。 (6) 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于 8两，水果 2至 4两。 (7) 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 （二） 适当休息适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生高血压危象，则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。（三）适量运动1、进行运动的注意事项：（1） 运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过 20次/ 分，且休息 1530分钟后恢复正常为宜。 （2） 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 （3）注意周围环境气候：夏天：避免
49、中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 （4）穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 （5）进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后 2小时。 （四） 控制体重肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。（五）戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加 5 -20次/分，收缩压增加 10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟
