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成人呼吸心跳骤停抢救流程.doc

1、成人心跳呼吸骤停抢救流程无脉性心跳骤停无神志、气道阻塞呼吸异常无脉搏D/R:判断患者反应/危险、呼救A:清理气道异物,开放气道,气管插管B:人工呼吸,2 次,避免过度通气置患者于坚硬平面上建立静脉通道,控制液体入量获取电击除颤,尽可能进行监护心电、血压、脉搏和呼吸大流量给氧,可以使用球囊面罩;甚至气管插管、使用人工呼吸机可除颤心律:室颤/无脉性室速 检查是否有心搏,判断是否可除颤的心律电击除颤:单相波除颤仪:(传统除颤仪):360J手动双相波除颤仪:120200J,也可直接选择 200J自动体外除颤器(AED):无需选择能量,仪器自动设置每次除颤仅给予一次电击,充电时按压人工呼吸不停止立即重新

2、开始 5 次 30:2 按压人工呼吸循环血管升压药物肾上腺素 1mg 静推,每 35 分钟可重复一次血管加压素 40U 静推,可代替第一次或第二次肾上腺素立即重新开始 5 次 30:2 按压人工呼吸循环不可除颤心律:心脏停搏/无脉电活动立即开重新开始 5 次 30:2 按压人工呼吸循环血管活性药物(除颤前后均可使用,给药时按压和人工呼吸不停止)肾上腺素 1mg iv,每 35 分钟可重复一次血管加压素 40U 静脉,可代替第一次和第二次肾上腺素除颤:电击一次,能量选择与首次相同或更高检查是否可除颤的心律C:胸外心脏按压,快速有力,100 次/分,30 次紧急评估A:有无气道阻塞B:有无呼吸,呼

3、吸的频率和程度C:有无脉搏,循环是否充分S:神志是否清楚立即重新开始 5 次 30:2 按压人工呼吸循环检查是否有心搏,判断是否可除颤的心律检查是否有脉搏 转框 检查是否有心搏,判断是否可除颤的心律除颤:电击一次,能量选择与首次相同或更高抗心律失常药物(在除颤前后给药,不中断按压人工呼吸过程)胺碘酮静推,追加静推没有胺碘酮时使用利多卡因,继以静推,最多次或总剂量不超过重新开始按压人工呼吸除颤药物 开始复苏后处理开始复苏后处理 转框 寻找并治疗可逆转的病因低氧 低血容量 酸中毒 高钾或低钾血症低血糖 低体温 中毒 心包填塞创伤 血栓(冠脉或肺) 张力性气胸在继续进行按压人工呼吸的同时否 是是 否否否

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