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标准吞咽功能评估表(SSA).doc

1、医疗床旁评估量表(SSA)病历号: 姓名: 科室:诊断:意识水平(清醒1,嗜睡但能唤醒2,有反应但无睁眼和言语3,对疼痛有反应4)头与躯干的控制(正常坐稳1,不能坐稳2,只能控制头部3,头部也不能控制4)呼吸模式(正常1,异常2)唇的闭合(正常1,异常2)软腭运动(对称1,不对称2,减弱或缺乏3)喉功能(正常1,减弱2,缺乏3)咽反射(存在1,缺乏2)自主咳嗽(正常1,减弱2,缺乏3)第一阶段:给予 1汤匙水(5 毫升) 第一次 第二次 第三次水流出(无或一次1,大于一次2)有无效喉运动(有1,无2) 重复吞咽(无或一次1,一次以上2)吞咽时咳嗽(无或一次1,一次以上2)吞咽时喘鸣(无1,有2

2、)吞咽后喉的功能(正常1,减弱或声音嘶哑2,发音不能3)第 2阶段:如果第 1阶段正常,那么给予吞咽 60毫升烧杯中的水 第一次 第二次 第三次能否完成?(能1,不能2) 饮完需要的时间 秒吞咽中或完毕喉咳嗽(无1,有2)吞咽时或完毕喉喘鸣 (无1,有2)吞咽后喉的功能(正常1,减弱或声音嘶哑2,发音不能3)误吸是否存在(无1,可能2,有3)说明:第 2 阶段:如果第 1 阶段正常(重复 3 次,2 次以上正常),那么给予吞咽 60 毫升烧杯中的水;如果患者不能正常吞咽 5 毫升的水,即尝试 3 次中多于 1 次出现咳嗽或者气哽,或者出现吞咽后声音嘶哑(即喉功能减弱),则不再继续第 2 阶段,不能进入第 2 阶段;在第 2 阶段中出现咳嗽或气哽,或出现吞咽后声音嘶哑,就认为是不安全吞咽。

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