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Carr—shepherd运动功能评定.doc

1、Carrshepherd 运动功能评定内容 评分标准0 分:完全依赖1 分:自己牵拉侧卧(起始位必须仰卧,不屈膝。病人自己用健侧手牵拉向健侧卧,用健腿帮助患腿移动)2 分:下肢主动横移,且下半身随之移动(起始位同上,上肢留在后面)3 分:用健侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其运动(起始位同上)4 分:患侧上肢主动移动到对侧,身体其他部位随之运动(起始位同上)5 分:移动上下肢并翻身至侧位,但平衡差(起始位同上,肩前伸,上肢前屈)(一)从仰卧到健侧卧6 分:在 3s 内翻身侧卧(起始位同上,不用手)0 分:完全依赖1 分:侧卧,头侧抬起,但不能坐起(帮助病人侧卧)2 分:从侧卧到床

2、边坐(治疗师帮助病人移动,整个过程病人能控制头部姿势)3 分:从侧卧到床边坐(治疗师准备随时帮助将病人的下肢移动到床边)4 分:从侧卧到床边坐(不需要帮助)5 分:从仰卧到床边坐(不需要帮助)(二)从仰卧到床边坐6 分:在 10s 内从仰卧到床边坐(不需要帮助)0 分:不能坐1 分:必须有支持才能坐(治疗师要帮助病人坐起)2 分:无支持能坐 10s(不用扶持,双膝和双足靠拢,双足可着地支持)3 分:无支持能坐,体重能很好地前移且分配均匀(体重在双髋处能很好地前移,头胸伸展,两侧均匀持重)4 分:无支持能坐并可转动头及躯干向后看(双足着地支持,不让双腿外展或双足移动,双手放在大腿上,不要移到椅座

3、上)5 分:无支持能坐且向前触地面并返回原位(双足着地,不允许病人抓住东西,腿和双足不要移动,必要时支持患臂,手至少必须触到足前 10cm 的地面)(三)坐 位 平 衡6 分:无支持坐在凳子上,触摸侧方地面,并回到原位(要求姿势同上,但病人必须向侧位而不是向前方触摸)0 分:不能站1 分:需要别人帮助站起(任何方法)2 分:可在别人准备随时帮助下站起(体重分布不均,用手扶持)3 分:可站起(不允许体重分布不均,用手扶持)4 分:可站起,并伸直髋和膝维持 5s(不允许体重分布不均)(四)从 坐 到 站5 分:坐站坐不需要别人随时帮助(不允许体重分配不均,完全伸直髋和膝)内容 评分标准6 分:坐站

4、坐不需要别人随时帮助,并在 10s 内重复 3 次(不允许体重分配不均)0 分:不能行走1 分:能用患腿站,另一腿向前迈步(负重的髋关节必须伸展,治疗师可准备随时给予帮助)2 分:在一个人准备随时给予帮助下能走3 分:不需要帮助能独立行走(或借助任何辅助器具)3m4 分:不用辅助器具 15s 内能独立行走 5m5 分:不用辅助器具 25s 内能独立行走 10m,然后转身,拾起地上一个小沙袋(可用任何一只手) ,并且走回原地(五)步 行6 分:35s 上下四级台阶 3 次(不用或用辅助器具,但不能扶杆)0 分:上肢不能动1 分:卧位,上举上肢以伸展肩带(治疗师将臂置于所要求的位置并给予支持,使肘

5、伸直)2 分:卧位,保持上举伸直的上肢 2s(治疗师应将上肢置于所要求的位置,病人必须使上肢稍外旋,肘必须伸直 20以内)3 分:上肢位置同 2 分,屈伸肘部使手掌触及和离开前额(治疗师可帮助前臂旋后)4 分:坐位,使上肢伸直前屈 90(保持上肢稍外旋及伸肘,不允许过分耸肩)保持 2s5 分:坐位,病人举臂同 4 分,前屈 90并维持 10s 然后还原(病人必须保持上肢外旋,不允许内旋)(六)上 肢 功 能6 分:站立,手抵墙,当身体转向墙时要维持上肢的位置(上肢外展 90手掌平压在墙上)0 分:手不能动1 分:坐位,伸腕(让病人坐在桌旁,前臂置于桌上,把圆柱体物放在病人掌中,要求病人伸腕,将

6、手中的物体举离桌面,不允许屈肘)2 分:坐位,腕部桡侧偏移(将病人前臂尺侧靠放,处在旋前旋后的中位,拇指与前臂成一直线,伸腕,手握圆柱体,然后要求病人将手抬离桌面,不允许肘关节屈曲或者旋前)3 分:坐位,肘置身旁,旋前和旋后(肘不要支持,并处直角位,3/4 的范围即可)(七)手 部 运 动 4 分:手前伸,用双手捡起一直径 14的大球,并把它放入(球应放于桌上距离较远的位置,使病人完全伸直双臂,才能拿到球,肩必须前伸,双肘伸直,腕中位或者伸直,双掌要接触球)内容 评分标准5 分:从桌子拿起一个塑料杯,并把它放在身体另一侧的桌上(不能改变杯子的形状)6 分:连续用拇指和每一个手指对指,10s 内

7、做 14 次以上(从食指开始,每个手指依次碰拇指,不许拇指从一个手指滑向另一个手指或向回碰)0 分:手指不能动1 分:捡起一个钢笔帽,再放下(病人向前伸臂,捡起钢笔帽放在靠近身体的桌面上)2 分:从杯子里捡出一颗糖豆,然后放在另一个杯子里(茶杯里有 8 粒糖豆,两个杯子必须要放在上肢能伸到处,左手拿右侧杯里的豆放进左侧杯里)3 分:画几条水平线止于垂直线上。20s 内画 10 次(至少要有 5 条碰到及终止于垂直线上)4 分:用一只铅笔在纸上连续快速地点点(病人至少每秒点两点儿,连续 5s,病人不需要帮助能捡起及拿好铅笔,必须像写字一样拿笔,点点不是敲)5 分:把一匙液体放入口中(不许低头去迎就匙,不许液体溢出)(八)手精细运动6 分:用梳子梳头后部的头发0 分:病人处于昏迷状态1 分:弛缓无力。移动身体部分时无阻力2 分:移动身体部分时可感觉到一些反应3 分:变化不定。有时弛缓无力,有时肌张力正常,有时张力高4 分:持续正常状态5 分:50% 时间肌张力高(九)全身肌张力6 分:肌张力持续性增高运动障碍轻 33 分以上、中(1732 分) 、重(016 分)

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