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心绞痛分级.doc

1、稳定型心绞痛 CCS 分级 加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作; 级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动、寒冷时受限制更明显;平地步行 200m 以上或登楼一层以上受限;级:日常体力活动明显受限制,以一般速度在一般条件下平地步行 200m 内或上一层楼即可引起心绞痛发作;级:轻微活动即可引起心绞痛,甚至休息时也可发作。不稳定型心绞痛严重程度 Braunwald 分级 I 级. 严重的初发心绞痛或恶化型心绞痛 ,无静息疼痛; II 级. 亚急性静息型心绞痛(1 个月内

2、发生过,但 48 小时内无发作);III 级. 急性静息型心绞痛(在 48 小时内有发作) 临床环境 A 继发性心绞痛,在冠状动脉狭窄基础上,存在加剧心肌缺血的冠状动脉以外疾病 B 原发性心绞痛 ,无加剧心肌缺血的冠状动脉以外疾病 C 心梗后心绞痛(心梗后 2 周内发生的不稳定型心绞痛) ACS TIMI 危险评分包括:(1)年龄65 岁;(2)3 个或 3 个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟);(3)已知有冠心病史;(4)心电图的 ST 段改变 0.05 mV;(5)近 24h 内有严重的心绞痛发作;(6)近 7d 内有口服阿司匹林史;(7)心肌损伤标志物(cTnI 或 cTnT)升高。存在 1 个变量时计 1 分,然后累计其变量的数量和,评分范围为O7 分。根据患者的危险评分值,将其分成低危(0 2 分)组、中危(34 分)组与高危(57 分) 组。

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